ខ្ញុំ​សោក​ស្តាយ និង​ថប់​បារម្ភ… តើ​វា​មាន​ន័យ​យ៉ាង​ណា?

មាន​ហេតុផល​ជាច្រើន​ដែល​យើង​អាច​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​ថប់​បារម្ភ និង​អារម្មណ៍​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត។ ពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ហើយវាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែករវាងមូលហេតុទាំងនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្នកត្រូវមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ លទ្ធភាពទទួលបានដែលនៅឆ្ងាយពីមនុស្សគ្រប់គ្នា។ កម្មវិធីអប់រំស្តីពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភត្រូវបានសម្រេចចិត្តដោយអ្នកកាសែត Daria Varlamova និង Anton Zainiev¹.

បដិវត្ត។

អ្នកមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្រប់ពេលវេលា. អារម្មណ៍​នេះ​កើត​ឡើង​ដូច​ជា​ពី​ដើម មិន​ថា​ភ្លៀង​នៅ​ខាង​ក្រៅ​បង្អួច ឬ​ព្រះអាទិត្យ ថ្ងៃ​ច័ន្ទ​ថ្ងៃ​នេះ ឬ​ថ្ងៃ​អាទិត្យ ជា​ថ្ងៃ​ធម្មតា ឬ​ថ្ងៃ​កំណើត​របស់​អ្នក។ ជួនកាលភាពតានតឹងខ្លាំង ឬព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តអាចដើរតួជាកម្លាំងរុញច្រាន ប៉ុន្តែប្រតិកម្មអាចនឹងត្រូវពន្យារពេល។

វា​បាន​បន្ត​ជា​យូរ​មក​ហើយ។. ពិតជាយូរណាស់។ ក្នុង​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​តាម​បែប​គ្លីនិក មនុស្ស​ម្នាក់​អាច​ស្នាក់​នៅ​បាន​រយៈពេល​ប្រាំមួយ​ខែ ឬ​មួយ​ឆ្នាំ។ អារម្មណ៍មិនល្អមួយឬពីរថ្ងៃមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពស្រងូតស្រងាត់ និងភាពព្រងើយកន្តើយនឹងលងបន្លាចអ្នកអស់ជាច្រើនសប្តាហ៍ និងរាប់ខែ នេះជាហេតុផលដែលត្រូវងាកទៅរកអ្នកឯកទេស។

ប្រតិកម្ម Somatic. ការថយចុះនៃអារម្មណ៍ជានិរន្តរភាពគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យជីវគីមីនៅក្នុងខ្លួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ "ការបែកបាក់" ផ្សេងទៀតកើតឡើង: ការរំខាននៃការគេង, បញ្ហាជាមួយនឹងចំណង់អាហារ, ការសម្រកទម្ងន់មិនសមហេតុផល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាញឹកញាប់បានកាត់បន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទនិងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ពួកគេមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាប្រចាំ វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯង ធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ធ្វើការ និងទំនាក់ទំនងសូម្បីតែជាមួយមនុស្សជិតស្និទ្ធបំផុតក៏ដោយ។

ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ

អ្នកត្រូវបានលងដោយការថប់បារម្ភ ហើយអ្នកមិនអាចយល់ថាវាមកពីណា។. អ្នកជំងឺមិនខ្លាចអ្វីជាក់លាក់ដូចជាឆ្មាខ្មៅ ឬរថយន្តនោះទេ ប៉ុន្តែជួបប្រទះការថប់បារម្ភដែលមិនសមហេតុផលឥតឈប់ឈរនៅផ្ទៃខាងក្រោយ។

វា​បាន​បន្ត​ជា​យូរ​មក​ហើយ។. ដូចនៅក្នុងករណីនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការថប់បារម្ភត្រូវតែមានអារម្មណ៍អស់រយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតនោះទេ។

ប្រតិកម្ម Somatic. ភាពតានតឹងសាច់ដុំ ញ័រទ្រូង គេងមិនលក់ បែកញើស។ ដកដង្ហើមរបស់អ្នកចេញ។ GAD អាចច្រឡំជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកអាចបែងចែកពួកវាដោយអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សនៅពេលថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ពីដំណេក និងគ្មានថាមពល ហើយនៅពេលល្ងាចកាន់តែសកម្ម។ ជាមួយនឹងជំងឺថប់បារម្ភ ភាពផ្ទុយគ្នាគឺជាការពិត៖ ពួកគេក្រោកពីដំណេកដោយស្ងប់ស្ងាត់ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ភាពតានតឹងបានប្រមូលផ្តុំ ហើយសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ

ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។ - រយៈពេលនៃការភ័យខ្លាចភ្លាមៗ និងខ្លាំង ដែលភាគច្រើនមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងស្ថានភាព។ បរិយាកាសអាចស្ងប់ស្ងាត់ទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ វាអាចហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺថាគាត់ហៀបនឹងស្លាប់។

ការប្រកាច់មានរយៈពេល 20-30 នាទី។ក្នុងករណីកម្រប្រហែលមួយម៉ោង ហើយប្រេកង់ប្រែប្រួលពីការវាយប្រហារប្រចាំថ្ងៃទៅមួយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។

ប្រតិកម្ម Somatic. ជារឿយៗ អ្នកជំងឺមិនបានដឹងថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាចនោះទេ ហើយពួកគេបានងាកទៅរកអ្នកអនុវត្តទូទៅ - អ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យបេះដូងជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹង។ លើសពីនេះទៀតពួកគេចាប់ផ្តើមភ័យខ្លាចការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតហើយព្យាយាមលាក់ពួកគេពីអ្នកដទៃ។ រវាងការវាយប្រហារ ការភ័យខ្លាចនៃការរង់ចាំត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយនេះគឺជាការភ័យខ្លាចនៃការវាយប្រហារដោយខ្លួនឯង និងការភ័យខ្លាចនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទីតាំងដ៏អាម៉ាស់នៅពេលដែលវាកើតឡើង។

មិនដូចជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មនុស្សដែលមានជំងឺភ័យស្លន់ស្លោមិនចង់ស្លាប់ទេ។. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមានប្រហែល 90% នៃការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងដែលមិនធ្វើអត្តឃាតទាំងអស់។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះភាពតានតឹង: ប្រព័ន្ធអវយវៈដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្ហាញអារម្មណ៍ឈប់ផ្តល់ទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅ។ បុគ្គល​នោះ​ឃើញ​ថា​ខ្លួន​ឃ្លាត​ចេញ​ពី​ខ្លួន​ហើយ​តែង​ព្យាយាម​ធ្វើ​បាប​ខ្លួន​ឯង គ្រាន់​តែ​ទទួល​អារម្មណ៍​ក្នុង​ខ្លួន​ឡើង​វិញ។

ជំងឺ PHOBIC

ការវាយប្រហារនៃការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភទាក់ទងនឹងវត្ថុដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច. ទោះបីជា phobia មានមូលដ្ឋានខ្លះ (ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ខ្លាចសត្វកណ្ដុរ ឬពស់ ដោយសារពួកវាអាចខាំបាន) ប្រតិកម្មចំពោះវត្ថុដែលខ្លាចគឺជាធម្មតាមិនសមាមាត្រទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដរបស់វា។ មនុស្សម្នាក់ដឹងថាការភ័យខ្លាចរបស់គាត់គឺមិនសមហេតុផល ប៉ុន្តែគាត់មិនអាចជួយខ្លួនឯងបានទេ។

ការថប់បារម្ភនៅក្នុង phobia គឺខ្លាំងដែលវាត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្ម psychosomatic. អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបោះទៅក្នុងកំដៅ ឬត្រជាក់ បាតដៃរបស់គាត់បែកញើស ដង្ហើមខ្លី ចង្អោរ ឬញ័រទ្រូងចាប់ផ្តើម។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រតិកម្មទាំងនេះអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការប៉ះទង្គិចជាមួយគាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពីរបីម៉ោងមុនផងដែរ។

សង្គមវិទ្យា ការភ័យខ្លាចនៃការយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកដ៏ទៃគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោម phobias ទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងទម្រង់មួយឬមួយផ្សេងទៀតវាកើតឡើងនៅក្នុង 12% នៃមនុស្ស។ ភាពភ័យខ្លាចក្នុងសង្គមជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគោរពខ្លួនឯងទាប ការភ័យខ្លាចនៃការរិះគន់ និងការបង្កើនភាពរសើបចំពោះគំនិតរបស់អ្នកដទៃ។ ភាពភ័យខ្លាចក្នុងសង្គមច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺសង្គម ប៉ុន្តែវាជារឿងពីរផ្សេងគ្នា។ Sociopaths មានការមើលងាយពីបទដ្ឋាន និងច្បាប់របស់សង្គម ចំណែក Sociophobes ផ្ទុយទៅវិញ ខ្លាចការវិនិច្ឆ័យពីអ្នកដ៏ទៃ រហូតពួកគេមិនហ៊ានសួរនាំផ្លូវ។

ជំងឺ OBESSIVE-COMPULSIVE

អ្នកប្រើ (និងបង្កើត) ពិធីសាសនាដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ។ អ្នកជំងឺ OCD តែងតែមានគំនិតរំខាន និងមិនសប្បាយចិត្ត ដែលពួកគេមិនអាចកម្ចាត់បាន។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេខ្លាចធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដ៏ទៃ ពួកគេខ្លាចឆ្លងមេរោគ ឬឆ្លងជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ឬ​ក៏​គេ​ធ្វើ​ទារុណកម្ម​ដោយ​គំនិត​ថា​ចេញ​ពី​ផ្ទះ​មិន​បាន​បិទ​ដែក។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងគំនិតទាំងនេះ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពដដែលៗជាប្រចាំ ដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់។ ជារឿយៗពួកគេអាចលាងដៃ បិទទ្វារ ឬបិទភ្លើង 18 ដង ធ្វើឃ្លាដដែលៗនៅក្នុងក្បាលរបស់ពួកគេ។

សេចក្តីស្រឡាញ់ចំពោះពិធីសាសនាអាចនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, ប៉ុន្តែប្រសិនបើការគិតដែលរំខាន និងសកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងនឹងរំខានដល់ជីវិត និងចំណាយពេលច្រើន (ច្រើនជាងមួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) នេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺរួចទៅហើយ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី ដឹងថាគំនិតរបស់គាត់អាចគ្មានតក្កវិជ្ជា ហើយលែងលះពីការពិត គាត់ធុញទ្រាន់នឹងការធ្វើរឿងដដែលនេះគ្រប់ពេលវេលា ប៉ុន្តែសម្រាប់គាត់ នេះគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីបំបាត់ការថប់បារម្ភយ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់ ខណៈពេលដែល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនេះ?

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភច្រើនតែកើតឡើងជាមួយគ្នា៖ រហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏មានរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភផងដែរ ហើយផ្ទុយទៅវិញ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ដូចគ្នា​។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនីមួយៗមាន nuances, ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃថ្នាំគឺខុសគ្នា។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងមិនបន្ថយការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថប់បារម្ភក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ផងដែរ (ថ្នាំ benzodiazepines ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសដទៃទៀត ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2013 ពួកគេត្រូវបានគេស្មើគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ និងដកចេញពីឈាមរត់)។ ពួកគេបំបាត់ការរំភើបនិងមានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ បន្ទាប់ពីថ្នាំបែបនេះមនុស្សម្នាក់សម្រាក, ងងុយគេង, យឺត។

ឱសថជួយ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភនៅក្នុងរាងកាយការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខាន។ ឱសថស្ដារឡើងវិញនូវតុល្យភាពនៃសារធាតុត្រឹមត្រូវ (ដូចជា serotonin និងអាស៊ីត gamma-amionobutyric) ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួររំពឹងថានឹងមានអព្ភូតហេតុពីពួកវាឡើយ។ ឧទាហរណ៍ ពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺកើនឡើងយឺតៗ ប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងត្រូវបានសម្រេចត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនត្រឹមតែឆន្ទៈនឹងត្រលប់ទៅមនុស្សនោះទេការថប់បារម្ភរបស់គាត់កើនឡើង។

ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹង៖ ធ្វើការជាមួយការគិត។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺថប់បារម្ភកម្រិតខ្ពស់ នោះការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុងករណីស្រាល។ CBT ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមគំនិតរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត Aaron Beck ថាអារម្មណ៍ ឬទំនោរនៃការថប់បារម្ភអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការធ្វើការជាមួយចិត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គ អ្នកព្យាបាលរោគសួរអ្នកជំងឺ (អតិថិជន) ឱ្យនិយាយអំពីការលំបាករបស់ពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើប្រព័ន្ធប្រតិកម្មរបស់គាត់ចំពោះការលំបាកទាំងនេះ និងកំណត់គំរូនៃការគិត (លំនាំ) ដែលនាំទៅរកសេណារីយ៉ូអវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់មកតាមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ បុគ្គលនោះរៀនធ្វើការជាមួយគំនិតរបស់គាត់ ហើយគ្រប់គ្រងពួកគេឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

ការព្យាបាលដោយអន្តរបុគ្គល។ នៅក្នុងគំរូនេះ បញ្ហារបស់អតិថិជនត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាប្រតិកម្មចំពោះការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនង។ អ្នកព្យាបាល រួមជាមួយនឹងអតិថិជន ធ្វើការវិភាគលម្អិតអំពីអារម្មណ៍ និងបទពិសោធន៍មិនល្អទាំងអស់ ហើយគូសបញ្ជាក់អំពីវណ្ឌវង្កនៃស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អនាពេលអនាគត។ បន្ទាប់មកពួកគេវិភាគទំនាក់ទំនងរបស់អតិថិជនដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលគាត់ទទួលបានពីពួកគេ និងអ្វីដែលគាត់ចង់ទទួលបាន។ ជាចុងក្រោយ អតិថិជន និងអ្នកព្យាបាលបានកំណត់គោលដៅជាក់ស្តែងមួយចំនួន ហើយសម្រេចចិត្តថាតើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីសម្រេចបានពួកគេ។

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “ឆ្កួតទៅ! ការណែនាំអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តសម្រាប់អ្នករស់នៅទីក្រុងធំ” (Alpina Publisher, 2016)។