- ថេប្លេតប្រឆាំង androgen ទំនើបមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង - នៅស្ទើរតែគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល ពួកគេអាចពន្យឺតជំងឺ ពន្យារអាយុជីវិត និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ យើងកំពុងពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត Iwona Skoneczna, PhD, អំពីការព្យាបាលអរម៉ូនថ្មីនៅតែមិនមានពេញលេញសម្រាប់ប៉ូឡូស។
វេជ្ជបណ្ឌិត, មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានធ្វើឱ្យចំនួនអ្នកស្លាប់យ៉ាងបង្ហូរឈាមលើអត្រាមរណភាពរបស់បុរសប៉ូឡូញអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលគឺ "ភាពធន់របស់បុរស" ពោលគឺការភ័យខ្លាចចំពោះអ្នកជំនាញខាង urologist និងមួយទៀតគឺការទទួលបានការព្យាបាលបែបទំនើបមានកម្រិត។ តើអ្នកជំងឺប៉ូឡូញនឹកអ្វីជាងគេ?
អត្រារស់រានមានជីវិត និងអត្រាមរណៈនៅក្នុង neoplasms អាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន ប៉ុន្តែជាទូទៅគេអាចនិយាយបានថា កត្តាសំខាន់បំផុតគឺដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ជាធម្មតាការព្យាបាលពហុជំនាញ។ ជំងឺរាតត្បាតបានបន្ថែមបញ្ហារោគវិនិច្ឆ័យដែលមានគោលបំណងដល់ស្ថានភាពដែលបុរសភាគច្រើនត្រូវតែត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យ urological ។
ខ្ញុំចង់និយាយម្តងទៀតថា មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំបូងមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយប្រសិនបើយើងមិនព្យាយាមពិនិត្យមើលថាតើយើងមិនមានវាដោយខ្លួនឯងទេ វាអាចនឹងធ្វើឱ្យយើងភ្ញាក់ផ្អើល និងបង្កើតការរីករាលដាលមុនពេលយើងដឹង។ ធាតុសំខាន់មួយទៀតដែលនាំទៅរកលទ្ធផលព្យាបាលល្អ ជាពិសេសមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ គឺការទទួលបានការព្យាបាលបែបទំនើប។ នៅទីនេះផងដែរ ទោះបីជាមានការកែលម្អក៏ដោយ ក៏អ្វីៗជាច្រើនទៀតអាចធ្វើបាន។
របកគំហើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺដើម្បីក្លាយជា antiandrogens ទំនើប - តើពួកគេដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
យើងបានដឹងអស់រយៈពេលជាង 50 ឆ្នាំមកហើយថាការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺអាស្រ័យលើវត្តមានរបស់អ័រម៉ូនបុរសដែលជាចម្បងអ័រម៉ូន testosterone ។ អ្នកទទួល Androgen នៅក្នុងកោសិកាមហារីកចាប់យក androgens ហើយមហារីកលូតលាស់លឿន។ ការព្យាបាលដំបូងគឺនៅតែកាត់បន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone របស់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅឥទ្ធិពលនេះបាត់បង់ហើយកោសិកាមហារីកអាចផលិត androgens របស់ពួកគេផ្ទាល់ឬចាប់ផ្តើមគុណដោយឯករាជ្យ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាប្រែថាបន្ទាប់មកអ្នកទទួល androgen អាចត្រូវបានរារាំងជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយការលូតលាស់ដុំសាច់បានថយចុះម្តងទៀត។ ថេប្លេតប្រឆាំង androgen ទំនើបមានប្រសិទ្ធិភាពបែបនេះ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ ព្រោះស្ទើរតែគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល ពួកគេអាចពន្យឺតជំងឺ ពន្យារអាយុជីវិត និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។
តើអ្នកជំងឺមួយណានឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនថ្មី?
នៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យា យើងព្យាយាមកំណត់សញ្ញាសម្គាល់នៃការកើតឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូង ដើម្បីអាចទប់ទល់នឹងការវិវត្តនៃក្លូនដែលធន់ទ្រាំបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការកើនឡើង PSA ក្លាយជាសញ្ញាដំបូងនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ប្រសិនបើ PSA បន្តកើនឡើងទោះបីជាមានការថយចុះនៃអ័រម៉ូន testosterone ជាពិសេសនៅពេលដែលវាកើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេលតិចជាង 10 ខែហើយយើងមិនទាន់ឃើញការរីករាលដាលនៅក្នុងការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រួតពិនិត្យ (tomography និង scintigraphy ឆ្អឹង) យោងតាមចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាដល់ពេលដែលត្រូវប្រើថ្មី។ ថ្នាំអរម៉ូន (apalutamide, darolutamide ឬ enzalutamide) ។ នៅពេលផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះ ពួកគេពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃមេតាស៊ីសប្រហែល 2 ឆ្នាំ ហើយបន្ថែមប្រហែលមួយឆ្នាំដល់ការរស់រានមានជីវិតទាំងមូល។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមាត់ថ្មីជាងការព្យាបាលដោយគីមី?
វាពិបាកក្នុងការប្រៀបធៀបការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនតាមមាត់ជំនាន់ក្រោយ។ ការព្យាបាលទាំងពីរគឺមានប្រយោជន៍ ហើយវាជាការល្អបំផុតក្នុងការទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ទាំងពីរ។ គួរតែពិភាក្សាអំពីផែនការព្យាបាលជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកទាំងសម្រាប់បច្ចុប្បន្ន និងអនាគត។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែងតែត្រូវបានផ្តល់ជូនជាការព្យាបាលដំបូង ខណៈពេលដែលជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត យើងអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលអ្នកជំងឺត្រូវបំពេញដើម្បីមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វិធីសាស្ត្រថ្មីក្នុងការព្យាបាលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងប្រទេសប៉ូឡូញ?
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទំនើបសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងដំណាក់កាលនៃភាពធន់នឹងការថយចុះអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនគឺអាចរកបានសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃកម្មវិធីថ្នាំដែលគេហៅថា។ សម្រាប់ថ្ងៃនេះ ទាំងនេះគឺជាសូចនាករដែលរួមបញ្ចូលតែអ្នកដែលមានជំងឺមេតាស្ដាសដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ យើងកំពុងរង់ចាំពេលដែលយើងនឹងអាចពន្យារការលេចឡើងនៃការរីករាលដាលដោយប្រើឱសថទាំងនេះ។
តើការទទួលបានការព្យាបាលបែបទំនើបមើលទៅដូចនៅក្នុងប្រទេសសហភាពអឺរ៉ុបផ្សេងទៀតយ៉ាងដូចម្ដេច?
នៅក្នុងប្រទេសសហភាពអឺរ៉ុបភាគច្រើន ថ្នាំអរម៉ូនថ្មីអាចរកបាននៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលមុនជាងនៅប្រទេសប៉ូឡូញ។
ហេតុអ្វីបានជានៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នក ការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនទទួលបានសំណង ហើយតើមានឱកាសសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនាពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខនេះទេ?
ខ្ញុំមិនអាចរកចម្លើយចំពោះសំណួរទីមួយបានទេ ហើយចំពោះសំណួរទីពីរ៖ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាដូច្នេះ។