មាតិកា
Polymorphic flora នៅក្នុងទឹកនោម: វត្តមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
យើងនិយាយអំពីពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរីនេះ បង្ហាញឱ្យឃើញឡើយ គ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអវត្តមាននៃកោសិកាឈាមស។
អ្វីទៅជា polymorphic flora?
អតិសុខុមប្រាណជាច្រើន (បាក់តេរី) ជាធម្មតាមានវត្តមាននៅក្នុង ឬនៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ មិនដូចបាក់តេរីបង្កជំងឺ (ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺ) បាក់តេរី commensal ទាំងនេះ (ដែលរស់នៅក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយរាងកាយមនុស្ស) ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការការពារសារពាង្គកាយ ដំណើរការរបស់វា និងស្ថានភាពល្អនៃភ្នាសរំអិលរបស់វា។
បាក់តេរីធម្មតាទាំងនេះអាចបែងចែកជា ៤ ប្រភេទសំខាន់ៗ៖
- ស្បែក (ស្បែក),
- ផ្លូវដង្ហើម (មែកធាងផ្លូវដង្ហើម),
- ប្រដាប់ភេទ
- រំលាយអាហារ។
ក្នុងចំណោមពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរីនេះ សុទ្ធតែជាអចិន្ត្រៃយ៍ ផ្ទុកបាក់តេរីប្រហែល 100 ពាន់លាន ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។
មនុស្សអាស្រ័យហេតុនេះ ១០14 កោសិកាបាក់តេរីឥតឈប់ឈរ។
សាស្ត្រាចារ្យ Franck Bruyère គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ បញ្ជាក់ថា "ដូច្នេះវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការរកឃើញបាក់តេរីជាច្រើន អំឡុងពេលពិនិត្យវប្បធម៌នៃសារធាតុរាវមួយ មិនថានៅលើស្បែក សរីរាង្គ ENT បំពង់រំលាយអាហារ ឬសូម្បីតែទ្វារមាស"។ . ប៉ុន្តែក្នុងបរិបទនៃការស្វែងរកការឆ្លងមេរោគ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកំណត់បរិមាណពួកវាបាន»។
ការពិនិត្យលើរុក្ខជាតិប៉ូលីម័រ
ដូច្នេះយើងអាចនិយាយអំពីរុក្ខជាតិប៉ូលីមែរផៃកប្រសិនបើបាក់តេរីជាច្រើនមានវត្តមាននៅក្នុងការវិភាគការវិភាគជីវសាស្ត្រ។ នេះជាករណីជាញឹកញាប់នៅក្នុង ECBU (ការពិនិត្យ cytobacteriological ទឹកនោម); ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងវប្បធម៌លាមក (សំណាកលាមក) ការលាបស្បែក ការលាបមាត់ទ្វារមាស ឬការពិនិត្យលាមក (ECBC)។
អត្រារុក្ខជាតិ Polymorphic
ឧទាហរណ៍ក្នុងវប្បធម៌ធម្មតាក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលមាន sterire ដូចជានៅក្នុងទឹកនោមមានវត្តមាននៃផ្កា polymorphic មួយនៅក្នុងអេកូស័របង្ហាញពីការចម្លងរោគនៃគំរូជាមួយបាក់តេរីខាងក្រៅឬការឆ្លងមេរោគ។
"ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាហើយ ECBU របស់ពួកគេត្រលប់មកវិញនូវសារធាតុ polymorphic ឬ poly-bacterial នោះមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ជាទូទៅវាគឺជាស្នាមប្រឡាក់៖ នៅពេលយកសំណាក ទឹកនោមអាចប៉ះនឹងទ្វាមាស សាច់បង្ហួរនោម ឬម្រាមដៃ ឬថង់ប្រមូលមិនក្រៀវទេ។ ជាលទ្ធផល មេរោគបានវិវឌ្ឍន៍”។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន ទឹកនោមត្រូវតែត្រូវបានប្រមូលនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអនាម័យល្អឥតខ្ចោះ។
"ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅ និងសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ECBU ដែលមានពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកមេរោគនេះ សង្ស័យថាមានការបង្ករោគឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹងថា តើមេរោគណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវក្នុងអត្រាជាង 1000 បាក់តេរីក្នុងមួយមីលីលីត្រ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដដែលចង្អុលបង្ហាញច្រើនបំផុត»។
បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកមីក្រូជីវសាស្រ្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគដោយប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាម៖ បច្ចេកទេសនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើន។
វត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃមេរោគ (ពពួកប៉ូលីម័រហ្វីក) និងកោសិកាឈាមស (leukocyturia) នៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីអត្ថិភាពនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។ បន្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ ECBU ឡើងវិញ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវត្តមាននៃពពួក polymorphic
ក្នុងករណីខ្លះ វត្តមានរបស់ពពួក Polymorphic flora អាចមានបញ្ហា។ “ឧទាហរណ៍ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការស្នើសុំ ECBU ពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធីដែលមានហានិភ័យនៃ UTI ដូចជាការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត ការវះកាត់ប្លោកនោម ឬការដកដុំគ្រួសចេញពីតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអេកូត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងការពុះភ្នំ Polymorphic មួយមិនមានពេលវេលាសម្រាប់វប្បធម៌ឡើងវិញដែលជាទូទៅចំណាយពេល 3 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកយើងនឹងសួររកការវិភាគដោយផ្ទាល់ដោយគ្មានការដាំដុះដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យ»។
ការព្យាបាល
អង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាមនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផ្ទាល់ខ្លួនដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លង។