មាតិកា
ពាក្យ "ឌីស្តូស៊ី"មកពីក្រិកបុរាណ"ឌីស", មានន័យថាការលំបាក, និង"ថូកូ", មានន័យថាការសម្រាលកូន។ អ្វីដែលហៅថាការសម្រាលដោយការស្ទះគឺជាការសម្រាលដ៏លំបាក ផ្ទុយទៅនឹងការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិដែលកើតឡើងជាធម្មតាដោយគ្មានការរារាំង។ ដូច្នេះយើងរួមគ្នាជាក្រុមក្រោមពាក្យរារាំងកំណើត ការចែកចាយទាំងអស់នៅពេលដែលមានការលំបាកកើតឡើង ជាពិសេសទាក់ទងនឹងការកន្ត្រាក់ស្បូន ការរីកធំនៃមាត់ស្បូន ការបន្តពូជ និងការភ្ជាប់របស់ទារកក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ទីតាំងរបស់ទារកអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ជាពិសេសនៅក្នុង breech) ។ល។ មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃ dystocia:
- dystocia ថាមវន្តដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការមិនដំណើរការនៃ "ម៉ូទ័រ" ស្បូនឬការពង្រីកមាត់ស្បូន;
- - និង dystocia មេកានិក នៅពេលដែលស្ទះ មានប្រភពដើមគភ៌ (ទំហំ និង/ឬការបង្ហាញរបស់ទារក…) ឬអត់ (ដុំសាច់ សុក ប្រាវីយ៉ា គីស…)។
ចំណាំថា ពលកម្មស្ទះជួនកាលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមថាតើវាមានប្រភពដើមពីម្តាយ (ការរីកធំនៃមាត់ស្បូន ការកន្ត្រាក់ស្បូន សុក previa អាងត្រគាកតូចពេក។
ពលកម្មរាំងស្ទះ៖ នៅពេលដែលការងារស្ទះគឺថាមវន្ត
យោងតាមការប៉ាន់ប្រមាណរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី កម្លាំងពលកម្មដែលស្ទះដោយថាមវន្តតំណាងឱ្យច្រើនជាង 50% នៃមូលហេតុនៃការស្ទះពលកម្ម។ វាអាចទាក់ទងនឹង ពលកម្មស្បូនមិនគ្រប់គ្រាន់, នៅពេលដែលការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទារកត្រូវបានបណ្តេញចេញ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេក ក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពលកម្មផងដែរ។ ការកន្ត្រាក់ "មិនធម្មតា" ខ្សោយពេក ឬខ្លាំងពេកក៏អាចកើតមានដែរ។ ការពារការរីកធំនៃមាត់ស្បូនដូច្នេះហើយ ធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូន។ មាត់ស្បូនខ្លួនវាអាចមានលក្ខណៈពិសេសដែលការពារមិនឱ្យវារីកបានត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រាន់។
ពលកម្មស្ទះ៖ នៅពេលដែលកម្លាំងពលកម្មស្ទះគឺមេកានិច
មាន dystocia មេកានិកបីប្រភេទសំខាន់ៗនៅទីនេះ នៅពេលដែលមានឧបសគ្គមេកានិចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស៖
- - យើងកំពុងនិយាយអំពី ឆ្អឹង dystocia នៅពេលដែលឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយទៅទារកបង្ហាញពីភាពខុសប្រក្រតីនៃទំហំ រូបរាង ឬទំនោរ ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការឆ្លងកាត់របស់ទារកតាមច្រកផ្សេងៗនៃអាង។
- - យើងកំពុងនិយាយអំពី dystocia មេកានិចដើមកំណើតទារក នៅពេលដែលវាគឺជាទារកដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូនដោយសារតែទីតាំងរបស់វា (ជាពិសេសនៅក្នុង breech ដែលបានបញ្ចប់ឬមិនពេញលេញ) ទំហំរបស់វានិងទម្ងន់សំខាន់របស់វា (យើងនិយាយអំពី macrosomia ទារកនៅពេលដែលទម្ងន់របស់កុមារធំជាង 4 គីឡូក្រាម) ឬដល់កំណត់។ ខូចទ្រង់ទ្រាយ (hydrocephalus, spina bifida ជាដើម);
- ទីបំផុតយើងកំពុងនិយាយអំពី ជាលិកាទន់ dystocia មេកានិច នៅពេលដែលការស្ទះនៃកម្លាំងពលកម្មគឺដោយសារតែសុក យ៉ាងហោចណាស់គ្របដណ្តប់ផ្នែកខ្លះនៃមាត់ស្បូន ក្រពេញអូវែ បញ្ហាស្បូន (ដុំសាច់ ខូចទ្រង់ទ្រាយ ស្លាកស្នាម។ល។) ។ល។
ករណីពិសេសនៃពលកម្មស្ទះមេកានិចនៃប្រភពដើមគភ៌គឺ dystocia ស្មានៅពេលដែលក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានបណ្តេញចេញ ប៉ុន្តែស្មាកំពុងតស៊ូដើម្បីចូលរួមក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកបន្ទាប់ពីនោះ។ យើងនិយាយកាន់តែទូលំទូលាយអំពី dystocie d'ការចូលរួម នៅពេលដែលទារកតស៊ូដើម្បីចូលរួមឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ទោះបីជាមានការពង្រីកមាត់ស្បូនបានល្អក៏ដោយ។
ពលកម្មស្ទះ៖ តើការវះកាត់វះកាត់តែងតែចាំបាច់ទេ?
អាស្រ័យលើប្រភេទ និងកម្រិតនៃកម្លាំងពលកម្មដែលស្ទះអំឡុងពេលសម្រាលកូន ការវះកាត់វះកាត់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ចំណាំថា ភាពជឿនលឿននៃអ៊ុលត្រាសោនថ្ងៃនេះ ធ្វើឱ្យវាអាចជៀសវាងការសម្រាលដែលស្ទះជាក់លាក់ ដោយជ្រើសរើសផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក នៅពេលដែលមានសុកគ្របដណ្ដប់លើមាត់ស្បូន ឧទាហរណ៍ ឬពេលណា។ ទារកពិតជាធំពេកសម្រាប់ទទឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសអាចបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យ ទោះបីជាមានការលំបាកដូចបានរៀបរាប់ខាងលើក៏ដោយ។
នៅចំពោះមុខ dystocia ថាមវន្ត ការប្រេះស្រាំសិប្បនិម្មិតនៃភ្នាស និងការចាក់អុកស៊ីតូស៊ីន អាចធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួច។ ធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ហើយមាត់ស្បូនកាន់តែរីក.
ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដូចជា forceps ឬ suction cups ប្រហែលជាចាំបាច់នៅក្នុង dystocia មេកានិចជាក់លាក់។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការសម្រាលកូន ហើយ/ឬសញ្ញានៃការពិបាកក្នុងគភ៌លេចឡើង ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើង។