Aneurysm រហែក - និយមន័យរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Aneurysm រហែក - និយមន័យរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាការហើមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលការដាច់រហែកដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់។ វាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គផ្សេងៗដូចជាតម្រងនោមបេះដូងឬខួរក្បាល។

និយមន័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ជំងឺក្លនលូនត្រូវបានកំណត់ដោយក្លនលូននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃក្រោយ។ Aneurysms អាចនៅស្ងៀមឬដាច់រហែកដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរឬសូម្បីតែស្លាប់។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ ដូចជាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាលនិងអ័រតា។

ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលជាធម្មតានៅពីក្រោយជង្គង់ទោះបីជាការដាច់រហែកទាំងនេះកម្រមានក៏ដោយ។

កន្លែងសំខាន់បំផុតពីរសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺ៖

នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលចាកចេញពីបេះដូងដោយផ្ទាល់៖ វាគឺជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ វារួមបញ្ចូលទាំងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អេaorta thoracic និងជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់aorta ពោះ.

នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាល៖ វាជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជារឿយៗគេហៅថា aneurysm ក្នុងខួរក្បាល។

មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជាការប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម mesenteric (ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមពោះវៀន) និងអ្នកដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម splenic និងកើតឡើងនៅក្នុង spleen នេះ។

ទាក់ទងនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកចុងក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យលេចធ្លាយឬបែកឈាមដែលបណ្តាលអោយហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល៖ ម្នាក់និយាយអំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប្រភេទហូរឈាម។ ភាគច្រើនការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពីនាវាដែលបែកបាក់កើតឡើងនៅក្នុងចន្លោះរវាងខួរក្បាលនិងជាលិកា (meninges) គ្របដណ្តប់ខួរក្បាល។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការហូរឈាម subarachnoid ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការវះកាត់ខួរក្បាលភាគច្រើនមិនដាច់ឡើយ។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សធំជាងកុមារនិងច្រើនកើតលើស្ត្រីជាងបុរស។

មូលហេតុនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការហើមនៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជញ្ជាំងស្តើងរបស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្ពាធឈាមពង្រីកជញ្ជាំងសរសៃឈាមមិនធម្មតា។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលជាធម្មតាមានទម្រង់ជាប៉ោងដែលមានឯកសណ្ឋាននៅជុំវិញសរសៃឈាមចំណែកឯការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំនួសវិញនាំឱ្យមានការបង្កើតដុំពកដែលមានរាងដូចថង់ដែលជាធម្មតានៅកន្លែងដែលសរសៃឈាមមានភាពផុយស្រួយបំផុត។

ការដាច់សរសៃខួរក្បាលដែលដាច់រហែកគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលគេហៅថាការហូរឈាម subarachnoid ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទនេះមិនសូវកើតមានជាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺសរសៃប្រសាទអភិវឌ្ develop?

វាមិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងថាហេតុអ្វីបានជាជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយនិងរបៀបដែលវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេដឹងថាមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន (សូមមើលខាងក្រោម) ដែលត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាល

ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាលភ្លាមៗឬធ្ងន់ធ្ងរឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឬតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកហូរឈាមនៅចន្លោះខួរក្បាលនិងជាលិកាជុំវិញរបស់អ្នក (ហូរឈាម subarachnoid) ឬទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។

ប្រសិនបើការហូរឈាមបានកើតឡើងក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងកំណត់ថាតើជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាមូលហេតុ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនបែក-ដូចជាការឈឺចាប់នៅពីក្រោយភ្នែកបញ្ហាចក្ខុវិស័យនិងខ្វិននៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខរបស់អ្នកអ្នកទំនងជាត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដូចគ្នា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន៖

  • tomography កុំព្យូទ័រ (CT) ។ ការស្កេន CT នេះជាធម្មតាគឺជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមានការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែរឬទេ។
  • រូបភាពម៉ាញ៉េទិកម៉ាញ៉េទិច (MRI) ។ MRI ប្រើដែនម៉ាញ៉េទិចនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល។ នាងវាយតំលៃសរសៃឈាមអារទែដោយលំអិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណទីតាំងនៃសរសៃរប្រសាទ។
  • ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការហូរឈាម Subarachnoid ជារឿយៗនាំឱ្យមានវត្តមានកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (សារធាតុរាវជុំវិញខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង) ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
  • angiography ខួរក្បាលឬ ម៉ាស៊ីនស្កេន angioscanner។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំជ្រលក់ចូលទៅក្នុងបំពង់បូមក្នុងសរសៃឈាមធំ - ជាធម្មតានៅក្រលៀន។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានលក្ខណៈរាតត្បាតជាងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗហើយជាទូទៅត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតមិនផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។

ការប្រើតេស្តរូបភាពដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិគ្រួសារជាមួយសាច់ញាតិថ្នាក់ទីមួយ (parentពុកម្តាយបងប្អូនបង្កើត) ។

ផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមិនទទួលរងពីផលវិបាកនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យមានសារៈសំខាន់។

ផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមានដូចខាងក្រោម៖

  • ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដោយដុំឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាពោះឬខួរក្បាលហើយក្នុងករណីចុងក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
  • ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬឈឺចង្កេះ៖ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅស្ងៀមឬរហែក។
  • Angina pectoris ៖ ប្រភេទនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឈឺទ្រូង (angina pectoris) ការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដែលផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ខ្សោយដល់បេះដូង។

ករណីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល

នៅពេលដែលសសៃប្រសាទខួរក្បាលដាច់រហែកការហូរឈាមជាធម្មតាមានរយៈពេលតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ ការហូរឈាមអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាខួរក្បាលជុំវិញ (ណឺរ៉ូន) ។ វាក៏បង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលផងដែរ។

ប្រសិនបើសម្ពាធកើនឡើងខ្លាំងពេកការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលអាចត្រូវបានរំខានរហូតដល់សន្លប់ឬអាចស្លាប់។

ផលវិបាកដែលអាចវិវឌ្afterន៍បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលរួមមាន៖

  • ការហូរឈាមមួយទៀត។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបែកបាក់អាចហូរឈាមម្តងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់កោសិកាខួរក្បាល។
  • Vasospasm ។ បន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចរួមតូចភ្លាមៗនិងបណ្តោះអាសន្ន៖ នេះគឺជាជំងឺ vasospasm ។ ភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចរឹតបន្តឹងលំហូរឈាមទៅកាន់កោសិកាខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទបន្ថែមទៀត។
  • Hydrocephalus ។ នៅពេលដែលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងខួរក្បាលនិងជាលិកាជុំវិញ (ការហូរឈាម subarachnoid) ឈាមអាចរារាំងលំហូរសារធាតុរាវ (ហៅថាសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង) នៅជុំវិញខួរក្បាលនិងរាងកាយ។ ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវ cerebrospinal លើសដែលបង្កើនសម្ពាធលើខួរក្បាលនិងអាចធ្វើឱ្យខូចជាលិកា៖ វាគឺជា hydrocephalus ។
  • Hyponatremia ។ ការហូរឈាម subarachnoid បន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចរំខានដល់តុល្យភាពជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងឈាម។ នេះអាចបង្កើតការខូចខាតនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលជាតំបន់មួយនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។ ក កម្រិតសូដ្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (ហៅថាអ៊ីប៉ូណូត្រាមៀ) អាចនាំឱ្យហើមសរសៃប្រសាទនិងខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។

សូមផ្ដល់យោបល់