អ័រម៉ូនសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការល្អនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ប្រូឡាក់ទីនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រៅពីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះ កម្រិត prolactin ខ្ពស់អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន។ ការពន្យល់។

Prolactin គឺជាអរម៉ូន hypohyseal ។ តួនាទីរបស់វា៖ រៀបចំសុដន់ដើម្បីផលិតទឹកដោះម្តាយ និងជំរុញការលូតលាស់នៃក្រពេញ mammary ពីភាពពេញវ័យចំពោះស្ត្រី។ នៅក្នុងភេទទាំងពីរ វាមានមតិប្រតិកម្មលើកោសិកា hypothalamic ដែលបញ្ចេញ GnRH (អរម៉ូនដែលជំរុញការផលិតអរម៉ូនភេទ។ )

អាថ៌កំបាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រៅស្បូនពេញមួយថ្ងៃ វាប្រែប្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន៖

• អាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន ឬជាតិស្ករ
• ការគេង - ភាពតានតឹង (ផ្លូវកាយឬផ្លូវចិត្ត);
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអាចកើតមាន,
• ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

ការផលិត prolactin ក៏ផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ។ ដូច្នេះវាឈានដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត ស្របជាមួយនឹងកម្រិតកំពូលនៃអរម៉ូន LH និង estradiol ។ វាក៏នៅតែកើនឡើងក្នុងដំណាក់កាល luteal ។

Prolactin និងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មក prolactin និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ប្រសិនបើកម្រិតធម្មតានៃ prolactin តិចជាង 25 ng / ml វាអាចកើនឡើងដល់ 150-200 ng / ml នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងកំពូលបន្ទាប់ពីកំណើត។ ជាការពិត ក្រោយពេលសម្រាលកូន និងជាពិសេសក្រោយពេលសម្រាល កម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូន ប៉ុន្តែជាពិសេសអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះហើយទើបបញ្ចេញសារធាតុ prolactin ។ លំហូរនៃទឹកដោះគោអាចកើតឡើង។

បនា្ទាប់មក កាលណាកូនកៅច្រើន ប្រូឡាក់ទីន និងអុកស៊ីតូស៊ីន (អរម៉ូនសំខាន់នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) ត្រូវបានសំងាត់ ទឹកដោះម្តាយកាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិតជាទៀងទាត់។ ប្រហែល 15 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត កម្រិត prolactin ចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ ហើយត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញប្រហែល 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។

ក្រៅពីការមានគភ៌ កម្រិត prolactin ខ្ពស់អាចជាសូចនាករនៃរោគសាស្ត្រដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ដល់ការមានកូន៖ hyperprolactinemia ។ នៅដើមកំណើតនៃបាតុភូតនេះ៖ ប្រូឡាក់ទីនលើសផ្លាស់ប្តូរការសំងាត់នៃ GnRH ដែលជាអរម៉ូនបញ្ចេញ pituitary gonatrophins ដែលខ្លួនវាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូន LH (អរម៉ូន luteinizing) និង FSH (អរម៉ូនរំញោច follicle) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ័រម៉ូនដូចគ្នាទាំងនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបញ្ចេញពងអូវុល។ នេះជារបៀបដែលយើងងាយសម្គាល់រោគសញ្ញាចម្បងនៃ hyperprolactinemia ចំពោះស្ត្រី៖ amenorrhea ។

សញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់គាត់៖

• oligomenorrhea (វដ្តមិនទៀងទាត់និងមិនទៀងទាត់),
• ដំណាក់កាល luteal ខ្លី;
• galactorrhea (ទឹកដោះគោជូរ),
• ភាពគ្មានកូន។

Hyperprolactinemia: រោគសាស្ត្របុរសផងដែរ។

 គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលជាងនេះទៅទៀត កម្រិត prolactin កើនឡើងក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែរ។ ភាពស្មុគស្មាញជាងនេះទៅទៀត រោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទំហំនៃដុំសាច់ដែលមានស្រាប់ (ឈឺក្បាល។ល។)។ Hyperprolactemia ក៏អាចអមដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា៖

• ការបាត់បង់ចំណង់,
• ងាប់លិង្គ
• រោគស្ត្រី (ការវិវត្តនៃក្រពេញ mammary);
• galactorrhee,
• ភាពគ្មានកូន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពន្យល់ hyperprolactinemia? ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុ iatrogenic ពោលគឺផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដពីមុន គឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងមិនធម្មតានៃ prolactin ។ ថ្នាំសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធគឺ៖

• neuroleptics,
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic,
• metoclopramide និង domperidone,
• អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតមិនបណ្តាលឱ្យ hyperprolactinemia)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមួយចំនួន
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាក់លាក់,
• អាភៀន។

មូលហេតុទូទៅបំផុតទីពីរនៅក្នុង hyperprolactinemia: microadenomas ដុំសាច់ស្លូតដែលមានទំហំមិនលើសពី 10 មីលីម៉ែត្រដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ កម្រ macroadenomas (ទំហំធំជាង 10 មីលីម៉ែត្រ) ត្រូវបានអមដោយមិនត្រឹមតែកម្រិត prolactin កើនឡើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានដោយការឈឺក្បាល និងរោគសញ្ញាភ្នែក (កម្រិតនៃការមើលឃើញ) ផងដែរ។

ប្រភពដើមផ្សេងទៀតនៃ hyperprolactinemia អាចត្រូវបានស្វែងរកនៅក្នុងមុខងារ hypothalamic-pituitary dysfunction រួមទាំងដុំសាច់ hypothalamic (craniopharyngioma, glioma) ឬជំងឺ infiltrative (sarcoidosis, X-hystocytosis ជាដើម) ។

 ទីបំផុតរោគសាស្ត្រមួយចំនួនអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិត prolactin ដូចជា៖

• រោគសញ្ញាអូវែរ micropolycystic (PCOS),
• hypothyroidism,
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ,
• រោគសញ្ញារបស់ Cushing,
• ដុំសាច់ឬដំបៅផ្សេងទៀតនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។