នេះinfarction myocardial ទាក់ទងទៅនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូងហៅថា myocardium. វាកើតឡើងនៅពេលដែលឧទាហរណ៍ ក កំណកឈាម រារាំងឈាមមិនឱ្យចរាចរជាធម្មតាតាមរយៈសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានស្រោចស្រពយ៉ាងលំបាក ហើយសាច់ដុំបេះដូងត្រូវខូចខាត។

ជំងឺ myocardial infarction ជួនកាលគេហៅថា គាំងបេះដូង ឬ រោគសញ្ញាសរសៃឈាមស្រួចស្រាវស្លាប់ស្ទើរតែ 10% នៃករណី។ ដរាបណារោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំនួយ។ ជំនួយដំបូងនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះហើយបន្ទាប់មកការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនឹងចាំបាច់។ បន្ទាប់មក ការថែទាំរយៈពេលវែងនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន ជាពិសេសដើម្បីជៀសវាងការគាំងបេះដូងថ្មី ឬរូបរាងនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ការថែទាំក្រោយឆ្លងទន្លេនេះនឹងមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការស្តារឡើងវិញនូវសរសៃឈាមបេះដូង ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ជំងឺ Myocardial infarction បណ្តាលមកពីសរសៃឈាមដែលស្ទះ ដែលនាំអោយមានអុកស៊ីហ្សែនខ្សោយនៃបេះដូង ដូច្នេះហើយទើបឈានដល់ការបំផ្លាញផ្នែកមួយនៃ myocardium ។ កង្វះអុកស៊ីសែនកោសិកាសាច់ដុំនេះស្លាប់៖ យើងកំពុងនិយាយអំពី មិនស្រួល. myocardium ចុះកិច្ចសន្យាមិនសូវល្អ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់លេចឡើង ហើយបន្ទាប់មក ប្រសិនបើគ្មានអ្វីធ្វើទេ បេះដូងឈប់លោត។ ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធផលដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ ចាំបាច់ត្រូវបិទសរសៃឈាមឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប៉ុន្តែ​តើ​សរសៃឈាម​អាកទែរ​អាច​ស្ទះ​ដោយ​របៀបណា​? ជនល្មើសគឺ បន្ទះ atheroma. បង្កើតឡើងជាចម្បងពី កូលេស្តេរ៉ុលបន្ទះទាំងនេះអាចបង្កើតនៅកម្រិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយដូច្នេះនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូង។ ប្រសិនបើបន្ទះ atheromatous ប្រេះ ហើយបង្កើតជាកំណក នោះវាអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ myocardial infarction ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction មានលក្ខណៈពិសេសណាស់៖ ឈឺក្នុងទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី បែកញើស ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ មិនស្រួលដៃ ឬដៃជាដើម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន infarct ស្ងាត់. អ្នកដែលមានវាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ការគាំងបេះដូងដោយស្ងៀមស្ងាត់អាចមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលប្រឡងដូចជា EKG ជាដើម។ ការគាំងបេះដូងស្ងាត់នេះ ជាទូទៅទាក់ទងនឹងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការ​រំលឹក : បេះដូងគឺជាស្នប់ដែលចែកចាយឈាមទៅគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់។ myocardium ទទួលខុសត្រូវក្នុងការស្រោចស្រពរាងកាយជាមួយនឹងឈាម ហើយដូច្នេះអុកស៊ីសែន។ 

ប្រេវ៉ាឡង់

មាននៅប្រទេសបារាំងជិត 100.000 myocardial infarctions ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាង 5% នៃអ្នករងផលប៉ះពាល់នឹងស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងជិត 15% ក្នុងឆ្នាំបន្ទាប់។ អត្រាមរណៈនេះបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ ជាពិសេសដោយសារការឆ្លើយតបរបស់ SAMU និងការបង្កើតសេវាវះកាត់បេះដូង។ តួលេខរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកនិយាយអំពីករណីប្រចាំឆ្នាំ 8000.00 និងការរស់រានមានជីវិតពី 90 ទៅ 95% សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងជាធម្មតាមានលក្ខណៈខ្លាំង ហើយអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យផ្សេងៗដូចជា electrocardiogram ជាដើម។ ECG នឹងអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញសកម្មភាពអគ្គិសនី នៃបេះដូង ហើយដូច្នេះ ដើម្បីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី។ វានឹងបង្ហាញថាតើការគាំងបេះដូងបានចាប់ផ្តើមឬកំពុងកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងរកឃើញវត្តមាននៃអង់ស៊ីមបេះដូងនៅក្នុងឈាមដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ផ្នែកនៃបេះដូង។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចជាការចាំបាច់ ជាពិសេសដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាសួតមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការថតឆ្លុះសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាកាំរស្មីអ៊ិចដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញនៃសរសៃឈាមបេះដូងក៏អាចធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការថយចុះនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមទាំងនេះ និងវត្តមាននៃបន្ទះ atheromatous ។

មូលហេតុ

វត្តមាននៃ បន្ទះ atheromaដែលផ្សំឡើងជាចម្បងនៃកូលេស្តេរ៉ុល អាចពន្យល់ពីរូបរាងនៃការគាំងបេះដូង។ បន្ទះនេះអាចរារាំងសរសៃឈាមបេះដូង និងការពារបេះដូងពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រឹមត្រូវ។

ការគាំងបេះដូងក៏អាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រភេទមួយចំនួនផងដែរ។ spasms នៅកម្រិតនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ បន្ទាប់មកលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន។ ការស្ពឹកនេះអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំដូចជាកូកាអ៊ីន។ វាក៏អាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងឬនៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងករណីមានសម្ពាធឈាមទាបខ្លាំងឧទាហរណ៍អ្វីដែលគេហៅថាការឆក់ hypovolemic ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃតំបន់នៃសាច់ដុំបេះដូងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការគាំងបេះដូង។ តំបន់កាន់តែធំ ផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ បុគ្គលនោះអាចមាន ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់នោះគឺការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬសូម្បីតែបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកបេះដូង ដែលជាសន្ទះបិទបើកដែលអាចនឹងត្រូវខូចខាតអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ។ ការគាំងបេះដូងក៏អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។ ការគាំងបេះដូងថ្មីក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើការពិនិត្យថ្មី: ECG, អ៊ុលត្រាសោន, សរសៃឈាមបេះដូង, scintigraphy (ដើម្បីវាយតម្លៃដំណើរការនៃបេះដូង) ឬការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។