គ្រុនក្តៅក្រហម។ អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់គ្រុនក្តៅក្រហម

តើអ្វីទៅជាគ្រុនក្តៅក្រហម

គ្រុនក្តៅក្រហម គឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង កន្ទួលលេចឡើងនៅលើស្បែក ហើយបំពង់កចាប់ផ្តើមឈឺ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពី Streptococcus pyogenes ដែលជាបាក់តេរីនៃ genus beta-hemolytic streptococcus ។

ទម្រង់នៃគ្រុនក្តៅក្រហម

គ្រុនក្តៅក្រហមកើតឡើង៖

• Extrapharyngeal ។ កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ និង oropharynx ត្រូវបានប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែ tonsils នៅតែនៅដដែល។ មានទម្រង់ពីរ៖
  - atypical;
  - ធម្មតា។
• Pharyngeal៖
  - atypical;
  - ធម្មតា។

ទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺអាចស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហមធម្មតាកម្រិតស្រាល សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 38.5°C ឈឺបំពង់ក កន្ទួលស្រាលៗលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន។ វគ្គមធ្យមតែងតែអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង រលាកទងសួត សញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ និងកន្ទួលខ្លាំង។ គ្រុនក្តៅក្រហមធ្ងន់ធ្ងរធម្មតា ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា៖

• ទឹកស្អុយ។ ការឈឺទ្រូង necrotic មានការរីកចម្រើន។ ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញ, nasopharynx, oropharynx, កូនកណ្តុរ, ក្រអូមមាត់។
• ពុល។ ការពុលត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹង (ការឆក់ពុលអាចវិវត្ត) ។ សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៤១ អង្សាសេ។ អ្នកជំងឺអាចមានការយល់ច្រឡំ, វង្វេងស្មារតី, ដួលសន្លប់។ ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ( tachycardia ) ក្អួតអាចចាប់ផ្តើម។
• ជាតិពុល - ទឹកស្អុយ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងសញ្ញាលក្ខណៈនៃទម្រង់ទឹកស្អុយ និងជាតិពុល។

ជំងឺគ្រុនក្រហម Atypical តែងតែកើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួល (ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបានលុប)។ អ្នកជំងឺ​អាច​ឡើង​ក្រហម​បន្តិច​បន្តួច​ប៉ុណ្ណោះ មាន​កន្ទួល​លើ​ប្រម៉ោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្រហម

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្រហមចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺក្រុម A beta-hemolytic streptococcus ។ ប្រភពរបស់វាគឺអ្នកដឹកជញ្ជូន (មនុស្សម្នាក់មិនសង្ស័យថាគាត់ឆ្លងទេ) ឬអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមានការឆ្លងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ហានិភ័យនៃការចម្លងការឆ្លងទៅអ្នកដទៃបាត់ត្រឹមតែបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។

យោងតាមស្ថិតិ 15-20% នៃប្រជាជនគឺជាអ្នកផ្ទុករោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនក្រហម។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់អាចជាប្រភពនៃការឆ្លងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

Streptococcus ត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកខ្យល់ (យន្តការ aerosol) និងផ្លូវគ្រួសារ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺបញ្ចេញវាទៅក្នុងបរិយាកាសនៅពេលក្អក កណ្តាស់ អំឡុងពេលសន្ទនា។ ប្រសិនបើធាតុបង្កជំងឺចូលក្នុងអាហារ ផ្លូវអាហារនៃការចម្លងជំងឺមិនអាចដកចេញបានទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សទាំងនោះដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគបានឆ្លងមេរោគ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាភាពងាយនឹងធម្មជាតិចំពោះ Streptococcus pyogenes គឺខ្ពស់។ ភាពស៊ាំនឹងវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺគ្រុនក្រហមរួចហើយ គឺជាប្រភេទជាក់លាក់។ នេះមានន័យថាហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺ streptococcus ប្រភេទផ្សេងទៀតនៅតែមាន។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាកំពូលនៃជំងឺគ្រុនក្រហមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវរងារ។

រោគសាស្ត្រនៃគ្រុនក្តៅក្រហម

ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈភ្នាស mucous នៃ nasopharynx បំពង់កឬសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (កម្រណាស់) ។ ជួនកាលច្រកចូលសម្រាប់បាក់តេរី Streptococcus pyogenes ត្រូវបានខូចខាតស្បែក។

នៅកន្លែងណែនាំភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ការផ្តោតអារម្មណ៍លើការឆ្លងក្នុងតំបន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អតិសុខុមប្រាណដែលកើនឡើងនៅក្នុងវាបញ្ចេញសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងឈាម។ ការពុលដោយជំងឺឆ្លងមានការរីកចម្រើន។ វត្តមាននៃជាតិពុលនៅក្នុងចរន្តឈាមនាំទៅដល់ការពង្រីកនៃសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងស្បែក។ កន្ទួលលេចឡើង។ បន្ទាប់ពីនោះ ភាពស៊ាំនឹងសារធាតុពុលចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងអ្នកឆ្លង - កន្ទួល រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនឹងបាត់ទៅវិញ។

ប្រសិនបើបាក់តេរី Streptococcus pyogenes ខ្លួនវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនោះ ស្រោមខួរ កូនកណ្តុរ ជាលិកានៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ជាដើម។ ជាលទ្ធផលការរលាក purulent-necrotic ធ្ងន់ធ្ងរមានការវិវត្ត។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនក្រហម

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរួមមានៈ

• រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា;
• ការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ;
• គ្រុនផ្តាសាយ SARS;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃ pharynx និង tonsils ។

រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

រយៈពេលភ្ញាស់នៃគ្រុនក្តៅក្រហមគឺពី 1 ទៅ 12 ថ្ងៃ (ជាញឹកញាប់បំផុត 2-4 ថ្ងៃ) ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង សញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅលេចឡើង៖

• ឈឺ​សាច់ដុំ ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ញ័រទ្រូង;
• ឈឺក្បាល។

គ្រុនក្តៅអាចអមដោយសន្លឹម និងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ឬផ្ទុយទៅវិញ ភាពរីករាយ បង្កើនការចល័ត។ ដោយសារតែការស្រវឹង អ្នកឆ្លងភាគច្រើនក្អួត។

សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃគ្រុនក្តៅក្រហមរួមមាន:

• ឈឺបំពង់កពេលលេប។ Tonsils, arches នៃអណ្តាត, ក្រអូមមាត់ទន់ និងជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយក្លាយជា hyperemic ។ ក្នុងករណីខ្លះ tonsillitis follicular-lacunar កើតឡើង។ បន្ទាប់មក mucosa ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះនៃធម្មជាតិ purulent, necrotic ឬ fibrous ។
• ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ ពួកវាក្លាយទៅជាក្រាស់ខ្លាំង ឈឺចាប់នៅលើ palpation ។
• អណ្តាតក្រហម។ នៅថ្ងៃទី 4-5 នៃជំងឺអណ្តាតទទួលបានពណ៌ក្រហមភ្លឺបន្ទះពីផ្ទៃរបស់វាបាត់។ មានជម្ងឺ papillary hypertrophy ។
• ស្នាមប្រឡាក់បបូរមាត់មានពណ៌ក្រម៉ៅ (រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះមនុស្សពេញវ័យលក្ខណៈនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ) ។
• កន្ទួលតូច។ លេចឡើងនៅថ្ងៃទី 1-2 នៃជំងឺ។ ចំណុចនៃម្លប់ងងឹតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែកនៃមុខ និងរាងកាយផ្នែកខាងលើ ក្រោយមកនៅលើផ្ទៃនៃដៃ ភ្លៅខាងក្នុង និងចំហៀង។ ភាពក្រាស់នៃផ្នត់ស្បែក ពួកវាបង្កើតជាឆ្នូតពណ៌ក្រហមងងឹត។ ជួនកាលកន្ទួលនេះបញ្ចូលគ្នាទៅជា erytherma ដ៏ធំមួយ។
• អវត្ដមាននៃកន្ទួលនៅក្នុងត្រីកោណ nasolabial (រោគសញ្ញារបស់ Filatov) ។ នៅតំបន់នេះស្បែកផ្ទុយទៅវិញប្រែជាស្លេក។
• ការហូរឈាមតូចៗ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែភាពផុយស្រួយនៃសរសៃឈាម ការច្របាច់ឬការកកិតនៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

នៅថ្ងៃទី 3-5 រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅក្រហមចាប់ផ្តើមថយចុះ។ កន្ទួលប្រែជាស្លេកបន្តិចម្តង ៗ ហើយបន្ទាប់ពី 4-9 ថ្ងៃបាត់ទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីវា ស្នាមសង្វារតូចៗនៅតែមាននៅលើស្បែក (ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅលើជើង និងបាតដៃ)។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ គ្រុនក្តៅក្រហមអាចជារោគសញ្ញា (ទម្រង់លុបចេញ)។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់តែ៖

• កន្ទួលស្លេកស្លេកដែលជម្រះយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• catarrh បន្តិចនៃ pharynx ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ការការពារជំងឺគឺងាយស្រួលជាងការដោះស្រាយផលវិបាក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃគ្រុនក្តៅក្រហម

រូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយ និងទិន្នន័យសម្ភាសន៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្រហមរួមមានការរាប់ឈាមពេញលេញ ដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី៖

• ការកើនឡើង ESR;
• leukocytosis neutrophil;
• ផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត leukocyte ទៅខាងឆ្វេង។

RKA គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃគ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង គាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង ហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោន និង ECG នៃបេះដូង។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់ប្រព័ន្ធទឹកនោម អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលគ្រុនក្តៅក្រហម

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃអ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលការព្យាបាលនៅផ្ទះ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែមានតុល្យភាព។ សម្រាប់រយៈពេលនៃការគ្របដណ្តប់នៃរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង, ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យចានពាក់កណ្តាលរាវនិងស្រាល។

ដើម្បីលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ "ប៉េនីស៊ីលីន" ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់វគ្គសិក្សាដប់ថ្ងៃ។ Cefazolin, Erythromycin, cephalosporins និង macrolides ជំនាន់ទីមួយក៏អាចប្រើបានដែរ។

ប្រសិនបើមាន contraindications ទៅនឹងថ្នាំ antibacterial ទាំងនេះ lincosamides ឬ penicillins សំយោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញក៏អាចរួមបញ្ចូលផងដែរនូវការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងជាតិពុល (ការត្រៀមលក្ខណៈការពារពីឈាមរបស់មនុស្សដែលមានភាពស៊ាំនឹងសត្វ)។

ការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃគ្រុនក្តៅក្រហមពាក់ព័ន្ធនឹងការខ្ជះខ្ជាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ "Furacilin" (ពនលាយក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 5000) ឬ decoctions រៀបចំពីឱសថឱសថ (calendula, eucalyptus, chamomile) ។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយត្រូវបានប្រកាសនោះដំណក់ទឹកដែលមានដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឬ gemodez ត្រូវបានដាក់។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើបេះដូង ភ្នាក់ងារបេះដូងត្រូវប្រើជាចាំបាច់ ឧទាហរណ៍ Camphor, Ephedrine, Cordamine ។

ផងដែរ ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនក្រហម ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ("Cetrin", "Loratadin") - ជួយមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងអាឡែរហ្សី។
• ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានគោលបំណងពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ("Galascorbin", "Ascorutin") - កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជាតិពុលនៅលើសរសៃឈាមតូចៗ។
• ថ្នាំ Antipyretics ("Ibuprofen", "Paracetamol") - ធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា បំបាត់ការឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ។

នៃការព្យាបាលដោយចលនាអំឡុងពេលព្យាបាលគ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានណែនាំ៖

• វិទ្យុសកម្មនៃ tonsils ជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (រួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញបាក់តេរី) ។
• ការព្យាបាលដោយ UHF (ពន្លឿនការព្យាបាលស្បែកដែលខូចមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកច្បាស់លាស់) ។
• ការព្យាបាលដោយរលកសង់ទីម៉ែត្រ (CMV) នៃ tonsils (មីក្រូវ៉េវត្រូវបានប្រើ) ។
• KUV-therapy (សម្អាត tonsils និង tonsils ពីបន្ទះ) ។
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរម៉ាញ៉េទិច (បង្កើនសកម្មភាពនៃកោសិកាភាពស៊ាំធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា) ។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺគ្រុនក្តៅក្រហម

រូបមន្តប្រជាប្រិយជួយកែលម្អសុខុមាលភាពជាមួយជំងឺគ្រុនក្រហម៖

• លាងជម្រះឫស horseradish, ស្ងួតហើយច្របាច់លើ grater ។ ចាក់ 1 លីត្រទឹករំពុះហើយទទូចរយៈពេល 3 ម៉ោង។ ជូតបំពង់កលទ្ធផល 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• លាយទឹក beetroot ច្របាច់ស្រស់កន្លះកែវជាមួយ 1 tsp ។ ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម 1 tsp ទឹកឃ្មុំធម្មជាតិ និងកន្លះកែវទឹកក្តៅ។ ប្រើ​ដើម្បី​លាង​មាត់​ក្រោយ​ពេល​អាហារ​នីមួយៗ។
• ពាក់កណ្តាលកញ្ចក់នៃផ្កា calendula ចាក់ 1/2 លីត្រនៃទឹកក្តៅនិងដាំឱ្យពុះក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ជ្រលក់មារៈបង់រុំចូលទៅក្នុងទំពាំងបាយជូរលទ្ធផលហើយលាបលើកន្ទួល។
• 1 tsp កិន propolis ហើយចាក់ទឹកដោះគោមួយកែវ។ ទុកក្នុងអាងងូតទឹករយៈពេល 15 នាទី។ ផឹកមុនពេលចូលគេងបន្ទាប់ពីលាងជមែះបំពង់ក។
• លាយម្សៅខ្ញី និងម្សៅខ្ញីក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ 1 tbsp ល្បាយលទ្ធផលចាក់ 1 tbsp ។ ទឹករំពុះ។ ទុកចោលរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ប៉ះពាល់និងផឹក។
• លាងជម្រះនិងច្របាច់ឫស parsley ។ ចាក់មួយស្លាបព្រានៃបៃតង 1 tbsp ។ ទឹករំពុះ។ ទទូច 20-25 នាទី។ ប៉ះពាល់តាមរយៈ cheesecloth ។ យក 3 tbsp ។ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• 1 tbsp ពនលាយអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាក្នុងកែវទឹកក្តៅ។ ជូតមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយលទ្ធផល 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទំពាចំណិតក្រូចឆ្មាជាទៀងទាត់ផងដែរ។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!