Otorrhagia គឺហូរឈាមចេញពីត្រចៀក ដែលភាគច្រើនជាប់ទាក់ទងនឹងរបួសទៅត្រចៀកខាងក្រៅ ឬកណ្តាល ប៉ុន្តែវាអាចមានប្រភពរលាក ឬឆ្លងផងដែរ។ ជារឿយៗវាមានលក្ខណៈស្លូតបូត លើកលែងតែក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ និងការដាច់នៃក្រដាសត្រចៀក។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើអាស្រ័យលើប្រភពដើមរបស់វា។

និយមន័យ

Otorrhagia ត្រូវបានកំណត់ថាជាលំហូរនៃឈាមតាមរយៈសាច់ត្រចៀក មានន័យថាការបើកប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ បន្ទាប់ពីរបួស ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាក។

ឈាម​អាច​ជា​ឈាម​សុទ្ធ ឬ​លាយ​ជា​មួយ​នឹង​សារធាតុ​ដែល​មាន​ក្លិន​ស្អុយ។

មូលហេតុ

ជម្ងឺ otorrhagia ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីរបួស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វាគឺជាការឈឺថ្កាត់នៃប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ ដែលបង្កើតឡើងដោយការសម្អាតដោយប្រើកប្បាសជ្រៅពេក ដោយវត្ថុផ្សេង ឬសូម្បីតែដោយការកោសសាមញ្ញ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត របួសត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅត្រចៀកកណ្តាល ហើយត្រូវបានអមដោយរបួសនៃក្រដាសត្រចៀក (ភ្នាសស្តើងដែលបំបែកប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅពីត្រចៀកកណ្តាល) ជួនកាលបង្ហាញពីការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ : ដំបៅនៃខ្សែសង្វាក់នៃ ossicles, ការបាក់ឆ្អឹងនៃថ្ម ...

របួសទាំងនេះកើតឡើងក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា៖

• របួសក្បាល (គ្រោះថ្នាក់រថយន្ត ឬកីឡា ការដួល។ល។),
• របួសជាប់ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងសម្ពាធភ្លាមៗ៖ ការផ្ទុះត្រចៀក (ការខូចខាតសរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃការផ្ទុះ និងការផ្ទុះសំឡេង) បន្ទាប់ពីការផ្ទុះ ឬសូម្បីតែការទះកំផ្លៀងលើត្រចៀក គ្រោះថ្នាក់មុជទឹក (barotrauma) …

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (ជាពិសេសជម្ងឺ otitis រ៉ាំរ៉ៃដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវត្តមាននៃដុំសាច់ដែលហៅថា cholesteatoma នៅក្នុងក្រដាសត្រចៀក) ជួនកាលបណ្តាលឱ្យ otorrhagia ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ otorrhagia រួមមាន polyps រលាក និង granulomas ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រនៃដុំសាច់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការសាកសួរអ្នកជំងឺដែលមានគោលបំណងកំណត់ស្ថានភាពនៃការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមនិងប្រវត្តិនៃ ENT ។

ការពិនិត្យការហូរទឹករំអិលនិងការពិនិត្យគ្លីនិកបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បី​មើល​ឃើញ​ប្រឡាយ​ត្រចៀក​ខាងក្រៅ និង​ត្រចៀក​កាន់តែ​ច្បាស់ វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​ការ​ឆ្លុះ​អេកូ។ នេះគឺជាការពិនិត្យត្រចៀកដែលធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិកដែលកាន់ដោយដៃហៅថា otoscope ឬមីក្រូទស្សន៍កែវយឹត – ដែលផ្តល់ប្រភពពន្លឺខ្លាំងជាង ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការមិនចល័តនៃក្បាល – ឬ oto-endoscope ដែលមានបំពាក់ឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេត។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអុបទិក និងប្រព័ន្ធភ្លើង។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃ otorrhagia ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចចាំបាច់៖

• ដំណើរការរូបភាព (ម៉ាស៊ីនស្កេនឬ MRI),
• ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ការស្តាប់ (ការវាស់ស្ទង់ការស្តាប់)
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ,
• គំរូត្រចៀកសម្រាប់ការពិនិត្យបាក់តេរី…

ប្រជាជនព្រួយបារម្ភ

ការហូរឈាមត្រចៀកគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។ អ្នកណាក៏ដោយ មិនថាកុមារ ឬមនុស្សធំ អាចមានជម្ងឺ otorrhagia ពីការប៉ះទង្គិច ឬការឆ្លងមេរោគ។

រូបរាងនៃ otorrhagia

ប្រសិនបើ otorrhagia គឺជាលទ្ធផលនៃការកោសឬកោសធម្មតានៃប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅវាកើតឡើងនូវរូបរាងនៃការហូរចេញឈាមតូចមួយ។ ចំពោះរបួសកាន់តែធំ លំហូរឈាមអាចមានច្រើន ប្រឡាយត្រចៀកពោរពេញដោយកំណកឈាមស្ងួត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ការហូរទឹករំអិលច្បាស់លាស់នៃប្រភេទ otoliquorrhea (រូបរាង "ទឹកថ្ម") អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំហូរឈាមដែលបង្ហាញពីការលេចធ្លាយនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal តាមរយៈការរំលោភលើ meningeal ។ 

ក្នុងករណីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ otorrhagia ដែលមានឈាមក្រហមបង្ហាញពីការដាច់នៃពងបែកឬសដូងបាត (phlyctene) នៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺ otitis គ្រុនផ្តាសាយដោយសារវីរុសដែលហៅថា influenza phlyctenular otitis ។ នៅពេលដែល otitis មានប្រភពដើមបាក់តេរី ហើយការប្រេះត្រចៀកក្រោមសម្ពាធនៃខ្ទុះដែលកកកុញក្នុងក្រដាសត្រចៀក នោះឈាមត្រូវបានលាយជាមួយទឹករំអិល និងទឹករំអិលក្រាស់ច្រើន ឬតិច។

សញ្ញាដែលទាក់ទង

Otorrhagia អាច​ត្រូវ​បាន​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក ឬ​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​រោគ​សញ្ញា​ផ្សេង​ទៀត ដែល​ខុស​គ្នា​អាស្រ័យ​លើ​មូល​ហេតុ​ខាង​ក្រោម៖

• អារម្មណ៍នៃការស្ទះត្រចៀក និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការសម្អាតត្រចៀកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ
• ថ្លង់ខ្លាំង ឬតិច តឹងណែន វិលមុខ ឬសូម្បីតែខ្វិនមុខ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនៃថ្ម,
• nasopharyngitis ហៀរសំបោរ និងក្តៅខ្លួន ឈឺត្រចៀក ធូរស្រាលដោយការហូរទឹករំអិល បាត់បង់ការស្តាប់ក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។
• ការឈឺចាប់ tinnitus និងវិលមុខបន្ទាប់ពី barotrauma,
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងបាត់បង់ការស្តាប់បន្ទាប់ពីការផ្ទុះ
• ថ្លង់ជាមួយ tinnitus pulsatile (យល់ថាជាជីពចរក្នុងអត្រាចង្វាក់មួយ) នៅពេលដែលមូលហេតុនៃ otorrhagia គឺជាដុំសាច់សរសៃឈាមស្លូត ដែលហៅថា ដុំសាច់ glomus…

ការព្យាបាលជម្ងឺ otorrhagia ត្រូវបានកែសម្រួលតាមករណីនីមួយៗ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យគ្លីនិក និងការសម្អាតដំបៅ។

ដំបៅតូចៗជាធម្មតាជាសះស្បើយដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលអាចរួមមានៈ

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹក;
• ការថែទាំក្នុងតំបន់ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាល;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ (ជៀសវាងការទទួលសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកដើម្បីកុំឱ្យបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ);
• ថ្នាំ corticosteroids ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ vasodilators នៅពេលដែលត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីមានរបួសសំឡេង។
• ការជួសជុលក្រដាសត្រចៀក (tympanoplasty) ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្សាំនៃជាលិកាភ្ជាប់ ឬឆ្អឹងខ្ចី ក្នុងករណីមានដំបៅជាប់រហូត ឬស្មុគស្មាញ។
• ការព្យាបាលវះកាត់ផ្សេងទៀត (របួសក្បាល, ផ្ទុះ, ដុំសាច់, cholesteatoma ជាដើម) ...

វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារ otorrhagia ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរងរបួសមួយចំនួនអាចការពារបាន ដោយចាប់ផ្តើមពីអ្នកដែលបណ្តាលមកពីការសម្អាតត្រចៀកខ្លាំងពេក - ENTs ស្វាគមន៍ចំពោះការហាមឃាត់នាពេលខាងមុខលើការលក់កប្បាសដែលកំណត់ដោយគំនិតអេកូឡូស៊ី។

អ្នកដែលប៉ះពាល់នឹងរបួសសំឡេងគួរតែពាក់ការការពារត្រចៀក។

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក៏អាចការពារបានមួយផ្នែកផងដែរ ដោយការរៀនធ្វើសមយុទ្ធដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពសម្ពាធរវាងត្រចៀកខាងក្រៅ និងត្រចៀកកណ្តាល។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគោរព contraindications (កុំជ្រមុជទឹកនៅពេលដែលទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ) ។