មាតិកា
ប្រឡាយមេឌូឡារី
ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងគឺជាបែហោងធ្មែញដែលរុំព័ទ្ធខួរឆ្អឹងខ្នងនៅបេះដូងនៃឆ្អឹងខ្នង។ វាអាចជាកន្លែងដំបៅនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ម៉ូទ័រនិងការរំខានដល់អារម្មណ៍។
កាយវិភាគសាស្ត្រ
ប្រឡាយមេឌូឡាឡារីដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាបែហោងធ្មែញមេឌាឡារីគឺជាបែហោងធ្មែញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលមានខួរឆ្អឹងខ្នង។
ជាការរំលឹកខួរឆ្អឹងខ្នងឬខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការពង្រីកខួរក្បាលដែលមានប្រវែងប្រហែលសែសិបសង់ទីម៉ែត្រអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជូនព័ត៌មានរវាងខួរក្បាលនិងរាងកាយតាមរយៈសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលចេញពីវាតាមរន្ធប្រសព្វ។
សរីរវិទ្យា
ប្រឡាយមេឌូឡារីរុំព័ទ្ធនិងការពារខួរឆ្អឹងខ្នង។
ភាពមិនប្រក្រតី / រោគវិទ្យា
ការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង
យើងនិយាយអំពីការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទដែលញែកចេញពីវាត្រូវបានបង្ហាប់ដោយរបួស។ ការបង្ហាប់នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយការឆ្លុះកាំរស្មីនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃបញ្ហាម៉ូទ័រអារម្មណ៍និងស្ពឹកសាច់ដុំ។
ដំបៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់អាចមានទីតាំងនៅខាងក្រៅខួរឆ្អឹងខ្នង (ដំបៅរលាកសាច់ដុំខាងក្រៅ) ឬខាងក្នុង (ដំបៅក្នុងខួរក្បាល) ហើយអាស្រ័យលើលក្ខណៈរបស់វាស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចជា:
- ឌីសក្លនលូន
- hematoma subdural ឬ epidural បន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចដែលនាំឱ្យមានរបួសសរសៃពួរឬឆ្អឹងការចាក់ចង្កេះការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម
- ការបាក់ឆ្អឹងការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងជាមួយបំណែកឆ្អឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកងខ្នងឬការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា
- ដុំសាច់ (ជាពិសេសដុំសាច់ដែលរីកធំ)
- meningioma, neuroma
- អាប់ស
- ការបង្ហាប់ឆ្អឹងដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម
- myelopathy មាត់ស្បូន
ជម្ងឺក្អក
តំបន់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះចុងក្រោយនិង sacrum ហើយពីwhichសប្រសាទជាច្រើនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអវយវៈក្រោមនិងឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានគេហៅថាកន្ទុយសេះ។
នៅពេលដែលការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅកម្រិតនៃកន្ទុយសេះនេះភាគច្រើនដោយសារតែឌីសក្លនលូនវាអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា Cauda Equina ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ perineum និងនៅអវយវៈក្រោមការបាត់បង់អារម្មណ៍ខ្វិនផ្នែកខ្លះនិងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ។ នេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
កម្រណាស់ដែលដំបៅនៅប្រភពដើមនៃការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនយឺតយ៉ាវបន្ទាប់មកនាំឱ្យមានការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការព្យាបាល
ការវះកាត់
ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលហៅថាការចាក់ថ្នាំរួមមានការដកចេញផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកង (ឬផ្លុំ) នៅជាប់នឹងដំបៅបន្ទាប់មកយកវាចេញដើម្បីបង្រួមខួរឆ្អឹងនិងitsសរបស់វា។ អន្តរាគមន៍នេះក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិភាគរកដំបៅ។
នៅក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញា cauda equina ការវះកាត់បង្រួមនេះត្រូវតែប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីចៀសវាងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើដំបៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជា hematoma ឬអាប់សទាំងនេះនឹងត្រូវវះកាត់ដោយបង្ហូរទឹកភ្នែកចេញ។
ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម
ក្នុងករណីមានដុំសាច់មហារីកការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជួនកាលត្រូវបានផ្សំជាមួយការវះកាត់។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការពិនិត្យគ្លីនិក
ប្រឈមមុខនឹងម៉ូទ័រ, អារម្មណ៍, ស្វិតឬឈឺខ្នងភ្លាមៗវាជាការសំខាន់ដើម្បីពិគ្រោះដោយមិនពន្យាពេល។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យព្យាបាលដំបូងដើម្បីណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងការញ័រឆ្អឹងខ្នង។
MRI
MRI គឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាអាចកំណត់ទីតាំងនៃការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអំពីលក្ខណៈនៃដំបៅ។ អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យការចាក់ថ្នាំ Gadolinium អាចត្រូវបានអនុវត្ត។
CT myelography
នៅពេលដែលមិនអាចធ្វើ MRI ការថតកាំរស្មី CT ឬ CT អាចធ្វើបាន។ ការពិនិត្យនេះរួមមានការចាក់បញ្ចូលផលិតផលដែលធ្វើឱ្យស្រអាប់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដើម្បីមើលឃើញពីវណ្ឌវង្កនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
កាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងខ្នង
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានដំបៅឆ្អឹងកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹង MRI ។
សរសៃឈាមអារទែ Medullary
ក្នុងករណីខ្លះការថតសរសៃឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលដំបៅសរសៃឈាមដែលអាចកើតមាន។ វារួមបញ្ចូលទាំងការចាក់ថ្នាំក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដែលជាផលិតផលកម្រិតពណ៌បន្ទាប់មកថតរូបជាស៊េរីកំឡុងពេលដំណើរឈាមក្រហមនិងសរសៃឈាមវ៉ែននៃផលិតផលនេះ។