មាតិកា
អូស្តេអូសាកូម
Osteosarcoma គឺជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងចម្បងមួយដែលកើតមានជាទូទៅ។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់កុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ជាពិសេសជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ត្រូវការការព្យាបាលដោយគីមី និងការវះកាត់។
តើជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាអ្វី?
និយមន័យនៃ osteosarcoma
Osteosarcoma គឺជាមហារីកនៃជាលិកាឆ្អឹង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមានភាពឆេវឆាវជាពិសេស ដោយមានហានិភ័យនៃការឆ្លងរាលដាល។ ទាំងនេះគឺជាមហារីកបន្ទាប់បន្សំ៖ កោសិកានៃដុំសាច់បឋមធ្វើចំណាកស្រុកទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលជំងឺ osteosarcoma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ការរាលដាលត្រូវបានគេឃើញក្នុង 10-20% នៃករណី។
Osteosarcomas អាចវិវត្តនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃគ្រោងឆ្អឹង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្រើនតែឃើញពួកវានៅចុងឆ្អឹងនៅជិតសន្លាក់។ Osteosarcomas ភាគច្រើនលេចឡើងនៅជង្គង់នៅចុងខាងក្រោមនៃ femur ឬចុងខាងលើនៃ tibia ។ ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងត្រគាក ស្មា ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឆ្អឹងកង លលាដ៍ក្បាល និងថ្គាម។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃ osteosarcomas
មហារីកអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន និងជាពិសេសទៅតាមវិសាលភាពរបស់វា។ យើងនិយាយអំពីការនិយាយស្តីពីការពិភាក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វិសាលភាពនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងត្រូវបានវាយតម្លៃជាបួនដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលកាន់តែខ្ពស់ មហារីកកាន់តែរីករាលដាលពេញរាងកាយ។ ដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 3 ត្រូវគ្នាទៅនឹងទម្រង់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ដំណាក់កាលទី 4 កំណត់ទម្រង់មេតាទិកៈ កោសិកាមហារីកបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
ចំណាំ៖ ដំណាក់កាលមហារីកឆ្អឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះដុំសាច់នៅឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាកទេ។
មូលហេតុនៃជំងឺពុកឆ្អឹង
ដូចជាមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតដែរ ឆ្អឹងឆ្អឹងមានដើមកំណើតដែលមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។
មកទល់នឹងពេលនេះ គេសង្កេតឃើញថា ការវិវត្តន៍នៃជំងឺពុកឆ្អឹងអាចបណ្តាលមកពី ឬអនុគ្រោះដោយ៖
- ជំងឺមហារីកភ្នែកទ្វេភាគី, ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកភ្នែក;
- ជំងឺ Paget's ជំងឺឆ្អឹងស្រាល;
- រោគសញ្ញា Li-Fraumeni ដែលជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ដែលប្រឈមនឹងដុំសាច់ផ្សេងៗគ្នា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹង
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យនៅក្នុងករណីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ឬនៅចំពោះមុខសញ្ញាគ្លីនិកមួយចំនួន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងអាចត្រូវបានបញ្ជាក់និងស៊ីជម្រៅដោយ៖
- ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កែន CT ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) និងឆ្អឹងឆ្អឹង។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលរួមមានការយកបំណែកនៃជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគ ជាពិសេសប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ osteosarcoma ដើម្បីវាស់វែងពីវិសាលភាពរបស់វា និងដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការរីករាលដាល។
មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ osteosarcoma
Osteosarcoma គឺជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងចម្បងមួយដែលកើតមានជាទូទៅ។ វានៅតែជាជំងឺកម្រដែលប៉ះពាល់ដល់ជាមធ្យម 3 ករណីក្នុងមួយលានក្នុងមួយឆ្នាំ។
នៅប្រទេសបារាំងមានករណីពី 100 ទៅ 150 ត្រូវបានសម្គាល់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជាក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
Osteosarcomas ត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅចន្លោះអាយុពី 10 ទៅ 25 ឆ្នាំ ហើយភាគច្រើនកើតលើក្មេងប្រុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកឆ្អឹងប្រភេទនេះអាចកើតមាននៅអាយុផ្សេងទៀត ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 70 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺពុកឆ្អឹង
ការឈឺចាប់ឆ្អឹង
ការឈឺចាប់ឆ្អឹងជាធម្មតាជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង។ ការឈឺចាប់អាចជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬបណ្តោះអាសន្ន កាន់តែខ្លាំង ឬតិច ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ឬសាយភាយ។
ហើមក្នុងតំបន់
ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺរលាកឆ្អឹងអាចនាំអោយមានរូបរាងនៃដុំពក ឬដុំពកនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។
ការបាក់ឆ្អឹងរោគសាស្ត្រ
ឆ្អឹងត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺ osteosarcoma ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែករោគសាស្ត្រអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ឬបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចបន្តិចបន្តួច។
ការព្យាបាលសម្រាប់ osteosarcoma
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំបូង
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើសារធាតុគីមីដែលមានសមត្ថភាពប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីក។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺ osteosarcoma ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចកាត់បន្ថយ និងកំណត់ foci ដុំសាច់មុនពេលវះកាត់។
អន្តរាគមន៍វះកាត់
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំបូង ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងអស់។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្រោយការវះកាត់
ការព្យាបាលលើកទីពីរនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។
បំបែក
នេះគឺជាវិធីថ្មីនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាអាចជាការបំពេញបន្ថែម ឬជាជម្រើសមួយចំពោះការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងដំណើរការ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺដើម្បីជំរុញការការពារភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីក។
ការពារជំងឺពុកឆ្អឹង
ប្រភពដើមនៃ osteosarcomas នៅតែត្រូវបានគេយល់តិចតួច។ និយាយជាទូទៅ ការការពារជំងឺមហារីកបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីស្វែងរកដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងការសង្ស័យតិចតួចបំផុត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងលើកកម្ពស់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ និងកំណត់ហានិភ័យនៃផលវិបាក។