ជំងឺមហារីកឈាម

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

នេះគឺជារោគសាស្ត្រខាងជីវសាស្រ្តនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ដែលរួមបញ្ចូលទាំងក្រុមដ៏ធំមួយនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ etiology ផ្សេងគ្នា។^[3].

នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមកោសិកាខួរឆ្អឹងមិនបង្កើតកោសិកាឈាមសធម្មតាទេប៉ុន្តែវាផ្លាស់ប្តូរហើយក្លាយទៅជាមហារីក។ ជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកឈាមខុសគ្នាពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងកោសិកាមហារីកមិនបង្កើតជាដុំសាច់នោះទេប៉ុន្តែវាមានទីតាំងនៅខួរឆ្អឹងឈាមឬសរីរាង្គខាងក្នុង។ ខួរឆ្អឹងត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាមហារីកនិងមិនផលិតកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះកង្វះផ្លាកែត leukocytes និង erythrocytes កើតឡើងនៅក្នុងឈាម។ កោសិកាឈាមសដែលខូចមិនអាចដំណើរការបានធម្មតាហើយរាងកាយងាយនឹងឆ្លង។

ជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះកុមារដែលមានប្រហែល ៣០% នៃរោគសាស្ត្រមហារីកទាំងអស់។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាម

ជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ មានការរីកចម្រើនដោយសារលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយកោសិកាឈាមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។ កោសិកា Unripe ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសាហាវហើយឈប់អភិវឌ្ឍជាធម្មតា។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថាស្រួចស្រាវចាប់តាំងពីប្រហែល 50 ឆ្នាំមុនរោគសាស្ត្របែបនេះនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ សព្វថ្ងៃនេះទម្រង់នៃជំងឺមហារីកឈាមឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយជោគជ័យជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។

កុមារដែលមានអាយុពី ៣-៥ ឆ្នាំហើយតាមក្បួនមួយបុរសអាយុ ៦០-៧០ ឆ្នាំងាយនឹងកើតជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

រ៉ាំរ៉ៃ or ការអភិវឌ្ឍយឺត ទម្រង់បែបបទភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី ៥០-៦០ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃកោសិកាឈាមដែលមានភាពចាស់ទុំត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឈាម

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកឈាមមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ៦០-៧០% នៃមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឈាមមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នៅឡើយទេ។ ទោះយ៉ាងណាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនអាចត្រូវបានកំណត់ថារារាំង hematopoiesis ខួរក្បាលដែលរួមមាន៖

1. 1 ការបំផ្លាញរាងកាយដោយមេរោគនិងជំងឺឆ្លងខណៈពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អអាចចុះខ្សោយទៅជាពពួក atypical;
2. 2 ជក់បារី;
3. 3 ធាតុផ្សំនៃហ្សែនជាពិសេសពីឪពុកទៅកូន;
4. 4 ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន - រោគសញ្ញាចុះក្រោម, ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
5. 5 ផលប៉ះពាល់ពុលលើរាងកាយនៃសមាសធាតុគីមី - ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតសារធាតុរំលាយថ្នាំមួយចំនួន;
6. 6 ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
7. 7 រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ - ភាពស្លេកស្លាំងនិងអ្នកដទៃ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃហេតុផលណាមួយកោសិកាដែលមិនមានការចាប់អារម្មណ៍ចាប់ផ្តើមគុណនៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលប្រមូលផ្តុំមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឈាមមានតែកោសិកាមហារីកមួយប៉ុណ្ណោះដែលគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សកោសិកាក្លូន។ កោសិកា Atypical ដែលមានឈាមត្រូវបានដឹកពាសពេញរាងកាយហើយបង្កើតជាមេតាណុលនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាម

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះជាធម្មតា asymptomatic ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធម្មតារហូតដល់កោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ចាប់ផ្តើមរាលដាលតាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមរត់។ បន្ទាប់មកភាពស្លេកស្លាំងលេចឡើងអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ជានិច្ចត្អូញត្អែរពីដង្ហើមខ្លីនិង tachycardia ។ ដោយសារតែការថយចុះចំនួនផ្លាកែតនៅក្នុងឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្ត។ ដូច្នេះការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញដែលជាទំនោរទៅរកស្នាមជាំដែលមិនព្យាបាលច្រមុះច្រមុះស្បូននិងការហូរឈាមក្រពះអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកមានការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង, ជើង, រហូតដល់ភាពទោរទន់។

នៅក្នុងទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាមសីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺនឹងរលាយបាត់។ ជារឿយៗកោសិកាមហារីកឈាមជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាថ្លើមខួរឆ្អឹងស្បែកតម្រងនោមនិងខួរក្បាលដូច្នេះថ្លើមនិងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចរីកធំបន្តិចហើយការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរកូនកណ្តុរនៅកឬលៀនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ហើយតាមការពង្រីក; នៅលើ palpation, អ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់។

ប្រសិនបើកោសិកាមហារីករាលដាលដល់លុកលុយតម្រងនោមការខ្សោយតំរងនោមនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតជំងឺមហារីកអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការដកដង្ហើមស្អកក្អកស្ងួតនិងដង្ហើមខ្លី។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺមហារីកឈាមអាចបន្តដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីជំងឺមហារីកឈាមគួរតែបណ្តាលមកពី៖

• ការរលាកនិងការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ;
• tonsillitis កើតឡើងវិញ;
• ស្រក​ទម្ងន់;
• បែកញើសពេលយប់;
• pallor នៃស្បែក;
• ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាមលើស្បែក;
• ការពង្រីកកូនកណ្តុរក្រោយពេលឆ្លង។

ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកឈាម

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺមហារីកឈាមកើតឡើងភ្លាមៗមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកអាចនាំឱ្យមានការបិទ lumen ជាមួយនឹងការកកឈាមក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការគាំងបេះដូង។

ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃកោសិកាមហារីកចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខួរក្បាលនិងអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃប្រសាទមានការវិវត្ត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចមានការដួលសន្លប់ប្រកាច់វិលមុខក្អួត។

ជាមួយនឹងការជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការឈឺក្បាលក្អកដង្ហើមខ្លីរមាស់ស្បែករលាកស្បូននិងច្រមុះ។

ប្រសិនបើស្បែករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានខូចខាតនោះថ្នាំងអាចលេចឡើងនៅលើផ្ទៃនៃស្បែកដោយច្របាច់បញ្ចូលគ្នា។

ការការពារជំងឺមហារីកឈាម

មិនមានវិធានការបង្ការជាក់លាក់ណាមួយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឈាមទេ។ ចំពោះអ្នកដែលមានតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរនិងមនុស្សដែលសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈទាក់ទងនឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្មនិងជាតិពុលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមានសារៈសំខាន់ណាស់។

វិធានការបង្ការទូទៅនៃជំងឺមហារីកឈាមគឺជារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់កម្រិតអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលដោយវីតាមីនតាមរដូវ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់

នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមកាន់តែឆាប់វានឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។ ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាង hematologist ។ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យវះកាត់រោគសើស្បែកគ្រូពេទ្យ ENT គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីឬពេទ្យធ្មេញត្រូវបាននាំយកមក។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមត្រូវការការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ក្នុងករណីនេះភ្នាក់ងារ antineoplastic អាចត្រូវបានផ្សំ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលដែលរយៈពេលគួរតែពី ៤-៥ សប្តាហ៍។

លទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមអាចទទួលបានដោយមានជំនួយពីការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងកោសិកាឈាមរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេបំប៉នហើយពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញហើយបន្ទាប់មកកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អដែលមានជាលិកាប្រភេទដូចគ្នាត្រូវបានចាក់ចូលខួរឆ្អឹង។ តាមច្បាប់អ្នកបរិច្ចាគគឺជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះព្រោះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយហើយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមិនអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!