ករណី​ធ្លាយ​ទឹកនោម​ត្រូវ​ទាក់ទង​អ្នកណា​?

ដំបូងបង្អស់ចំពោះអ្នកអនុវត្តទូទៅរបស់គាត់។ បន្ទាប់មកលឿនណាស់ វានឹងយកមតិអ្នកឯកទេសដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចំពោះស្ត្រី អ្នកត្រូវតែបែងចែករវាងភាពតានតឹងក្នុងទឹកនោម និងការជម្រុញឱ្យមានការរំខាន (ហៅផងដែរថា "ជម្រុញ" ឬ "ប្លោកនោមសកម្ម")។

ការនោមទាស់ដោយស្ត្រេសតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទា និងអាចធ្វើការវះកាត់ ខណៈពេលដែលការនោមទាស់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និងក្នុងករណីមានការបរាជ័យ ដោយប្រើការកែប្រែសរសៃប្រសាទ។ សរុបមក ការព្យាបាលពីរខុសគ្នាទាំងស្រុង និងប្រឆាំង។ ពោល​គឺ​ថា​បើ​យើង​ធ្វើ​មួយ​ឲ្យ​ម្ខាង​ទៀត យើង​ជួប​គ្រោះ​មហន្តរាយ។

តើ​អ្នក​អនុវត្ត​ទូទៅ​មាន​តួនាទី​យ៉ាង​ណា? ចុះអ្នកជំនាញខាង urologist វិញ?

ប្រសិនបើវាគឺជាការនោមដោយសារតែភាពបន្ទាន់ - មានន័យថានៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ អ្នកជំងឺមានការលេចធ្លាយ - គ្រូពេទ្យទូទៅអាចព្យាបាលដោយថ្នាំ anticholinergics ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ការនោមទាស់ គឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកឯកទេស។ នៅពេលដែលគាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញថាមិនមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមទេ ហើយថាមានភាពមិនស្រួលពិតប្រាកដនោះ គ្រូពេទ្យទូទៅបានបញ្ជូនអ្នកជំងឺរបស់គាត់ទៅអ្នកជំនាញខាង urologist ។ 

ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺដែលត្អូញត្អែរពីការលេចធ្លាយទឹកនោមមកដល់ការអនុវត្តរបស់យើង។ ជាពិសេសដោយសារតែវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការវាយតម្លៃ urodynamic ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ 

តើការវាយតម្លៃ urodynamic គឺជាអ្វី?

ការវាយតម្លៃ urodynamic រួមមានការពិនិត្យចំនួនបី៖ flowmetry, cystomometry និងទម្រង់សម្ពាធបង្ហួរនោម។

ការវាស់ស្ទង់លំហូរ អនុញ្ញាតឱ្យជំទាស់លំហូរទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ លទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាខ្សែកោង ដែលអ្នកជំនាញខាង urologist កំណត់អត្រាលំហូរអតិបរមា ពេលវេលានៃការនោម និងបរិមាណនៃការបន្ទោរបង់។

ការប្រឡងទីពីរគឺ ស៊ីស្តូម៉ាណូម៉ែត្រ. យើងបំពេញប្លោកនោមដោយអង្គធាតុរាវ ហើយយើងសង្កេតមើលពីរបៀបដែលវាវិវឌ្ឍ មានន័យថាសម្ពាធនៅក្នុងប្លោកនោម។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលថាតើមាន "ការកើនឡើងសម្ពាធ" ដែលអាចពន្យល់ពីភាពមិនអាចទប់ទល់បាន និងដើម្បីដឹងថាតើប្លោកនោមមានផ្ទុកសារធាតុរាវច្រើនឬអត់។ ដូចគ្នានេះដែរ យើងនឹងអាចវាយតម្លៃថាតើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការឬអត់។

ទីបី យើងអនុវត្ត ក ទម្រង់សម្ពាធបង្ហួរនោម (PPU). វាជាសំណួរនៃការសង្កេតពីរបៀបដែលសម្ពាធត្រូវបានចែកចាយនៅខាងក្នុងបង្ហួរនោម។ នៅក្នុងការអនុវត្ត ឧបករណ៏សម្ពាធមួយត្រូវបានស្រង់ចេញក្នុងល្បឿនថេរ ពីប្លោកនោមទៅខាងក្រៅ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ sphincter ឬផ្ទុយទៅវិញ ជំងឺលើសឈាម sphincter ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​វិធី​វះកាត់​ទូទៅ​បំផុត​សម្រាប់​ស្ត្រី?

ក្នុងករណីមានភាពតានតឹង ការនោមទាស់ មុនពេលផ្តល់ការអន្តរាគមន៍ ការព្យាបាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្តារនីតិសម្បទា។ វាដំណើរការប្រហែលមួយក្នុងពីរករណី។

ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ បន្ទះត្រូវបានដាក់នៅក្រោមបង្ហួរនោម។ គោលការណ៍គឺបង្កើតយន្តហោះរឹងដែលអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធនៃបង្ហួរនោម។ ដូច្នេះនៅពេលដែលបង្ហួរនោមស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធ វាអាចពឹងលើវត្ថុរឹង និងផ្តល់ភាពជាប់បានយូរ។ 

ជារឿយៗខ្ញុំប្រើការប្រៀបធៀបដ៏សាមញ្ញមួយ ដើម្បីពន្យល់ពីនីតិវិធីដល់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ។ ស្រមៃថាអ្នកយកទុយោសួនច្បារបើកចំហ ហើយទឹកកំពុងហូរ។ បើ​អ្នក​ដើរ​លើ​ទុយោ​ដោយ​ជើង ហើយ​មាន​ខ្សាច់​នៅ​ពី​ក្រោម នោះ​ទុយោ​នឹង​លិច​ចូល ហើយ​ទឹក​នឹង​បន្ត​ហូរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកម្រាលឥដ្ឋជាបេតុងទម្ងន់របស់អ្នកកាត់ផ្តាច់សម្ពាធទឹកហើយលំហូរឈប់។ នេះជាអ្វីដែលយើងកំពុងព្យាយាមសម្រេចដោយការដាក់បន្ទះនៅក្រោមបង្ហួរនោម។

ចុះបុរសវិញ?

ចំពោះមនុស្ស វាជារឿងចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ជាមុនសិនថា តើវាជាជំងឺលើសឈាម ឬជាជំងឺ sphincter insufficiency។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ ដើម្បីកុំឱ្យផ្តល់ការព្យាបាលមិនសមរម្យ។

នៅក្នុងករណីនៃការលើសចំណុះ ប្លោកនោមមិនទទេទេ។ ដូច្នេះមានការលេចធ្លាយ "ហៀរទឹក" ។ ការស្ទះគឺបណ្តាលមកពីក្រពេញប្រូស្តាត។ អ្នកជំនាញខាង urologist ដកចេញនូវឧបសគ្គនេះដោយការវះកាត់ ឬដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីបន្ថយទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត។

មូលហេតុទី 2 នៃភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានចំពោះបុរសគឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ sphincter ។ ជារឿយៗវាគឺជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ ដូចជាការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។

ព័ត៌មានទាំងអស់ស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលការនោមទាស់ អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ឯកសារលិខិតឆ្លងដែនសុខភាពពិសេស.