យើងនិយាយអំពីការខ្សោយតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែនៅពេលតម្រងនោមរបស់សត្វឆ្កែលែងដំណើរការធម្មតាហើយមិនដំណើរការឬមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់បេសកកម្មត្រងឈាមនិងបង្កើតទឹកនោម។

នៅក្នុងរាងកាយរបស់ឆ្កែមានតម្រងនោមពីរដែលដើរតួជាតម្រងដោយកំចាត់ជាតិពុលមួយចំនួនដូចជាអ៊ុយដែលជាកាកសំណល់នៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនអ៊ីយ៉ុងនិងសារធាតុរ៉ែប្រូតេអ៊ីននិងទឹក។ វាក៏ការពារការហូរចេញនៃជាតិស្ករនិងធាតុផ្សេងទៀតពីឈាមដោយស្រូបយកវាមកវិញ។ ល្បែងនៃការលុបបំបាត់និងការស្រូបយកឡើងវិញដោយតម្រងនោមដើរតួជាតម្រងប៉ុន្តែក៏ជានិយតករនៃតុល្យភាពជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយផងដែរ៖ តុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាននិងសារធាតុរ៉ែសម្ពាធ osmotic (ដែលជាការចែកចាយរាងកាយរឹងនៅក្នុងសារពាង្គកាយ) ឬបរិមាណទឹក នៅជុំវិញកោសិកានៃរាងកាយ។ ទីបំផុតតម្រងនោមសំងាត់អរម៉ូនដើម្បីសំរួលសម្ពាធឈាម។

នៅពេលតម្រងនោមមិនដំណើរការនិងតម្រងមិនបានល្អឬលែងតម្រងវាត្រូវបានគេនិយាយថាមានការខ្សោយតម្រងនោមនៅក្នុងឆ្កែដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមមានពីរប្រភេទ។ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) មានការវិវត្តទៅមុខតម្រងនោមធ្វើការមិនសូវល្អហើយនៅទីបំផុតលែងមានមុខងារគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាដល់ការរស់រានរបស់ឆ្កែ។ ជំងឺតំរងនោមស្រួចស្រាវ (AKI) កើតឡើងភ្លាមៗហើយអាចត្រលប់មកវិញបានដែលអនុញ្ញាតឱ្យតម្រងនោមដំណើរការធម្មតាឡើងវិញ។

ការខ្សោយតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចកើតមានឡើងឧទាហរណ៍ដោយសារ៖

• វត្តមាននៃបាក់តេរីនៅក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគលើស្បែក) ឬនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ករោគនិងរលាកតម្រងនោមដែលហៅថា nephritis ឬ glomerulonephritis ។
• ជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺ leptospirosis ឆ្កែជំងឺ Lyme ។
• ការស្ទះដល់ការចេញទឹកនោមតាមផ្លូវធម្មជាតិដោយការគណនាឬក្រពេញប្រូស្តាតលើសនៅក្នុងឆ្កែឈ្មោល
• ការបំពុលឆ្កែដោយសារធាតុពុលដូចជាអេទីឡែនហ្គីលកូលបារតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានបំណងសម្រាប់មនុស្សឬទំពាំងបាយជូនិងរុក្ខជាតិដទៃទៀត
• ពិការភាពពីកំណើត (ឆ្កែកើតមកមានក្រលៀនតែមួយឬតម្រងនោមខូច)
• ជំងឺដែលទទួលមរតកដូចជា Bernese Mountain Glomerulonephritis, Bull Terrier nephritis ឬ Basenji glycosuria ។
• របួសពេលប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅលើក្រលៀនក្នុងកំឡុងពេលគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ជាមួយរថយន្តឧទាហរណ៍
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងមហារីកខ្លះថ្នាំព្យាបាលរោគមហារីកខ្លះថ្នាំប្រឆាំងការរលាក
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា Lupus ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមមានច្រើននិងខុសៗគ្នា៖

• ការទទួលទានទឹកកើនឡើង។ វត្តមាននៃការខ្សោយតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែធ្វើឱ្យពួកគេខ្សោះជាតិទឹកនិងធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកជារៀងរហូត។ ទោះបីជាឆ្កែរបស់អ្នកផឹកច្រើនក៏ដោយក៏គាត់នៅតែអាចខ្សោះជាតិទឹកបានដែរប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់គាត់ដំណើរការខុសប្រក្រតី។
• បង្កើនការបញ្ចេញទឹកនោម។ នៅពេលដែលគាត់ផឹកស្រាច្រើនឆ្កែក៏ចាប់ផ្តើមនោមច្រើនដែរវាត្រូវបានគេហៅថាប៉ូលីយូប៉ូលីប៉ូឌីភីសៀ (PUPD) ។ ពេលខ្លះយើងអាចច្រលំការកំចាត់ទឹកនោមដ៏សំខាន់នេះដោយមិនអាចទប់នោមបានព្រោះឆ្កែមានបញ្ហាក្នុងការទប់នោមខ្លាំងដូច្នេះប្លោកនោមរបស់វាពេញ។
• ការលេចឡើងនៃការក្អួតដែលមិនចាំបាច់ទាក់ទងនឹងអាហារ។ អ៊ុយនៅក្នុងសត្វឆ្កែបង្កើតអាស៊ីតក្រពះនិងបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកក្រពះ។
• ការកើតឡើងនៃរាគជាមួយឈាមពេលខ្លះ។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារឬថយចុះចំណង់អាហារ។ ជាតិអាស៊ីតក្នុងក្រពះវត្តមានជាតិពុលនៅក្នុងឈាមការឈឺចាប់គ្រុនក្តៅឬអតុល្យភាពនៅក្នុងឈាមអាចរារាំងចំណង់អាហាររបស់ឆ្កែ។
• បាត់បង់ទំងន់, អស់កម្លាំងសាច់ដុំ។ ភាពមិនប្រក្រតីនិងការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមធ្វើឱ្យឆ្កែឡើងទម្ងន់។
• ឈឺពោះ។ មូលហេតុខ្លះនៃការខ្សោយតម្រងនោមរបស់ឆ្កែអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្រពះ។
• វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម

ការខ្សោយតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាជាច្រើននៃការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ (ARI) ឬរីកចម្រើន (CRS) ដែលមិនជាក់លាក់។ ទោះយ៉ាងណាការលេចឡើងនូវសារធាតុ polyuropolydipsia (ការស្រេកទឹកនិងបរិមាណទឹកនោម) ច្រើនតែជារោគសញ្ញាព្រមានហើយគួរនាំឆ្កែទៅជួបពេទ្យសត្វដើម្បីរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានេះ។

PUPD គួរជូនដំណឹងដល់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ឆ្កែអ្នក។ ឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អផឹកទឹកប្រហែល ៥០ មីលីលីត្រក្នុងមួយផោនក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលតម្លៃនេះលើសពីទឹក ១០០ ម។ លក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រាកដជាមានបញ្ហាហើយ។ ការជាប់ទាក់ទងនឹង PUPD នេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហារំលាយអាហារញឹកញាប់ឬរោគសញ្ញាទឹកនោម។

ពេទ្យសត្វរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមជាពិសេសគាត់នឹងពិនិត្យកម្រិតជាតិអ៊ុយនៅក្នុងឈាម (យូរ៉េមីយ៉ា) និងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម (creatinine) ។ សញ្ញាសម្គាល់ទាំងពីរនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតម្រងនោម។ គាត់អាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាមនេះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទឹកនោមជាមួយ៖

• ការវាស់ដង់ស៊ីតេទឹកនោមឆ្កែដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនឹងមានទឹកនោមពុះខ្លាំងហើយតម្លៃដង់ស៊ីតេទឹកនោមនឹងទាប។
• បន្ទះតេស្តទឹកនោមដែលអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីនឈាមស្ករនិងធាតុមិនប្រក្រតីដទៃទៀតនៅក្នុងទឹកនោម។
• គ្រាប់ទឹកនោមមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមូលហេតុនៃការខ្សោយតម្រងនោមរបស់ឆ្កែបាក់តេរីគ្រីស្តាល់ទឹកនោមកោសិកាភាពស៊ាំកោសិកាផ្លូវទឹកនោម ...
• អ៊ុលត្រាសោនពោះឬកាំរស្មីអ៊ិចក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីដឹងថាការខូចខាតតម្រងនោមឬស្ទះផ្លូវទឹកនោមអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការខ្សោយតម្រងនោមចំពោះសត្វឆ្កែ។

ទីបំផុតការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលស្ថានភាពសុខភាពរបស់តម្រងនោមនិងផ្តល់នូវគំនិតច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុក្នុងករណីមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីពីកំណើតឧទាហរណ៍ឬការព្យាករណ៍នៃការជាសះស្បើយ។

ប្រសិនបើរកឃើញមូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមរបស់ឆ្កែពេទ្យសត្វរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីព្យាបាលវា (ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជីវសាស្រ្ត) ឬវះកាត់ដើម្បីយកគ្រួសចេញ។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវការព្យាបាលជាបន្ទាន់រួមមានការចាក់បញ្ចូលឆ្កែការចាក់បញ្ចូលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងការព្យាបាលជំងឺរំលាយអាហារ។

ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃឆ្កែរបស់អ្នកនឹងទទួលថ្នាំដែលមានបំណងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនិងពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាករបស់វាក៏ដូចជារបបអាហារដែលត្រូវសម្របខ្លួន។ ឆ្កែរបស់អ្នកនឹងត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទៀងទាត់ពីពេទ្យសត្វរបស់អ្នក។ សត្វឆ្កែដែលមានវ័យចំណាស់គួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាពិសេស។