Endobrachyesophagus ឬ Barrett's esophagus គឺជាភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម ដែលកោសិកានៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗទៅជាកោសិកាពោះវៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានគេហៅថា metaplasia ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែលឿន ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលនៃ metaplasia នៅក្នុងបំពង់អាហារនោះ endobrachyesophagus នឹង degenerate ទៅជាមហារីកក្នុង 0,33% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។

និយមន័យនៃ endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO) ឬ Barrett's esophagus គឺជាភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម ដែលកោសិកានៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗទៅជាកោសិកាពោះវៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានេះត្រូវបានគេហៅថា metaplasia ។

ប្រភេទ d'endobrachyœsophages

មានតែប្រភេទ endobrachyesophagus ប៉ុណ្ណោះ។

មូលហេតុនៃជំងឺ endobrachyesophagus

រហូតមកដល់ពេលនេះ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន។ នៅពេលដែលពួកគេរ៉ាំរ៉ៃ ពួកវាអាចធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់បំពង់អាហារ និងបណ្តាលឱ្យរលាកដែលនាំឱ្យ metaplasia ។

ប៉ុន្តែមូលហេតុផ្សេងទៀតទំនងជាមកពីប្រភពដើមនៃ endobrachyesophagus:

• ទឹកប្រមាត់;
• ការច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ endobrachyesophagus

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបំពង់អាហាររបស់ Barrett មានពីរជំហាន៖

• gastroscopy អនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញដោយប្រើបំពង់បត់បែនដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ បំពង់អាហារ និង duodenum ។ បំពង់អាហាររបស់ Barrett ត្រូវបានគេសង្ស័យថានៅពេលដែលផ្នែកបន្ថែមនៃ mucosal ពណ៌ក្រហមរាងជាអណ្តាតធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ និងស្រដៀងទៅនឹង mucosa gastric អាចមើលឃើញនៅលើបំពង់អាហារ។ ការថតឆ្លុះនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការវាស់វែងកម្ពស់នៃដំបៅដែលសង្ស័យថាមានមេតាប៉ូលីស។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ metaplasia ។

ដំបៅក្រពះ (ដំបៅនៅលើស្រទាប់ខាងក្នុង) នៃបំពង់អាហារ ឬការស្ទះបំពង់អាហារ (ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ) គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលពង្រឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ថ្មីៗនេះ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាមេរិកមួយក្រុម ក៏បានបង្កើតការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលអាចលេបចូលបាន ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យការរកឃើញដំបូងនៃបំពង់អាហាររបស់ Barrett ដែលអាចបង្កើតជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការថតចម្លង។

មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ endobrachyesophagus

ជំងឺ endobrachyesophagus កើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ ហើយប្រហែលពីរដងនៃបុរសដូចស្ត្រី។ 10-15% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀននឹងវិវត្តន៍ទៅជាបំពង់អាហាររបស់ Barrett ឆាប់ឬក្រោយមក។

កត្តាជំរុញ endobrachyesophagus

កត្តាផ្សេងៗគ្នាអាចជំរុញការកើតឡើងនៃ endobrachyesophagus:

• អាយុនិងវិសាលភាពនៃការជក់បារី;
• ភេទបុរស;
• អាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ (BMI);
• ការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះ;
• វត្តមាននៃក្លនលូន hiatus (ការឆ្លងកាត់ផ្នែកនៃក្រពះពីពោះទៅ thorax តាមរយៈការបើក diaphragm ដែលជាការបើកចំហជាធម្មតាឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ) ។

ការលើកអាស៊ីត

Endobrachyesophagus ច្រើនតែមានរោគសញ្ញានៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញារបស់វាបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន៖ ការច្រាលអាស៊ីត ក្រហាយទ្រូង។

ចុះ​ទម្ងន់

នៅពេលដែលវារីកចម្រើន បំពង់អាហារ endobrachyesophagus អាចបណ្តាលឱ្យពិបាកលេប ចង្អោរ ក្អួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់។

ហូរឈាម

ជួនកាល endobrachyesophagus អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងធ្វើឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

លាមកខ្មៅ

ការព្យាបាលសម្រាប់បំពង់អាហាររបស់ Barrett មានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការកំណត់ការចាល់អាស៊ីត ដើម្បីការពារជំងឺនេះពីការរីករាលដាលទៅតំបន់ធំនៃស្រទាប់បំពង់អាហារ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលគ្នានូវការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ antisecretory - proton pump inhibitors និង H-2 receptor inhibitors - និងថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនានៃក្រពះពោះវៀន (prokinetics) ។

វាពិបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើអ្នកជំងឺដែលមានបំពង់អាហាររបស់ Barrett នឹងវិវត្តទៅជាមហារីកបំពង់អាហារឬអត់ ដូច្នេះការតាមដានក្រពះពោះវៀនត្រូវបានណែនាំយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់បីទៅប្រាំឆ្នាំម្តង។ ចំណាំថាឧប្បត្តិហេតុប្រចាំឆ្នាំនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយមហារីកនៃបំពង់អាហារ Barrett គឺ 0,33% ។

ការការពារជំងឺ endobrachyesophagus មានខាងលើទាំងអស់ក្នុងការជៀសវាង ឬកំណត់ការច្រាលក្រពះពោះវៀន៖

• កំណត់អាហារ និងភេសជ្ជៈដែលគេស្គាល់ថាលើកកម្ពស់ការចាល់ជាតិ៖ សូកូឡា, ជីអង្កាមខ្លាំង, ខ្ទឹមបារាំងឆៅ, ប៉េងប៉ោះ, កាហ្វេអ៊ីន, ធីន, បន្លែឆៅ, ចានក្នុងទឹកជ្រលក់, ផ្លែក្រូចឆ្មារ, ការត្រៀមលក្ខណៈសម្បូរជាតិខ្លាញ់ និងជាតិអាល់កុល;
• ហាម​ជក់បារី ;
• ញ៉ាំអាហារតិចជាងបីម៉ោងមុនពេលចូលគេង;
• លើកក្តារខៀន ម្ភៃសង់ទីម៉ែត្រ ដើម្បីជៀសវាងការចាល់អាស៊ីតពេលយប់។