Oliguria - មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការព្យាបាលចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ

មាតិកាដែលបានបញ្ជាក់

Oliguria គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យបញ្ចេញទឹកនោម 400-100 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការឆ្លងកាត់បរិមាណទឹកនោមនេះ ជាធម្មតាបង្ហាញពីស្ថានភាពសុខភាព ដូចជាជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វាអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗនៃ oliguria ។

តើ oliguria ជាអ្វី?

Oliguria គឺជាជម្ងឺដែលមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីស្ថានភាពនេះ នោមក្នុងបរិមាណតិចតួច ដែលតិចជាង 400/500 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ បរិមាណទឹកនោមធម្មតាដែលបញ្ចេញក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាគឺ 2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះទារក, oliguria ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញគឺតិចជាង 1 មិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយម៉ោង។ ចំពោះកុមារ, oliguria កើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេឆ្លងកាត់ពាក់កណ្តាលមីលីលីត្រនៃទឹកនោមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយម៉ោង។ ជារឿយៗ oliguria ប្រែទៅជា anuria ។ Oliguria ជាធម្មតាបង្ហាញពីការពិតដែលថារាងកាយរបស់យើងកំពុងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ ដូចជា anuria វាគឺជារោគសញ្ញាដែលតម្រូវឱ្យមានការកំណត់ជាបន្ទាន់អំពីមូលហេតុ និងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

បរិមាណ​ទឹកនោម​ដែល​យើង​នោម​អាស្រ័យ​លើ​បរិមាណ​ទឹក​ដែល​យើង​ផឹក​នៅពេល​ថ្ងៃ​។ វាច្បាស់ណាស់ថាប្រសិនបើយើងផឹកតិចតួចបរិមាណទឹកនោមនឹងកាន់តែតិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទោះបីជាបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនក៏ដោយ oliguria នៅតែកើតមាន ហើយលើសពីនេះទៀតមានរោគសញ្ញាដូចជា កង្វះចំណង់អាហារ ភាពទន់ខ្សោយ ឬ hematuria - អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រភេទនៃ oliguria

មានបីប្រភេទនៃ oliguria នៅក្នុងវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្រ្ត។

1. Prerenal oliguria - វាកើតឡើងពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចរន្តឈាមតំរងនោម ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺមានការបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងបរិមាណតិចតួច។

2. តម្រងនោម oliguria - កើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម ដែលអាចបញ្ឈប់ការច្រោះ (នេះជាភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេ)។

3. Oliguria នៃប្រភពដើមមិនមែនតំរងនោម - វាបណ្តាលមកពីការស្ទះលំហូរទឹកនោមចេញពីផ្លូវទឹកនោម។

មូលហេតុនៃ oliguria

មូលហេតុនៃ oliguria អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជម្ងឺ។

មូលហេតុនៃ oliguria តំរងនោម៖

1. ជំងឺតំរងនោមដែលរួមមាន: glomerulonephritis, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ, uremia ឬ hydronephrosis ។ បន្ថែមពីលើ oliguria ជំងឺតំរងនោមក៏អាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ ដូចជាការដុត និងឈឺនៅពេលបត់ជើងតូច ឈាមក្នុងទឹកនោម ហើមដៃ ជើង ឬកជើង។ ហើមជុំវិញភ្នែកឬទឹកនោមមានពពក;
2. sarcoidosis: នេះគឺជាស្ថានភាពដែលកំណត់ដោយការខ្វះចំណង់អាហារ ឈឺសន្លាក់ ឬគ្រុនក្តៅខ្លាំង។
3. ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសាហាវ: ការរំខានដល់ការមើលឃើញ, ភាពទន់ខ្សោយ, សម្ពាធ diastolic ខ្ពស់;
4. ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌វិទ្យុសកម្ម;
5. សារធាតុពុល;
6. ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

មូលហេតុនៃ oliguria អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

1. ជំងឺខ្សោយបេះដូង: បន្ថែមពីលើ oliguria, មានការដកដង្ហើមខ្លី, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, ការខិតខំប្រឹងប្រែងអត់ធ្មត់តិចតួច, ការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរនៅក្នុងខ្លួន (អាចបណ្តាលមកពីការហូរឈាមឬរលាក);
2. cardiogenic ឬ septic shock;
3. ការខះជាតិទឹកដែលបន្ថែមពីលើ oliguria ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅរាគនិងក្អួត។

មូលហេតុនៃ oliguria ខាងក្រៅ៖

1. ដុំសាច់ neoplastic: ពួកគេដាក់សម្ពាធលើផ្លូវទឹកនោមដំបូងមានការឈឺចាប់ hematuria បន្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវបត់ជើងតូចញឹកញាប់ ជម្រុញឱ្យនោម និងឈឺចាប់។
2. nephrolithiasis: ក្រៅពី oliguria មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ lumbar អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធលើប្លោកនោមលើសពីនេះទៀតមានក្អួតចង្អោរនិងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់;
3. ប្លោកនោម Neurogenic៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប្លោកនោមមិនអាចក្លាយជាអាងស្តុកទឹកនោមបានទៀតទេ។ ជាលទ្ធផល ទឹកនោមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងប្លោកនោម និងមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញរបស់វា;
4. មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ៖ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីបញ្ហានោម និងរយៈពេលយូរធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ។
5. hematuria;
6. ការស្អិតជាប់ក្រោយការវះកាត់;
7. schistosomiasis (ជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ) ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង oliguria

Oliguria ដែលលេចឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបង្ហាញ ការពុលមានផ្ទៃពោះ (Pre-eclampsia)ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងកូន។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍ និងប្រូតេអ៊ីនuria ហើយ oliguria អាចលេចឡើង។ ផលវិបាកនៃការកើតមុនគឺការកើតជំងឺក្រឡាភ្លើង ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ មិនទាន់គ្រប់អាយុ ការដាច់នៃសុក និងសូម្បីតែការស្លាប់របស់កុមារ។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដល់ម្តាយ ដែលអាចវិវត្តទៅជាគាំងបេះដូង ឬខ្សោយតម្រងនោម។

ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ oliguria

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាល oliguria ដោយខ្លួនឯងដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុរបស់វានិងជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្របអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ ក្នុងអំឡុងពេលទៅពិនិត្យសុខភាព អ្នកឯកទេសធ្វើបទសម្ភាសន៍ជាមួយយើង ក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់សួរសំណួរមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ចាប់តាំងពីពេលដែលយើងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ oliguria តើពួកគេលេចឡើងភ្លាមៗ តើពួកគេនៅកម្រិតដូចគ្នា ឬប្រហែលជាពួកគេមាន កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ យើងគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានប្រើប្រាស់ និងការនោម (វាមានតម្លៃធ្វើឱ្យមានតុល្យភាព)។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយឆ្លងកាត់បរិមាណទឹកនោមដែលគ្រប់គ្រង បន្ទាប់មកធ្វើការវិភាគសម្រាប់៖ ពណ៌ អាស៊ីតអ៊ុយរិក និងប្រូតេអ៊ីន ឬការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមាន។

សំខាន់! អ្នកក៏គួរជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញា ឬថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ (សូម្បីតែថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឧ. អាហារបំប៉ន)។

ក្រោយមក វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើតេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដល់​អ្នកជំងឺ ដែល​រួមមាន​៖

1. tomography គណនា,
2. ការវិភាគឈាម,
3. អ៊ុលត្រាសោនពោះ។

តើការព្យាបាលអ្វីដែលនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃ oliguria ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដើម្បីស្តារជាតិទឹកឡើងវិញ ឬអាចធ្វើការលាងឈាមរហូតដល់តម្រងនោមអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

Oliguria - ការការពារ

Oliguria មិន​អាច​ការពារ​បាន​ទេ ប្រសិន​បើ​វា​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងអាចជៀសវាងឧទាហរណ៍ ការខ្សោះជាតិទឹក ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺនេះ ដោយការទទួលទានជាតិទឹកក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវជាប្រចាំ ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពក្តៅខ្លួន ឬរាគ។ អ្នកក៏អាចផឹកភេសជ្ជៈ prophylactic ដើម្បីជំនួសអេឡិចត្រូលីតដែលបាត់បង់។

នៅក្នុងការព្យាបាលនិងការការពារនៃ oliguria វាគឺមានតំលៃផឹក infusions រុក្ខជាតិជាមួយនឹងឥទ្ធិពល diuretic និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ បញ្ជាទិញ Prostata ថ្ងៃនេះ - ល្បាយនៃឱសថដែលអាចរកបានក្នុងតម្លៃផ្សព្វផ្សាយនៅលើទីផ្សារ Medonet ។