មាតិកា
មាត់
មាត់ (មកពីឡាតាំង bucca, "ថ្ពាល់") គឺជាការបើកដែលអាហារចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាបង្កើតជាផ្នែកដំបូងនៃបំពង់រំលាយអាហារនៅក្នុងមនុស្ស និងក្នុងសត្វមួយចំនួន ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យដកដង្ហើម និងបញ្ចេញសំឡេងផងដែរ។
កាយវិភាគសាស្ត្រមាត់
មាត់ ឬប្រហោងមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើន។ វាត្រូវបានតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងជាមួយនឹងភ្នាស mucous ការពារ។ វាបើកដោយបបូរមាត់។ វាត្រូវបានចងជាប់ដោយថ្ពាល់ នៅផ្នែកខាងលើដោយដំបូលនៃមាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រអូមមាត់ឆ្អឹង និងក្រអូមមាត់ទន់ ដែលនាំទៅដល់ផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាត និងទៅ tonsils (ម៉ាស់ស៊ីមេទ្រីពីរនៃជាលិកា lymphatic ដែលជាផ្នែកមួយ។ នៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ) ។ នៅផ្នែកខាងក្រោម វាត្រូវបានកំណត់ដោយជាន់នៃមាត់ដែលអណ្តាតសម្រាក។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឥដ្ឋដោយ frenulum នៃអណ្តាតដែលជាផ្នត់តូចមួយនៃភ្នាស mucous ដែលកំណត់ចលនារបស់វាថយក្រោយ។ មាត់មានថ្គាមក្រោម និងខាងលើ ដែលអញ្ចាញធ្មេញ និងធ្មេញអង្គុយ។
ចន្លោះដែលកំណត់នៅខាងក្រៅដោយថ្ពាល់ និងបបូរមាត់ ហើយនៅខាងក្នុងដោយធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញបង្កើតបានជា vestibule នៃមាត់។ យើងក៏អាចបែងចែកបែហោងធ្មែញត្រឹមត្រូវនៃមាត់ដែលត្រូវបានកំណត់នៅខាងមុខនិងនៅលើចំហៀងដោយធ្មេញ។
សរីរវិទ្យានៃមាត់
មុខងារចម្បងរបស់មាត់គឺធ្វើជាច្រកចូលអាហារ ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការរំលាយអាហារ។ អាហារត្រូវបានកំទេច និងទំពារដោយធ្មេញ និងលាយជាមួយទឹកមាត់ដែលមានទឹករំលាយអាហារ។ អណ្តាតចូលរួមក្នុងការលាយនេះហើយរុញអាហារចូលទៅក្នុង pharynx: នេះគឺលេប។
អណ្ដាតក៏គ្របលើផ្ទៃរបស់វាជាមួយនឹងរសជាតិដែលជាប់ទាក់ទងនឹងរសជាតិ។ បែហោងធ្មែញមាត់អនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរកម្មសង្គមតាមរយៈការនិយាយឬការអនុវត្តដូចជាការថើប។ ផ្នែកនៃការដកដង្ហើមក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតតាមរយៈមាត់ផងដែរ។
រោគសាស្ត្រមាត់
អាណាឡូកឡូស៊ី ៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃ frenulum នៃអណ្តាតដែលខ្លីពេកឬរឹងពេក។ ចលនាអណ្តាតត្រូវបានដាក់កម្រិត ដែលអាចរំខានដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងការនិយាយនៅពេលក្រោយ។ ការព្យាបាលគឺវះកាត់៖ ការវះកាត់ (frenotomy) ឬផ្នែកនៃ frenulum (frenectomy) ។
ដំបៅមាត់ ៖ ទាំងនេះគឺជាដំបៅតូចៗដែលភាគច្រើនកើតនៅលើភ្នាសរំអិលខាងក្នុងមាត់៖ នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃថ្ពាល់ អណ្តាត ខាងក្នុងបបូរមាត់ ក្រអូមមាត់ ឬអញ្ចាញធ្មេញ។
ហាលីលីស។ (ក្លិនមាត់មិនល្អ)៖ ភាគច្រើនវាជាបាក់តេរីដែលមាននៅលើអណ្តាត ឬធ្មេញដែលបង្កើតក្លិនមិនល្អ។ ទោះបីជា halitosis គឺជាបញ្ហាសុខភាពតិចតួចក៏ដោយ ក៏វានៅតែអាចជាប្រភពនៃភាពតានតឹង និងជាពិការភាពសង្គម។ វាអាចបណ្តាលមកពីអាហារមួយចំនួន ដូចជាអនាម័យមិនល្អ ឬការឆ្លងមេរោគ។
អ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ ៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ដោយឈ្មោះដ៏ពេញនិយមនៃ "ឈឺត្រជាក់" ឬ "ឈឺត្រជាក់" ដំបៅត្រជាក់ត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃដុំពកឈឺចាប់ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើ និងជុំវិញបបូរមាត់។ វាជាការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយមេរោគមួយឈ្មោះថា Herpes simplex virus type 1 (HSV-1)។
ជំងឺរលាកទងសួត ៖ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ ទាំងនេះក្លាយទៅជាក្រហម រលាក ហើម នៅពេលដែលពួកវាជាធម្មតារឹងមាំ និងមានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក។ ពួកគេអាចហូរឈាមបានយ៉ាងងាយ ជាពិសេសនៅពេលដុសធ្មេញ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖ ការរលាកនៃជាលិកាដែលព័ទ្ធជុំវិញ និងទ្រទ្រង់ធ្មេញ ហៅថា "periodontium" ។ ជាលិកាទាំងនេះរួមមានអញ្ចាញធ្មេញ សរសៃទ្រទ្រង់ដែលហៅថា periodontium និងឆ្អឹងដែលធ្មេញត្រូវបានបោះយុថ្កា។ ជំងឺនៃប្រភពដើមបាក់តេរី វាកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលយន្តការភាពស៊ាំត្រូវបានចុះខ្សោយ។
ជំងឺ candidiasis ផ្ទាល់មាត់ : ការឆ្លងមេរោគផ្សិតក្នុងមាត់ដោយសារតែការរីកសាយនៃផ្សិតដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ, candida albicans ។ មូលហេតុមានច្រើនយ៉ាង៖ មានផ្ទៃពោះ មាត់ស្ងួត រលាក ទឹកនោមផ្អែម ... វាអាចបង្ហាញឱ្យឃើញដោយរូបរាងនៃ "muget" ពណ៌ស៖ អណ្តាត និងថ្ពាល់ប្រែជាក្រហម ស្ងួត និងគ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះ។ ស។
Lichen ផែនការ buccal : lichen planus គឺជាជំងឺស្បែកដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើមដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បែហោងធ្មែញមាត់។ ដំបៅស្បែកច្រើនតែមាននៅលើមាត់ទាំងសងខាង។ ស្រទាប់ថ្ពាល់ ខ្នងអណ្តាត និងអញ្ចាញធ្មេញ ជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំបៅដែលលេចចេញជាដុំពកពណ៌ស្វាយ (រមាស់) ដែលអាចគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុពណ៌ស។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានការព្យាបាល វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ និងការធូរស្រាល។
មាត់ស្ងួត (xerostomia) ៖ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឱនភាពនៃការបញ្ចេញទឹកមាត់ដែលបង្ហាញពីការវាយប្រហារនៃក្រពេញទឹកមាត់។ សញ្ញាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញច្រើនបំផុតគឺបបូរមាត់ស្អិត ឬអវត្តមាននៃទឹកមាត់នៅក្រោមអណ្តាត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសម្រួលការព្យាបាល។
មហារីកមាត់ ៖ ដុំសាច់សាហាវ ដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកានៃមាត់។
វាដុះនៅលើឥដ្ឋនៃមាត់ អណ្តាត បំពង់ក ក្រអូមមាត់ ថ្ពាល់ អញ្ចាញធ្មេញ និងបបូរមាត់។ យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក (7) 70% នៃជំងឺមហារីកមាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតពេល ដែលកាត់បន្ថយឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ មហារីកមាត់ត្រូវបានរកឃើញមុននេះ ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
អាមីហ្គីដាលីត ៖ ការរលាក និងការឆ្លងនៃ tonsils បន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគ ឬបាក់តេរី។ ពួកវាកើនឡើងក្នុងទំហំ និងក្លាយជាការឈឺចាប់ ដែលជារឿយៗរំខានដល់ការលេប។ ការប្រើថ្នាំ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើចាំបាច់) ជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។
បបូរមាត់ឆែប ៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាបបូរមាត់ឆែបមិនត្រឹមត្រូវ វាគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតដែលបណ្តាលមកពីការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃបបូរមាត់ខាងលើ និង/ឬក្រអូមមាត់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា (6)។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។
ការព្យាបាលនិងការថែទាំមាត់
ជាទូទៅ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលអនាម័យមាត់ល្អ និងត្រួតពិនិត្យមាត់របស់អ្នក អំឡុងពេលពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬទន្តបណ្ឌិត។ ដំបៅអាចលេចឡើង និងមិនងាយនឹងសម្គាល់ ដែលអាចជាករណីមហារីកមាត់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ នេះគឺជាការណែនាំបន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកជក់បារី និងអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំ ដែលការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានគេពេញចិត្ត (7) ។
ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពស្លូតបូតថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេស្គាល់ថាដើម្បីលើកកម្ពស់ការកើតឡើងនៃជំងឺ candidiasis ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយ (8) មានន័យថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមគ្រួសារបាក់តេរីមួយចំនួនធំ (ឧទាហរណ៍អាម៉ុកស៊ីលីន ឬប៉នីសុីលីន) ថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាស៊ីត (កាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ) ឬថ្នាំ neuroleptics (ដែលបន្ថយការផលិត ទឹកមាត់) គឺជាឧទាហរណ៍។
ការពិនិត្យ និងស្វែងយល់ពីមាត់
ការពិនិត្យមាត់ ៖ ការពិនិត្យមើលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្មេញ ដែលវាយតម្លៃធ្មេញ អញ្ចាញធ្មេញ អណ្តាត ជាលិកាទន់ក្រោមអណ្តាត ក្រអូមមាត់ និងផ្នែកខាងក្នុងនៃថ្ពាល់។ វាមានគោលបំណងការពារបញ្ហាមាត់ធ្មេញ ឬបញ្ហាមាត់ធ្មេញ។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគវិទ្យា (9) ។
ការពិនិត្យរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖
បច្ចេកទេសទាំងនេះជួយកំណត់វិសាលភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកមាត់។
- ការថតកាំរស្មី៖ បច្ចេកទេសរូបភាពវេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ វាគឺជាការពិនិត្យយោងស្ដង់ដារ ជាជំហានកំហិតដំបូង ហើយជួនកាលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ម៉ាស៊ីនស្កេន៖ បច្ចេកទេសរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យដែលមាន "ការស្កែន" តំបន់នៃរាងកាយដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែក ដោយសារការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច។ ពាក្យ "ស្កែន" ពិតជាឈ្មោះឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីដាក់ឈ្មោះការប្រឡង។ យើងក៏និយាយអំពី tomography គណនាឬ tomography គណនាផងដែរ។
- MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ការពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍រាងស៊ីឡាំងធំ ដែលវាលម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុត្រូវបានផលិតដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ជា 2D ឬ 3D នៃមាត់។ MRI គឺជាការពិនិត្យដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ការសិក្សាដុំសាច់ (រូបរាង និងរូបរាង)។
- ការស្កែន PET៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការពិនិត្យក្រោយការបំភាយ positron (PET ឬ "positron emission tomography" ជាភាសាអង់គ្លេស) គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញពីដំណើរការនៃសរីរាង្គ (រូបភាពមុខងារ)។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវការបញ្ចូលផលិតផលវិទ្យុសកម្មដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាព និងការថតរូបភាពដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។
ការថតឆ្លុះ / ឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការពិនិត្យយោង ដែលធ្វើឱ្យវាអាចស្រមៃឃើញរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃរាងកាយ ដោយសារការណែនាំនៃបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានហៅថា fiberscope ឬ endoscope ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាតូចៗ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់តំបន់ដែលគួរអោយសង្ស័យ និងដឹកនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីក។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ: ការពិនិត្យដែលមានក្នុងការយកបំណែកនៃជាលិកា ឬសរីរាង្គចេញ។ ដុំដែលដកចេញត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ និង/ឬការវិភាគជីវគីមី ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈមហារីកនៃដុំសាច់។
Amygdalectomy ៖ ការវះកាត់ដែលមានការដកចេញនូវ tonsils ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុង 80% នៃករណីបន្ទាប់ពី hypertrophy ( tonsils ធំពេក) ដែលរារាំងផ្លូវដង្ហើមហើយដូច្នេះស្ទះដង្ហើម។ ក្នុង 20% នៃករណី វាកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត tonsillitis អមដោយការឈឺចាប់ និងក្តៅខ្លួន។ ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម នេះមិនមែនជាប្រតិបត្តិការតូចតាចទេ៖ វាទាមទារការពិចារណាលើករណីនីមួយៗ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងសំខាន់បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ (11)។
Frenotomy : ការវះកាត់នៃ frenum នៃអណ្តាត។ អន្តរាគមន៍បានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណី ankyloglossia ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីក frenulum ដើម្បីស្ដារមុខងារនៃអណ្តាត។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមូលដ្ឋានដោយប្រើឡាស៊ែរ។
Phenectomy : ការយកចេញនៃ frenulum នៃអណ្តាត។ អន្តរាគមន៍បានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណី ankyloglossia ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញនៃ frenulum ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃអណ្តាត។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមូលដ្ឋានដោយប្រើឡាស៊ែរ។
ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងនិមិត្តសញ្ញានៃមាត់
មាត់គឺជាតំបន់ erogenous ទាំងបុរសនិងស្ត្រីចាប់ពីវ័យជំទង់។ វាជានិមិត្តរូបនៃភាពត្រេកត្រអាល និងការល្បួង។
មាត់អាចប្រដូចទៅនឹងទ្វារមួយ ដោយបញ្ចេញពាក្យ និងសំឡេង។ យើងរកឃើញសញ្ញាណនៃទ្វារនេះ នៅពេលដែលពាក្យមាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មាត់ទន្លេ (13) ។
នៅក្នុងប្រទេសអេហ្ស៊ីបបុរាណ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបើកមាត់របស់អ្នកស្លាប់ដើម្បីឱ្យព្រលឹងរបស់គាត់ត្រលប់ទៅកាន់រូបកាយរបស់គាត់វិញ។ ដូច្នេះព្រលឹងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងបរលោក។