pectus excavatum ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ទ្រូងចីវលោ" ឬ "ទ្រូងប្រហោង" ។ វាគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ thorax ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ sternum ។ Pectus excavatum ច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី ហើយច្រើនតែកើតមានក្នុងវ័យជំទង់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនអាចត្រូវបានពិចារណា។

និយមន័យនៃ pectus excavatum

pectus excavatum តំណាងឱ្យជាមធ្យម 70% នៃករណីនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ thorax ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លាំង ឬតិចជាងនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូង។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃ sternum ដែលជាឆ្អឹងរាបស្មើដែលមានទីតាំងនៅពីមុខ thorax លិចចូលទៅក្នុងខាងក្នុង។ នៅក្នុងពាក្យធម្មតា យើងនិយាយអំពី "ទ្រូងប្រហោង" ឬ "ទ្រូងប្រហោង" ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះបង្កើតបានជាភាពមិនស្រួលផ្នែកសោភ័ណភាព ប៉ុន្តែក៏បង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង-ផ្លូវដង្ហើមផងដែរ។

មូលហេតុនៃការជីកសុដន់

ប្រភពដើមនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ ការសិក្សាថ្មីៗបំផុតបានបង្ហាញថាវាគឺជាលទ្ធផលនៃយន្តការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុដែលទទួលយកបានញឹកញាប់បំផុតគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការលូតលាស់នៃឆ្អឹងខ្ចី និងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃឆ្អឹងជំនី។

ទំនោរហ្សែនអាចពន្យល់ពីករណីមួយចំនួន។ ប្រវត្តិគ្រួសារពិតជាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 25% នៃករណីនៃការជីកយករ៉ែ pectus ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសុដន់ដែលជីក

ជាធម្មតាវាផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យតាមរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ឬ CT scan ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាស់សន្ទស្សន៍ Haller ។ នេះគឺជាសន្ទស្សន៍ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ pectus excavatum ។ តម្លៃជាមធ្យមរបស់វាគឺប្រហែល 2,5 ។ សន្ទស្សន៍កាន់តែខ្ពស់ ការជីកយករ៉ែ pectus កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេពិចារណា។ សន្ទស្សន៍ Haller អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពណែនាំជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលវិបាក អ្នកអនុវត្តក៏អាចស្នើសុំការពិនិត្យបន្ថែមផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ EKG អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។

មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ pectus excavatum

Pectus excavatum អាចលេចឡើងពីកំណើតឬអំឡុងពេលទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់រវាង 12 ឆ្នាំទៅ 15 ឆ្នាំ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយកើនឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងលូតលាស់។

ឧប្បត្តិហេតុនៅទូទាំងពិភពលោកនៃ pectus excavatum គឺចន្លោះពី 6 ទៅ 12 ករណីក្នុង 1000 ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះទាក់ទងនឹងការកើតមួយក្នុងចំនោម 400 ហើយប៉ះពាល់ដល់ការរួមភេទរបស់បុរសដែលមានសមាមាត្រនៃក្មេងប្រុស 5 នាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់សម្រាប់ក្មេងស្រី 1 នាក់។

ភាពមិនស្រួលខាងសោភ័ណភាព

អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនតែងតែត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួលផ្នែកសោភ័ណភាពដែលបណ្តាលមកពី pectus excavatum ។ នេះអាចមានឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺបេះដូង - ផ្លូវដង្ហើម

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូង និងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ជំងឺបេះដូង-ផ្លូវដង្ហើម អាចមើលឃើញដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ពិបាកដកដង្ហើមឬពិបាកដកដង្ហើម;
• ការបាត់បង់កម្លាំង;
• អស់កម្លាំង;
• វិលមុខ;
• ឈឺ​ទ្រូង;
• ញ័រទ្រូង;
• tachycardia ឬ arrhythmia;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពមិនស្រួលដែលបណ្តាលមកពី pectus excavatum ។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីព្យាបាល pectus excavatum ។ វាអាចប្រើវិធីពីរយ៉ាង៖

• ការវះកាត់បើកចំហ ឬ sterno-chondroplasty ដែលមានស្នាមវះប្រហែល 20 សង់ទីម៉ែត្រ ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រវែងនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ បន្ទាប់មកការដាក់របារនៅលើមុខផ្នែកខាងមុខនៃ thorax;
• ប្រតិបត្ដិការនេះបើយោងតាម ​​​​Nuss ដែលមានស្នាមវះចំនួន 3 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្រោមក្លៀកដើម្បីណែនាំរបារប៉ោងដែលរាងមូលអនុញ្ញាតឱ្យ sternum ត្រូវបានលើកឡើង។

ប្រតិបត្តិការនេះបើយោងតាមលោក Nuss គឺមានភាពលំបាកជាងប្រតិបត្តិការបើកចំហ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅពេលដែលការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃ sternum មានកម្រិតមធ្យមនិងស៊ីមេទ្រីហើយនៅពេលដែលការបត់បែននៃជញ្ជាំងទ្រូងអនុញ្ញាតឱ្យវា។

ជាជម្រើសមួយ ឬបន្ថែមពីលើការកែវះកាត់ ការព្យាបាលកណ្តឹងបូមធូលីអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។ នេះគឺជាកណ្តឹងបឺតស៊ីលីកូន ដែលកាត់បន្ថយការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងបន្តិចម្តងៗ។

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​ទាន់​មាន​វិធានការ​បង្ការ​ណាមួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​ចេញ​នៅឡើយ​ទេ ។ ការស្រាវជ្រាវបន្តយល់កាន់តែច្បាស់អំពីមូលហេតុនៃ pectus excavatum ។