Mediastinoscopy គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃ mediastinum ដែលជាតំបន់នៃទ្រូងស្ថិតនៅចន្លោះសួតទាំងពីរពីការវះកាត់តូចមួយនៅកដោយមិនចាំបាច់បើកទ្រុងឆ្អឹងជំនី។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យផងដែរ។

Mediastinoscopy គឺជាការឆ្លុះចុងពោះវៀនធំរបស់ mediastinum ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យដោយផ្ទាល់នូវសរីរាង្គដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះសួតទាំងពីរជាពិសេសបេះដូងទងសួតធំទីមូសបំពង់ខ្យល់និងបំពង់អាហារសរសៃឈាមធំ ៗ (អ័រតាឡើងលើសរសៃឈាមសួតសរសៃឈាមវ៉ែនល្អប្រសើរជាងសរសៃឈាមវ៉ែនកាវ៉ា) ល) និងកូនកណ្តុរមួយចំនួន។ 

mediastinoscopy ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងកូនកណ្តុរ។ ជាការពិតកាំរស្មីអ៊ិចស្កេននិង MRI អាចបង្ហាញថាពួកគេទទួលបានកម្រិតសំឡេងប៉ុន្តែពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងដឹងថាតើនេះ adenomegaly គឺដោយសាររោគវិទ្យារលាកឬដុំសាច់ ដើម្បីសំរេចចិត្តអ្នកត្រូវទៅមើលហើយប្រហែលជាយកកូនកណ្តុរមួយឬច្រើនទៅវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជាទូទៅ mediastinoscopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលម៉ាស់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យដែលការធ្វើតេស្តរូបភាពបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុង mediastinum ហើយបើចាំបាច់ដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ជាជាងការបើកទ្រុងឆ្អឹងជំនីសម្រាប់ការពិនិត្យមើលនេះ mediastinoscopy ប្រើការស៊ើបអង្កេតដែលគេហៅថា mediastinoscope ។ បំពង់ប្រហោងនេះបំពាក់ដោយសរសៃអុបទិកហើយតាមរយៈឧបករណ៍វះកាត់ខ្នាតតូចដែលអាចឆ្លងកាត់បានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដើមទ្រូងតាមរយៈស្នាមរបួសពីរបីសង្ទីម៉ែត្រដែលធ្វើនៅមូលដ្ឋានក។

ការវះកាត់នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុទ្ធសាធ។ វាត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីបច្ចេកទេសរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រធម្មតា (កាំរស្មីអ៊ិចការស្កេន CT, MRI) នៅពេលដែលទាំងនេះបង្ហាញពីម៉ាស់គួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងមេឌាស្ទីន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យ: 

គ្រប់គ្រងលើធម្មជាតិនៃដំបៅ។ ឧទាហរណ៍កូនកណ្តុរនៅក្នុង mediastinum អាចហើមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរបេងឬ sarcoidosis ប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (មហារីកប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) ឬដោយការរីករាលដាលពីមហារីកដទៃទៀត (នៃសួតសុដន់ឬបំពង់អាហារ) ជាពិសេស);

ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរក្នុងករណីមានការសង្ស័យអំពីដុំសាច់សាហាវឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យទាំងនេះដែលត្រូវបានវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតប្រភេទដុំសាច់ដំណាក់កាលវិវត្តនិងការពង្រីករបស់វា។

ដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួតមួយចំនួនដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គនេះដូច្នេះអាចមើលឃើញពីមេឌីស្ទីន។

កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ប្រព័ន្ធស្កេនស្កូនស្កូស្កូកំពុងត្រូវបានជំនួសដោយបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលមិនសូវរាតត្បាត៖ ស្កេន PETដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការចាក់បញ្ចូលផលិតផលវិទ្យុសកម្មជាមួយម៉ាស៊ីនស្កេនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកជាក់លាក់ឬដើម្បីស្វែងរកការរាលដាល។ និង / ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្លងដែនដែលដឹកនាំដោយអ៊ុលត្រាសោនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនម្ជុលតូចមួយតាមមាត់ហើយបន្ទាប់មកទងសួតដើម្បីចាក់កូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅម្ខាងទៀតនៃជញ្ជាំងទងសួត។ បច្ចេកទេសចុងក្រោយនេះដែលមិនត្រូវការការវះកាត់អ្វីឡើយឥឡូវនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយការអភិវឌ្ន៍ នៃbronchoscopy អ៊ុលត្រាសោន (ប្រើអេកូស្កូបដែលអាចបត់បែនបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ស្ទង់អ៊ុលត្រាសោនតូចមួយនៅខាងចុង) ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរការថតឆ្លុះដោយប្រើបច្ចេកទេសទាំងពីរនេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ វាអាស្រ័យជាពិសេសលើទីតាំងនៃដំបៅ។ 

ដូចគ្នាដែរការថតកាំរស្មីអ៊ិចមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏មិនអាចចូលដំណើរការបានដែរ (ឧទាហរណ៍វាមានទីតាំងនៅលើប្រហោងសួតខាងលើ) គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវជ្រើសរើសវិធីវះកាត់មួយផ្សេងទៀតគឺមេឌាស្តូណូទីមពោលគឺការបើកការវះកាត់មេឌីស្ទីន។ ឬ thoracoscopy, ការថតឆ្លុះចុងសុដន់នៅពេលនេះឆ្លងកាត់ការវះកាត់តូចមួយរវាងឆ្អឹងជំនី។

ទោះបីជាវាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ mediastinoscopy គឺជាការវះកាត់វះកាត់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងល្ខោនប្រតិបត្ដិការហើយត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបីឬបួនថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមូលដ្ឋាននៃកញ្ចឹងកនៅស្នាមរន្ធខាងលើឆ្អឹងទ្រូង។ mediastinoscope ដែលជាបំពង់រឹងវែងបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធភ្លើងត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការវះកាត់នេះហើយបានចុះមកក្នុង mediastinum តាមបំពង់ខ្យល់។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចពិនិត្យសរីរាង្គនៅទីនោះ។ បើចាំបាច់គាត់ណែនាំឧបករណ៍ផ្សេងទៀតតាមរយៈអេកស្កូស្កូបដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីធ្វើការវិភាគនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលឧបករណ៍ត្រូវបានយកចេញស្នាមវះកាត់ត្រូវបានបិទជាមួយនឹងស្នាមដេរដែលអាចស្រូបយកបានឬកាវបិទជីវសាស្រ្ត។

ការប្រឡងនេះមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ ការចេញពីមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគ្រោងទុកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ឬពីរថ្ងៃទៀតនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ពេញចិត្តថាមិនមានផលវិបាកអ្វីកើតឡើង។

ព័ត៌មានដែលមើលឃើញនិងប្រវត្តិសាស្រ្តដែលផ្តល់ដោយ mediastinoscopy ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ទិសដៅយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាល។ នេះអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ 

ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកជម្រើសនៃការព្យាបាលមានច្រើនហើយអាស្រ័យលើប្រភេទដុំសាច់ដំណាក់កាលនិងការពង្រីករបស់វា៖ ការវះកាត់ (ការដកដុំសាច់ចេញការដកផ្នែកខ្លះនៃសួត។ ល។ ) ការព្យាបាលដោយគីមីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធការពារ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្រើសទាំងនេះ។

ក្នុងករណីមានការរីករាលដាលការព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលដុំសាច់បឋម។

ប្រសិនបើវារលាកឬឆ្លងមេរោគមូលហេតុពិតប្រាកដនឹងត្រូវស៊ើបអង្កេតនិងព្យាបាល។

ផលវិបាកពីការប្រឡងនេះគឺកម្រណាស់។ ដូចជាប្រតិបត្តិការណាមួយដែរមានហានិភ័យទាបនៃប្រតិកម្មចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ការហូរឈាមនិងស្នាមជាំការឆ្លងមេរោគឬបញ្ហានៃការជាសះស្បើយ។ វាក៏មានហានិភ័យកម្រនៃការខូចខាតដល់បំពង់អាហារឬ ជំងឺហឺត (របួសដល់សួតដែលបណ្តាលឱ្យខ្យល់លេចធ្លាយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ) ។

សរសៃប្រសាទបំពង់កក៏អាចរលាកដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិនជាបណ្តោះអាសន្ននៃខ្សែសំលេងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំលេងរឺស្អកដែលអាចមានរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

ការឈឺចាប់ក៏មានអារម្មណ៍ដែរនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាមានប្រសិទ្ធភាព។ សកម្មភាពធម្មតាអាចត្រូវបានបន្តឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះស្នាមតូចវាបាត់ច្រើនក្នុងរយៈពេលពីរឬបីខែ។