ជំងឺខ្យល់សួត

ជំងឺខ្យល់សួត

Le ជំងឺហឺត សំដៅទៅលើរោគវិទ្យាដែលប៉ះពាល់ដល់ បែហោងធ្មែញ pleuralចន្លោះនិម្មិតដែលស្ថិតនៅចន្លោះសួត និងឆ្អឹងជំនី។ យើងនិយាយអំពី pneumothorax នៅពេលដែលបែហោងធ្មែញនេះពោរពេញដោយខ្យល់ ឬឧស្ម័ន ដែលបណ្តាលឱ្យសួតមួយ ឬទាំងពីរត្រូវផ្តាច់ចេញ និងដកខ្លួនចេញ។ Pneumothorax អាចជា spontaneous (ដើម​កំណើត​របស់​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​នោះ​ទេ​) ឈឺចាប់ ឬបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងជំងឺសួត។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈសំខាន់ដោយ ក ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ជួនកាលទាក់ទងនឹង ពិបាកដកដង្ហើម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ pneumothorax គឺឯកតោភាគី។ ការព្យាបាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ pneumothorax៖ ខ្លះមានការវិវឌ្ឍន៍ដោយឯកឯងរហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីសម្រាក ខណៈខ្លះទៀតត្រូវការការវះកាត់។

និយមន័យនៃ pneumothorax

ផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងជំនីរ និងផ្នែកខាងក្រៅនៃសួតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសស្តើង។ នឹងយំរំកិលនៅលើកំពូលនៃគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងអំឡុងពេលចលនាដកដង្ហើម។ បែហោងធ្មែញ pleural ដែលជាចន្លោះនិម្មិតដែលមានវត្តមានរវាង pleura ទាំងពីរនេះ ជួនកាលបំពេញដោយខ្យល់ ឬឧស្ម័ន។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា pneumothorax ។

មូលហេតុនៃ pneumothorax

មាន pneumothorax ជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលទទួលខុសត្រូវ៖

  • បឋម, idiopathic pneumothorax ou បុព្វកាលដោយឯកឯង ៖ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃ pneumothorax ។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ ហើយជារឿយៗជាជំងឺសួតតូចមួយនៅក្នុងសួតដែលមានសុខភាពល្អ និងងាយស្រួលជាសះស្បើយ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងដោយសារការប្រេះស្រាំដោយឯកឯងនៃពពុះនៅក្នុងសួត។
  • pneumothorax ទីពីរ : pneumothorax បង្កឡើងដោយជំងឺនៃសួតរួមទាំង emphysema, ជំងឺសរសៃប្រសាទ សួត ជំងឺហឺត ឬជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺដុំគីស ជំងឺឆ្លងសួត មហារីកកម្រ។
  • pneumothorax របួស ៖ pneumothorax ដោយចៃដន្យ (បណ្តាលមកពីរបួស ដូចជាកាំបិត) ឬ pneumothorax ថ្នាំ iatrogenic (បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬការវះកាត់) ។

រោគសញ្ញានៃ pneumothorax

Pneumothorax ត្រូវបានបង្ហាញដោយ

  • ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងទ្រុងឆ្អឹងជំនីរ ចាប់ពីភាពមិនស្រួលធម្មតា រហូតដល់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អាស្រ័យលើសារៈសំខាន់របស់វា
  • ពិបាកដកដង្ហើម (ជាពិសេសនៅពេលដកដង្ហើមចូល) និងក្អកស្ងួត។ នេះ។ ពិបាកដកដង្ហើមដែលកើតឡើងភ្លាមៗ បង្កើតការថប់បារម្ភ
  • ក្អក។

អាស្រ័យលើទំហំនៃ pneumothorax ផលវិបាកអាចកើតឡើង៖ tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង) និង cyanosis (ពណ៌ខៀវនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល) ។

ប្រជាជនមានហានិភ័យ

ក្នុង 75% នៃករណី, pneumothorax spontaneous បឋមប៉ះពាល់ដល់វ័យក្មេង (ប្រហែល 35 ឆ្នាំ) បុរសខ្ពស់និងស្តើង។ ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួត។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ pneumothorax ។ អ្នកដែលមាន pneumothoraxes មួយ ឬច្រើន មានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួត

Le ជក់បារី មានជាប់ពាក់ព័ន្ធជិត 90% នៃករណី pneumothorax ។ ការមុជទឹក Scuba ការអនុវត្តឧបករណ៍ខ្យល់ និងកម្ពស់លើកកម្ពស់ការកើតឡើងនៃ pneumothorax ។ ជំងឺសួតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ pneumothorax ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pneumothorax

ការ​សង្កេត​តាម​គ្លីនិក​អាច​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​សម្គាល់​ឃើញ ក asymmetry នៅកម្រិតនៃសួត នៅកម្រិតនៃសម្លេង នៅឯការប៉ះទង្គិចនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ (tympanism, សំឡេងប្រហោង) ដូចគ្នាដែរ នៅពេល auscultation គ្រូពេទ្យប្រហែលជាលែងលឺដង្ហើមដង្ហើមល្អទៀតហើយ ហើយនៅពេលដែលគាត់សុំនិយាយថា "33" សម្លេងនោះលែងញ័រឆ្អឹងជំនីរនៅផ្នែកខាងដែលរងផលប៉ះពាល់ទៀតហើយ។ សញ្ញាទាំងនេះនឹងណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់ ហើយជាពិសេសមានវត្តមានប្រសិនបើ pneumothorax មានសារៈសំខាន់។ វានឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ ក កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត. រូបភាពដែលទទួលបាននឹងគូសបញ្ជាក់ ក ការផ្ដាច់សួត (s).

ការព្យាបាល pneumothorax

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលត្រូវទទួលយកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ pneumothorax ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងមូលហេតុដែលទទួលខុសត្រូវ។ ក្នុងករណី pneumothorax ឯកឯងរយៈពេលនៃ repos ត្រូវបានណែនាំ ជួនកាលអមដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយផ្អែកលើថ្នាំស្ពឹក. ការជាសះស្បើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃរហូតដល់ 2 ឬ 3 សប្តាហ៍។

នៅពេលដែល pneumothorax មានសារៈសំខាន់ជាងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជម្លៀសខ្យល់ចេញដោយម្ជុល បំពង់បូមជាក់លាក់ ឬដោយការដាក់បំពង់បង្ហូរនៅក្នុងចន្លោះប្រហោង។ នេះត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយការជាសះស្បើយជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែល pneumothorax ពិការខ្លាំង មានសារៈសំខាន់ខ្លាំង កើតឡើងវិញ មិនអាចព្យាបាលបានដោយមធ្យោបាយទាំងនេះ ឬក្នុងករណីមានការអនុវត្តប្រថុយប្រថាន (មុជទឹក) គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើនប្រភេទ ដែលគោលដៅគឺដើម្បីភ្ជាប់ភ្នាស pleural ទាំងពីរ ដើម្បីកុំឱ្យពួកវាផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់: pleural talcage (ការបញ្ចូលសារធាតុ talc រវាង pleura ទាំងពីរ), សំណឹក pleural (សំណឹកនៃភ្នាសរំអិល) ។ pleura ពីរដើម្បីធ្វើឱ្យពួកវាជាប់គ្នា) ។

ការការពារជំងឺ pneumothorax

ការការពារគឺផ្អែកលើការកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ (ការជក់បារី ការមុជទឹកស្គី ឧបករណ៍ខ្យល់ រយៈកម្ពស់)។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មាន pneumothorax ពីមុន វាមានហានិភ័យ 5 ក្នុង 2 នៃការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើ pneumothorax ទីពីរកើតឡើង ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញកើនឡើងដល់មួយក្នុងពីរ។ នៅក្នុងវគ្គទី 4 មានឱកាស XNUMX ក្នុងចំណោម XNUMX នៃការមាន pneumothorax ថ្មី។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យបញ្ឈប់ការជក់បារីនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺរលាកសួត ពីព្រោះការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ XNUMX! វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យជ្រមុជទឹកដោយប្រើដប ប្រសិនបើអ្នកមាន pneumothorax ដែលមិនដំណើរការរួចហើយ។

វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែមទៅនឹង pneumothorax

វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែមទៅនឹង pneumothorax ផ្តោតតែលើរោគសញ្ញារបស់វា ហើយមិនទាមទារឱ្យព្យាបាលវាដោយខ្លួនឯងនោះទេ។

ប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ

នេះ ផ្កា Bach ស្នើឱ្យធ្វើសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដែលបង្កើតឡើងដោយការពិបាកដកដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពី pneumothorax ។ មធ្យោបាយដោះស្រាយដែលសមស្របបំផុតគឺការសង្គ្រោះ ដែលតួនាទីរបស់វានឹងកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រេងសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានភាពតានតឹងខ្លាំងដោយសារតែរោគសញ្ញា (ឈឺចាប់ ក្អក ពិបាកដកដង្ហើម។ល។)៖

  • ប្រេងសំខាន់ៗ Lavandin (ផ្កាឡាវេនឌឺដុតដ៏អស្ចារ្យ),
  • ប្រេងសំខាន់ៗ Mandarin (ក្រូចឆ្មារ reticulata),
  • ប្រេងសំខាន់ៗ Petitgrain (ក្រូចឆ្មា aurantium ssp aurantium),
  • ប្រេងសំខាន់ Ylan-ylang (កាណានអូដូរ៉ាតា).

ទាំងនេះគឺត្រូវអនុវត្តទៅ plexus ព្រះអាទិត្យ។

ក្នុងការប្រើថ្នាំ homeopathy យើងនឹងជ្រើសរើស Ignatia amara និង Strophantus ក្នុង 9 CH ក្នុងអត្រាបីគ្រាប់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សូមផ្ដល់យោបល់