ហៅផងដែរថា calcaneal ឬឆ្អឹងខ្នងរបស់ Lenoir, calcaneal enthesophyte គឺជាការលូតលាស់ឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកក្រោយនៃ calcaneum ដែលជាឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅកែងជើង។ វាបណ្តាលមកពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ fascia plantar ដែលភ្ជាប់កែងជើងទៅនឹងម្រាមជើង និងទ្រទ្រង់ជើងទាំងមូល។ ការពន្យល់។

ការឡើងក្រាស់នៃ fascia plantar (ភ្នាសសរសៃដែលតម្រង់ជួរទាំងមូលនៃជើង) enthesophyte calcaneal កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃឆ្អឹងកងខ្នងដែលមានទីតាំងនៅចុងក្រោយនៃ calcaneus ។ វាគឺជាឆ្អឹងនៃផ្នែកក្រោយនៃជើងដែលបង្កើតជាកែងជើង។

ឆ្អឹងកងខ្នងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកម្រិតនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ aponeurosis plantar នេះបន្ទាប់ពី microtraumas ដដែលៗដូចជាអំឡុងពេលហាត់កីឡាដែលដាក់បន្ទុកម្តងហើយម្តងទៀតនៅលើកែងជើងដូចជាការរត់ ពាក់ស្បែកជើងដែលសម្របខ្លួនមិនបានល្អទៅនឹងជើង ឬការឡើងភ្នំនៅលើដីថ្ម។ . fascia នេះគាំទ្រដល់ជើងទាំងមូល និងជើងពីកែងជើងដល់ចុងជើង ហើយបញ្ជូនកម្លាំងចាំបាច់ដើម្បីរុញជើងពីខាងក្រោយទៅខាងមុខ។ វាស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការដ៏អស្ចារ្យនៅពេលដំណើរការ។

ដូច្នេះការបង្កើត calcaneal enthesophyte គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺការគាំទ្រក្នុងអំឡុងពេលចលនាម្តងហើយម្តងទៀតនៃជើងដែលផ្ទុក។

មូលហេតុនៃ enthesophyte calcaneal មានច្រើន៖

• ការប្រើកែងជើង និងដើមទ្រូងខ្លាំងពេក ពេលហាត់កីឡាដូចជារត់ ដើរលេង ឡើងភ្នំលើដីថ្ម បាល់បោះ រត់ដូចជា រត់ប្រណាំងជាដើម
• ស្បែកជើងដែលសម្របខ្លួនមិនបានល្អទៅនឹងជើង ស្បែកជើងដែលធំទូលាយពេក ចង្អៀតពេក ជាមួយនឹងបាតជើងរឹងពេក ឬផ្ទុយទៅវិញអាចបត់បែនបានពេក កជើងទន់ខ្សោយ កែងជើងខ្ពស់ពេក ឬស្តើងពេក។ល។ មានតែ 40% នៃមនុស្ស មានជើង “ធម្មតា” មានន័យថា មិនរាបស្មើពេក ឬប្រហោងពេក ឬបើកខាងក្នុងពេក (បញ្ចេញសំឡេង) ហើយក៏មិនបើកខាងក្រៅផងដែរ (supination);
• លើសទម្ងន់ ដែលផ្ទុកលើសទម្ងន់លើសន្លាក់ដែលផ្ទុកបន្ទុកទាំងអស់ ដូចជា ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម (ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ) ត្រគាក ជង្គង់ និងកជើង។ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នេះអាចជាមូលហេតុ ដែលក្នុងរយៈពេលយូរ នៃការយារធ្លាក់នៃជើង និងអតុល្យភាពនៃការគាំទ្ររបស់ជើងនៅលើដី។

ជាចុងក្រោយ ចំពោះមនុស្សចាស់ វត្តមានរបស់ calcaneal enthesophyte នៅក្នុងកែងជើងគឺញឹកញាប់ដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង (រលាកសន្លាក់) ទម្ងន់លើសជាក់លាក់ ស្បែកជើងសម្របខ្លួនមិនបានល្អ និងការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំ និងសរសៃចង។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកែងជើងពេលឡើងទម្ងន់ពេលដើរគឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងជាទម្រង់នៃអារម្មណ៍រហែក ការឈឺចាប់រាលដាលនៅបាតជើង ប៉ុន្តែលេចធ្លោនៅកែងជើង ការឈឺចាប់ស្រួចដូចជាក្រចកជាប់កែងជើង។

វាអាចលេចឡើងភ្លាមៗនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីក្រោកពីដំណេក ប៉ុន្តែមិនមែនរាល់ព្រឹកទេ ឬបន្ទាប់ពីអង្គុយយូរនៅលើកៅអី ឬកៅអី។ បន្ទាប់ពីពីរបីជំហាន ការឈឺចាប់ជាធម្មតាថយចុះ។ វាគឺជាការរលាកនៃ aponeurosis នៃ arch នៃជើងដែលផ្តល់នូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាំងនេះដែលអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឬវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រោយទៅផ្នែកខាងមុខនៃជើង។

មិនមានសញ្ញារលាកនៅលើស្បែកនៃកែងជើងនៅកម្រិតនៃ spur កែងជើងនោះទេ។ ជាការពិត វាគឺជាជំងឺ Plantar aponeurosis ដែលរលាក ហើយជាលិកានៃកែងជើងនៅកម្រិតរបស់វាមិនមែនទេ។ ប៉ុន្តែជួនកាលការហើមបន្តិចនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការពិនិត្យរាងកាយរកឃើញការឈឺចាប់ខ្លាំងជាមួយនឹងសម្ពាធនៃកែងជើង ហើយជួនកាលមានការឡើងរឹងនៃកជើង។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពង្រីក fascia plantar ដោយដាក់ម្រាមជើងក្នុង dorsiflexion (ឡើងលើ) ។ ការ palpation ដោយផ្ទាល់របស់គាត់បង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ប៉ុន្តែវាគឺជាកាំរស្មីអ៊ិចនៃជើងដែលនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយបង្ហាញឆ្អឹងខ្នងកាល់ស្យូមតូចមួយនៅលើមូលដ្ឋាននៃ calcaneum ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ វាផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ ossification នៃការបញ្ចូលសាច់ដុំនៅលើ calcaneum ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺខ្លះមានបន្លានេះដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ វាមិនតែងតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់នោះទេ។

ជាពិសេសវាគឺជាការរលាកនៃ fascia plantar ដែលជាប្រភពដើមនៃការឈឺចាប់។ Magnetic Resonance Imaging (MRI) អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដែល​នឹង​បញ្ជាក់​ពី​ការ​ឡើង​ក្រាស់​របស់​វា​ទាក់ទង​នឹង​ការ​រលាក​របស់វា។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាមិនចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ calcaneal enthesophyte នោះទេ។

ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពកីឡាដែលអាចដាក់ភាពតានតឹងច្រើនពេកនៅលើ fascia និង arch នៃជើង។ បន្ទាប់មក ស្រោមជើងឆ្អឹងត្រូវតែធ្វើឡើង បន្ទាប់ពីការពិនិត្យលើ podiatry នៅគ្រូពេទ្យជំនាញ។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺដើម្បីបន្ធូរបន្ថយ aponeurosis plantar ។ បាតជើងទាំងនេះនឹងមានលំហតូចមួយ ឬបន្ទះកែងជើងដែលអាចស្រូបយកបាននៅកែងជើង ដើម្បីកាត់បន្ថយការគាំទ្រ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមាននោះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការជ្រៀតចូល corticosteroid នៅក្នុងមូលដ្ឋាន។

ការព្យាបាលដោយចលនាក៏អាចជួយក្នុងការព្យាបាលដោយការលាតសន្ធឹងម្តងហើយម្តងទៀតនៃសរសៃពួរកំភួនជើង-Achilles និង fascia plantar ។ ការ​ម៉ាស្សា​បាត​ជើង​ដោយ​ប្រើ​បាល់​វាយ​កូនបាល់​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ដើម្បី​ពង្រីក​សរសៃ​ពួរ និង​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់។ ការសម្រកទម្ងន់នៅក្នុងវត្តមាននៃការលើសទម្ងន់ក៏ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើ heels និង arch នៃជើង។

ទីបំផុតការវះកាត់គឺកម្រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជួនកាលវាត្រូវបានបដិសេធដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ លើកលែងតែក្នុងករណីមានការបរាជ័យនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត និងការឈឺចាប់ខ្លាំងជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការដើរ។