ការបង្ការ

– គួរចៀសវាងកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត ព្រោះវាជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺមានភាពល្អប្រសើរ និងសម្របខ្លួនបានល្អប្រសើរ ដើម្បីផ្តល់តែកម្រិតអប្បបរមាចាំបាច់នៅក្នុងករណីនីមួយៗ និងកម្រិតផលប៉ះពាល់លើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជាមុន ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យផ្សេងៗ លក្ខណៈនៃដុំពក។ ការព្យាបាលឬគ្មានការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសទៅតាមនោះ។ មុនទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ភាគច្រើននៃ nodules ត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រូវបានកែលម្អ ដើម្បីដំណើរការបានតែនៅពេលដែលចាំបាច់។ 

គ្លីនិកប្រឡង

ការពិនិត្យកនឹងបញ្ជាក់ឬអត់ថាការហើមមានទំនាក់ទំនងជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ពិនិត្យថាតើវាឈឺឬអត់ តែមួយ ឬច្រើន រឹង រឹង ឬទន់ ហើយរកមើលវត្តមាននៃកូនកណ្តុរនៅក។

ការពិនិត្យទូទៅរកមើលសញ្ញានៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនប្រក្រតី

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងសួរថាតើការព្យាបាលអ្វីដែលជាធម្មតាត្រូវបានយកដោយមនុស្ស, សញ្ញាណនៃប្រវត្តិនៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងគ្រួសារ, ការ irradiation នៃកក្នុងវ័យកុមារភាព, ប្រភពដើមនៃភូមិសាស្រ្ត, កត្តារួមចំណែក (ថ្នាំជក់, កង្វះនៃអ៊ីយ៉ូត, ការមានផ្ទៃពោះ) ។

ការវិភាគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត 

ការធ្វើតេស្តឈាមនៃអរម៉ូន TSH គ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលថាតើការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺធម្មតា, លើស (hyperthyroidism) ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ (hypothyroidism) ។កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត T3 និង T4 គឺត្រូវបានទាមទារតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើ TSH គឺមិនធម្មតា។ យើងក៏រកមើលវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ Calcitonin ត្រូវបានស្នើសុំប្រសិនបើទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកត្រូវបានសង្ស័យ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ 

អ៊ុលត្រាសោ

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការវិភាគរកដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាធ្វើឱ្យវាអាចស្រមៃមើលដុំពកដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2 មីលីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ និងដឹងពីចំនួននៃដុំពក និងវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃពកកច្រើនប្រភេទ។ ការ​ថត​រូប​ក៏​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​នៃ​រូបរាង​រឹង រាវ ឬ​ចម្រុះ​នៃ​ដុំ​សាច់។ អាស្រ័យលើរូបរាង និងទំហំរបស់វា វាផ្តល់នូវអំណះអំណាងក្នុងការពេញចិត្តចំពោះចរិតស្លូតបូត ឬសាហាវ ដែលនាំទៅដល់ការសួរ ឬមិនវាយ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដើម្បីធ្វើតាមការវិវត្តនៃ nodule ។ 

ការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

វាត្រូវបានស្នើសុំតែនៅពេលដែលកម្រិតអរម៉ូន TSH មានកម្រិតទាប។

ដើម្បីធ្វើការស្កេនទីរ៉ូអ៊ីត បន្ទាប់ពីទទួលយកសញ្ញាសម្គាល់វិទ្យុសកម្មដូចជា អ៊ីយ៉ូត ឬ តិចនិក យើងសង្កេតមើលវិធីដែលអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការពិនិត្យនេះបញ្ជាក់ពីមុខងារទូទៅនៃក្រពេញ អាចបង្ហាញដុំពកមិនឃើញនៅលើ palpation និងរកមើលថាតើ nodules "ត្រជាក់" វាមានការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត "ក្តៅ" ជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក ឬ "អព្យាក្រឹត" ជាមួយនឹងអរម៉ូនធម្មតា ដំណើរការ។

ដុំពកក្តៅគឺស្ទើរតែតែងតែមានលក្ខណៈស្លូតបូត ដូច្នេះវាមិនមែនជាមហារីកមុនទេ។ ដុំពកត្រជាក់គឺជាជំងឺមហារីកញឹកញាប់ជាងបន្តិច ទោះបីជា 90% នៅតែស្រាលក៏ដោយ។

ការវាយដំ ដុំពកក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានស្នើសុំ ប្រសិនបើលក្ខណៈគ្លីនិក ឬរូបរាងនៅលើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីលក្ខណៈសាហាវនៃ nodule ។ (cf. សន្លឹក) ដោយប្រើម្ជុលល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតទាញកោសិកានៃដុំពក ដើម្បីពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃលក្ខណៈរបស់វា និងដើម្បីវាយតម្លៃ ធម្មជាតិស្លូត ឬមហារីក នៃដុំពក។ វាក៏ជួយជម្លៀសចេញពីដុំពក។

ការ​វាយ​ប្រហារ​នឹង​ត្រូវ​បន្ត​ឡើង​វិញ ប្រសិន​បើ​វា​មិន​អាច​សន្និដ្ឋាន​បាន។

ការពិនិត្យទាំងនេះអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការស្កេន CT ឬ MRI ។ នៅពេលដែលគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជារឿយៗវាគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាមួយនឹងការពិនិត្យ histological នៃដុំសាច់ដែលធ្វើឱ្យវាអាចឬមិនអាចបញ្ជាក់វាបាន។

ការព្យាបាល

អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយសម្រាប់ការវះកាត់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតដែលប្រហែលជាមិនត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់។

អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំពក ("ក្តៅ") ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃ hyperthyroidism ។ ការព្យាបាលរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ខែជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ដុំពកដើម្បីដោះស្រាយ និងដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមបាត់ទៅវិញ។ អ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគេយកតាមមាត់ក្នុងទម្រង់ជាកន្សោម ឬរាវ។ ការព្យាបាលនេះបណ្តាលឱ្យ hypothyroidism ជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងប្រហែល 80% នៃករណីព្រោះ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូន។ hypothyroidism អនុវិទ្យាល័យពីការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងល្អដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកត្រូវបានគេយកជាទៀងទាត់។ ក្នុងករណីខ្លះ nodules ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។

ការវះកាត់. វាដកដុំមួយ ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល (ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលដុំសាច់មានមហារីក ឬសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក ឬប្រសិនបើពួកគេកំពុងលាក់ខ្លួន (បង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក) ឬធំ។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពេញមួយជីវិត (levothyroxine) ត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់បំផុត។ ក្រោយមក អ្នកជំងឺនឹងលេបថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជំនួសរាល់ថ្ងៃ។

Nodules ដែលមិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន ហើយបរិមាណរបស់វាតិចជាង ¾ សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 6 ខែទៅមួយឆ្នាំ។