អូស្តូម៉ាឡាស៊ី
តើវាគឺជាអ្វី ?
Osteomalacia គឺជាជំងឺពុកឆ្អឹងទូទៅ (រោគសាស្ត្រឆ្អឹង) ។ ការស្រលាញ់នេះគឺជាផលវិបាកនៃកង្វះសារធាតុរ៉ែបឋមនៃម៉ាទ្រីសឆ្អឹងដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹង "ទន់" និងអាចបង្កើតការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ ក្នុងករណី osteomalacia ម៉ាសឆ្អឹងគឺធម្មតាប៉ុន្តែការជីកយករ៉ែនៃជាលិកា osteoid គឺខ្វះខាតដែលជាផលវិបាកនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ osteoblasts (កោសិកាសម្ងាត់នៃម៉ាទ្រីសឆ្អឹង) ។ Osteomalacia ខុសពីជំងឺពុកឆ្អឹងដែលម៉ាសឆ្អឹងមានកង្វះ ប៉ុន្តែសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹងគឺធម្មតា។
រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងគឺជាពាក្យទូទៅដែលកំណត់សារធាតុ "សរីរាង្គ" ដែលសារធាតុ "រ៉ែ" ត្រូវបានជួសជុល។ សារធាតុរ៉ែនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយល្បាយនៃកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ។ សារធាតុរ៉ែទាំងនេះផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងនូវភាពរឹង និងកម្លាំងរបស់វា។ (5)
ក្នុងករណី osteomalacia រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនេះគឺមានដង់ស៊ីតេធម្មតា។ បញ្ហាកើតចេញពីការជួសជុលគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅលើគ្រោងឆ្អឹងនេះ។ ករណីជាច្រើនអាចពន្យល់ពីកង្វះជាតិកាល់ស្យូមនេះ៖
(1) ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយការផ្គត់ផ្គង់វីតាមីន D។ វីតាមីននេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រូប និងការបំប្លែងសារជាតិកាល់ស្យូម។ ដូច្នេះការទទួលទានវីតាមីន D មិនបានគ្រប់គ្រាន់អាចជាមូលហេតុនៃការជួសជុលកាល់ស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅលើរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។
(2) បទប្បញ្ញត្តិនៃកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រង ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ដោយអរម៉ូនមួយដែលលាក់ដោយក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (ដែលមានទីតាំងនៅក): អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ ការលើសនៃអរម៉ូននេះក៏អាចរំខានដល់ការជួសជុលសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងម៉ាទ្រីសឆ្អឹងផងដែរ។
(3) ទទួលទានកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃ by របបអាហារមានភាពចម្រុះទៅតាមអាយុ និងស្ថានភាពសរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស៖
- អាយុពី ៤ ទៅ ៨ ឆ្នាំ៖ ៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
- អាយុចន្លោះពី 9 ទៅ 18 ឆ្នាំ: 1 mg / ថ្ងៃ។
- អាយុចន្លោះពី 19 ទៅ 50 ឆ្នាំ: 1 mg / ថ្ងៃ។
ចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ៖ 1mg/ថ្ងៃ
- សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន៖ ១ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
ការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការណែនាំប្រចាំថ្ងៃអាចនាំឱ្យមនុស្សខ្វះជាតិកាល់ស្យូម ហើយដូច្នេះនាំឱ្យខ្វះសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹង។ (4)
ដូច្នេះឆ្អឹងប្រែជាមានសរសៃច្រើនដោយសារកង្វះសារធាតុរ៉ែនេះនៅកម្រិតនៃគ្រោងឆ្អឹង។ ឆ្អឹងមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយគាំទ្របន្ទុកកាន់តែច្រើន (ឆ្អឹងខ្នង ជើង)។ ទាំងនេះបន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬអាចបំបែកបាន។
ចំពោះកុមារ, osteomalacia គឺមានន័យដូចទៅនឹង rickets ។
មានរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះ osteomalacia គឺជាការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹង។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជើង (សង្កត់សំឡេងអំឡុងពេលដើរ ការរត់។
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនេះគឺសំខាន់មិនជាក់លាក់ និងសាយភាយ។
ចំពោះការឈឺចាប់ទាំងនេះ អាចត្រូវបានបន្ថែមការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមើលឃើញច្រើន ឬតិច ឬសូម្បីតែដោយលក្ខណៈមេកានិច៖ ការដើរតាមគន្លង, ជំងឺ myopathy ជិតៗ (រោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់សរសៃសាច់ដុំ), ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំជាដើម។
ក្នុងករណីមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ osteomalacia អាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ "រាងកណ្តឹង" ឬ "វីយូឡុង" thorax, sternum-shaped keel ឬសូម្បីតែការបាត់បង់ទំហំ។
កាល់ស្យូមក៏ជាអំបិលរ៉ែដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្កើតធ្មេញ។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាឆ្អឹង ភាពមិនធម្មតានៃស្រទាប់ធ្មេញ (ការបាត់បង់ពន្លឺនៃធ្មេញ និងការចុះខ្សោយនៃធ្មេញ) អាចលេចឡើង។ (1)
ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ
Osteomalacia គឺដោយសារតែកង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះគឺដោយសារតែកង្វះវីតាមីន D ឬ / និងកាល់ស្យូមដែលមកពីរបបអាហារ (ឬពីការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យធម្មជាតិសម្រាប់វីតាមីន D) ។
Rickets ប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលកំពុងលូតលាស់ដែលឆ្អឹងនៅតែបង្កើត។
Osteomalacia ផ្ទុយទៅវិញប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យ (ស្ត្រីកាន់តែច្រើននិងមនុស្សចាស់) ដែលម៉ាសឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ។ (2)
កត្តាហានិភ័យ
Osteomalacia គឺជារោគសាស្ត្រដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីនិងមនុស្សចាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនអាចជាប្រភពនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះ ដូចជាការប្រើថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ មហារីក ផូស្វ័រ វីតាមីន D ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យមិនគ្រប់គ្រាន់ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនៃការរំលាយអាហារវីតាមីន D ។ ខ្សោយតំរងនោម ជំងឺថ្លើមមួយចំនួន។ល។
កុមារដែលការទទួលទានវីតាមីន D និងកាល់ស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះក្នុងទម្រង់ជា rickets ផងដែរ។
ការការពារនិងការព្យាបាល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគវិទ្យានេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ផលវិបាក។
បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកនេះអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវតុល្យភាព phosphocalcic ដើម្បីវាយតម្លៃពីកង្វះជាតិកាល់ស្យូម ផូស្វ័រ និងអាល់ប៊ុយមីន។ ការវាយតម្លៃនេះអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម (calciuria) ។
ការត្រួតពិនិត្យទាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងដែលឈឺចាប់។ វត្តមាននៃរូបរាងស្រអាប់កខ្វក់បន្តិច និងការលេចចេញជាដុំៗនៃ Looser-Milkman (លក្ខណៈនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនេះ) អាចមានសារៈសំខាន់នៃជំងឺ osteomalacia ។ (5)
លើសពីនេះទៀត tomography គណនានៃឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងកង។
ជាចុងក្រោយ វាក៏អាចធ្វើការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹង ដើម្បីស្វែងរកជាលិកាឆ្អឹងដែលគ្មានសារធាតុរ៉ែ និងបង្កើនសកម្មភាព osteoblast ។
ការព្យាបាលជំងឺ osteomalacia គឺជាការការពារជាចម្បង។
ការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមជាប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំជួយជៀសវាងការខ្វះជាតិកាល់ស្យូមសារធាតុរ៉ែ។ ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈអាហារ (ជាចម្បងនៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោ ត្រី និងភេសជ្ជៈសណ្តែកសៀង) ប៉ុន្តែតាមរយៈទឹកសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនដែលសម្បូរទៅដោយជាតិកាល់ស្យូម និងងាយស្រួលស្រូបយក។
វីតាមីនឌីក៏ចូលរួមក្នុងការការពារជំងឺនេះផងដែរ។ វីតាមីនឌីមាននៅក្នុងអាហារ (មាននៅក្នុងទឹកដោះគោត្រីខ្លាញ់ដូចជាត្រីសាលម៉ុនឬត្រីត្រឡាចស៊ុតថ្លើម។ ល។ ) ការទទួលទានវីតាមីន D ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរតាមរយៈការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យក្នុងកម្រិតមធ្យមដែលជួយរាងកាយក្នុងការរៀបចំជីវសាស្ត្រនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺមានការប្រើវីតាមីន D ដែលប្រមូលផ្តុំដោយការទទួលទានកាល់ស្យូមបន្ថែម។
ការបង្កើនការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ (ប៉ុន្តែមិនលើស) ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ osteomalacia ។ (3)
ការព្យាបាលដែលដំណើរការបានល្អនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយ ឬសូម្បីតែការបាត់ការឈឺចាប់។ (3)