Parakeratosis: និយមន័យមូលហេតុនិងការព្យាបាល
Parakeratosis គឺជាជំងឺសើស្បែកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពចាស់ទុំមិនធម្មតានៃ keratin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនធាតុផ្សំនៃស្បែកនៅកម្រិតនៃស្រទាប់ខាងលើបំផុតនៃ epidermis ដែលហៅថាស្រទាប់ស្នែង។ វាកំណត់ពីដំបៅស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការផលិត keratin នេះច្រើនពេក។ Parakeratosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតបំណះក្រហមតូចៗ និងជញ្ជីង (ជញ្ជីងស្បែកតូចៗ) នៅលើស្បែក។ ដំបៅនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ជម្ងឺស្បែក ឬសារធាតុពណ៌ផ្កាឈូករបស់ Gibert ។ ចំពោះទារក ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកន្ទួលកន្ទប ឬជំងឺរលាកស្បែកក្នុងខួរក្បាល។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងការប្រើប្រាស់ជាតិសំណើមដែលអាចធ្វើអោយរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង និងធ្វើឱ្យពួកគេបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
តើ parakeratosis ជាអ្វី?
Parakeratosis គឺជាជំងឺស្បែក ឬជំងឺសើស្បែក ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃបន្ទះតូចៗពណ៌ក្រហមបន្តិច គ្របដណ្តប់ដោយជញ្ជីង ឬស្បែកសស្តើងខ្លាំង។ ពួកគេអាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ។ ពួកវាគឺដោយសារតែការផលិតហួសប្រមាណនិងភាពចាស់ទុំមិនធម្មតានៃ keratin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនធាតុផ្សំនៃស្បែក។ ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពិតនៃជំងឺ keratinization ដែលបណ្តាលមកពី:
- អវត្ដមាននៃស្រទាប់ក្រានីល ពោលគឺស្រទាប់ចុងក្រោយនៃកោសិកាដែលមានស្នូលនៃអេពីដេមី។
- ការពិតដែលថាកោសិកាអេពីដេម៉ាដែលបង្កើតជា stratum corneum នៅលើផ្ទៃនៃស្បែករក្សាស្នូលរបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេគួរតែបាត់បង់វា។
លទ្ធផលគឺការបង្កើតជញ្ជីងក្រាស់ច្រើនឬតិច។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ parakeratosis?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ parakeratosis គឺបន្ទាប់បន្សំទៅ:
- ជំងឺសើស្បែកដូចជាជំងឺស្បែក psoriasis, ជម្ងឺស្បែកឬសូម្បីតែ Gilbert's pityriasis ពណ៌ផ្កាឈូក;
- ការប៉ះទង្គិចម្តងហើយម្តងទៀតទៅនឹងអេពីដេមីដែលបណ្តាលឱ្យស្បែកលែងដើរតួនាទីធម្មតារបស់វាជារបាំងការពារ។
- ប្រតិកម្មនៃស្បែកទៅនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយមេរោគឬផ្សិត។
ចំពោះទារក ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកន្ទួលកន្ទប ឬជំងឺរលាកស្បែកក្នុងខួរក្បាល។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ parakeratosis មានអ្វីខ្លះ?
ចំនុចពិសេសមួយនៃជំងឺ parakeratosis គឺជាការពិតដែលថាវាមិនរមាស់ទេ។
ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាង pitiriasiform parakeratosis និង Brocq psoriasiform parakeratosis ។
Pityriasiform parakeratose
នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- កន្ទួលស្រដៀងនឹងជំងឺ psoriasiform parakeratosis;
- ចំណុចក្រហមខ្លាំងតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង psoriasiform parakeratosis;
- វត្តមាននៃជញ្ជីងឬជញ្ជីងស្បែកតូច;
- ជួនកាលមានសារធាតុពណ៌ក្នុងបរិមាណច្រើនខុសប្រក្រតី។
Brocq's psoriasiform parakeratose
Brocq's psoriasiform parakeratosis ដែលហៅថា psoriasiform eczematide ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- ភាពខុសគ្នានៃ eczematids ឬសត្វល្អិតដែលអង្គុយនៅលើដើមនិងនៅឫសនៃអវយវៈ;
- ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកក្បាលផងដែរ ជាពិសេសនៅលើបរិវេណនៃក្រោយ។
- វត្តមាននៃបំណះនៃពណ៌ក្រហម;
- វត្តមាននៃជញ្ជីងឬជញ្ជីងតូចៗនៃស្បែកដែលជាពណ៌ដែលមានពណ៌សហើយនឹកឃើញដល់ជំងឺស្បែក psoriasis ។
- ការវិវត្តន៍ដែលកើតឡើងនៅក្នុង spurts ជាទូទៅមានគម្លាតឆ្ងាយពីគ្នា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ parakeratosis?
មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។ ការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺ parakeratosis គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់។ វាប្រើវេជ្ជបញ្ជា និងការគ្រប់គ្រង៖
- ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់;
- ថ្នាំ corticosteroids ក្នុងតំបន់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការរលាកឬ eczematization, មានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរនៃដំបៅទៅជាជំងឺត្រអក;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនសម្រាប់ការរមាស់។
ការលាបក្រែមផ្តល់សំណើមអាចធ្វើឱ្យអាការប្រសើរឡើង និងធ្វើឱ្យបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
Parakeratosis មាត់ស្បូន - មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាគឺជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញស្ទើរតែ 70% នៃស្ត្រីដែលមកជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសនៅគ្លីនិករោគស្ត្រីរបស់យើងនៅលើមហាវិថី Tsvetnoy ។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់, ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃដំណើរការរលាកនៃទ្វាមាស និងមាត់ស្បូន ជារឿយៗមានវគ្គ asymptomatic រយៈពេលយូរដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលវាបង្កើតការលំបាកក្នុងការព្យាបាល តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលដែលស្ត្រីមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ជាលិការនៃស្បូន!
ជារឿយៗហានិភ័យនៃការរលាកជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់ភ្នាសមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាការបង្កមហារីក រួមទាំងស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លង ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងការសិក្សាជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលអាចកើតមានជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំប្លែងកោសិកា រួមទាំងជំងឺមហារីកផងដែរ មានជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs) រួមមាន:
- trichomonas;
- រោគខ្លាមីឌៀ;
- វីរុស Herpes simplex ប្រភេទ 2 (HSV-2);
- មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត)។
ដោយវិធីនេះ វាគឺជាមេរោគដែលបច្ចុប្បន្នជាការឆ្លងមេរោគចម្បងដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រី និងនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសុខភាពបន្តពូជ។ ពួកគេមានកម្រិតទាបជាងភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញចំពោះរោគស្វាយ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។ គួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាពិសេសគឺការពិតដែលថារហូតដល់ទៅ 600 ពាន់ករណីនៃរោគវិទ្យា oncological ដែលទាក់ទងនឹង HPV ត្រូវបានចុះបញ្ជីជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក។ នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគនេះ ស្ត្រីអាចវិវត្តទៅជា papillomatosis ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ periuterine ។ ជាញឹកញាប់ condylomas មានទីតាំងនៅក្នុងកម្រាស់នៃជាលិការនៅក ហើយត្រូវបានគេរកឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ keratinization foci ដែលត្រូវបានបញ្ចេញ ដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយផ្ទាល់ជាមួយ parakeratosis ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការបង្ហាញទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។
កត្តាមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ parakeratosis អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធានការព្យាបាលជាមួយនឹងមាត់ស្បូនដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាផងដែរ។
កត្តាបង្កហេតុបន្ថែមនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពបន្តពូជ និងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅកម្រិតកោសិកាអាចជា៖
- ការរំខានអ័រម៉ូននិងការរំខាននៃវដ្តរដូវ;
- សំណឹកកើតឡើងម្តងទៀតនិងសំណឹក pseudo នៅលើភ្នាស mucous វត្តមាននៃ foci ectopic;
- បញ្ហានៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ភាពតានតឹង។
ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើការ colposcopy និងធ្វើការលាបពណ៌។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរដើម្បីលុបបំបាត់ atypia ដែលជាបុព្វហេតុនៃជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត អ្នកឯកទេសអាចបង្កើតគ្រោងការណ៍ដ៏ល្អប្រសើរមួយសម្រាប់ការព្យាបាល parakeratosis និងការស្ដារឡើងវិញនូវជាលិកាមាត់ស្បូនដែលខូចដោយសារជំងឺនេះ។
វិធីព្យាបាល
នៅដំណាក់កាលដំបូងយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជម្ងឺមូលដ្ឋានការខូចខាតប្រឆាំងនឹងជំងឺ parakeratosis ត្រូវបានកំណត់។
- នៅក្នុងវត្តមាននៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ, ការរលាក, ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្ត, មធ្យោបាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ជាមួយនឹងវីរុស HPV ការយកចេញនៃ condylomas ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការងារផ្ទាល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ mucosa មាត់ស្បូននោះវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញ foci keratinization ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំជម្រើសដូចខាងក្រោមៈ
- Diathermoelectrocoagulation គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការអនុវត្តចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់ទៅកាន់កោសិកា epithelial ដែលនាំឱ្យមានការរលាយជាលិកា។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំនិងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ។
- ការបំភាយឡាស៊ែរគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដែលប្រមូលផ្តុំទៅក្នុងធ្នឹមដែលនាំទៅដល់ការបំភាយជាលិកា។ ប្រតិបត្តិការខ្នាតតូចក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំរយៈពេលវែងនោះទេ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយហានិភ័យទាបនៃការហូរឈាមធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើសកម្មភាពលើ parakeratosis សូម្បីតែនៅលើតំបន់តូចមួយនៃ keratinization នៃស្រទាប់ epithelial ។ អ្វីដែលសំខាន់បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍ ស្ត្រីអាចវិលទៅរកចង្វាក់ជីវិតធម្មតាវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលអាចសម្រេចបានក្នុងជាង 97% នៃអ្នកជំងឺ។ ឧបករណ៍ច្នៃប្រឌិត និងទំនើបបំផុតមួយសម្រាប់ឧបាយកលដែលគ្លីនិករុស្ស៊ីអាចត្រូវបានបំពាក់ដោយឡាស៊ែរ CO2 ។
ការវះកាត់រលកវិទ្យុ គឺជាវិធីព្យាបាលមួយប្រភេទ ដែលជាបច្ចេកទេសសម្រាប់កាត់ និងផ្សាំជាលិការទន់ដោយមិនបំផ្លាញ។ ការយកចេញនៃរោគវិទ្យាកើតឡើងដោយសារតែថាមពលនៃរលកវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់ដែលបង្កើនការបង្កើតថាមពលម៉ូលេគុលនៅខាងក្នុងកោសិកានីមួយៗនិងបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញខ្លួនឯង។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាការប៉ះទង្គិចកម្រិតទាប កម្រនឹងធ្វើឱ្យមានការហូរឈាម ។ នីតិវិធីមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាក។ ឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់រលកវិទ្យុ "Surgitron" ។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍នេះ ការព្យាបាលមិនត្រឹមតែត្រូវបានអនុវត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ត្រូវបានគេយកទៅមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រ oncological ។ ឧបករណ៍នេះក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរសម្រាប់ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹក ការយកចេញនៃ polyps នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន ការបំបែកដុំសាច់ក្នុងទ្វារមាស។