ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្ស

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំតូច ប៉ុន្តែវាជាសមាសធាតុធំបំផុតនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៃរាងកាយ។ នាងត្រូវបាន "ដុត" នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមានឈ្មោះកំណាព្យផ្សេងៗគ្នា: នាងត្រូវបានគេហៅថាជា "មហាក្សត្រីនៃអរម៉ូន" និង "ម្ចាស់ស្រីនៃរាងកាយ" ។ ហេតុអ្វី?

ការពិតគឺថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាបូលីសសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស គ្រប់គ្រងការផលិតថាមពល និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកា។

- អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ - ពន្យល់ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist Elena Kulikova. - នៅពេលដែលមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្លាស់ប្តូរ ទម្ងន់រាងកាយ កម្លាំង និងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូង អត្រាផ្លូវដង្ហើម និងការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនផ្លាស់ប្តូរ។ ល្បឿននៃការគិត និងស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់មនុស្សគឺអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ហើយសូម្បីតែសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន ការមានផ្ទៃពោះ និងកំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អក៏ពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងគុណភាពនៃស្បែក ហើមត្របកភ្នែក អ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីសក់រិល និងផុយ ជ្រុះសក់ វាអាចទៅរួចដែលថានេះគឺដោយសារតែបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹងអំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្ស

តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្សស្ថិតនៅត្រង់ណា?

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃត្រីកោណខាងមុខនៃកញ្ចឹងកដែលត្រូវបានចងពីខាងលើដោយមូលដ្ឋាននៃថ្គាមទាបពីខាងក្រោមដោយស្នាមរន្ធ jugular នៃ sternum នៅសងខាងដោយគែមខាងមុខនៃខាងស្តាំនិង សាច់ដុំ sternocleidomastoid ខាងឆ្វេង¹.

ការលើកដៃទៅក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថា ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត (ដែលត្រូវបានគេហៅថាផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម) ដែលជាការបង្កើតក្រាស់ ឬសូម្បីតែរឹង។ ពេល​លេប​ចូល វា​រអិល​ឡើង។ ដោយផ្ទាល់នៅខាងក្រោមវាគឺជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯង - ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងទម្រង់នៃ "ការលូតលាស់" ទន់នៅលើ trachea ។².

តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមើលទៅដូចអ្វី ហើយតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

រូបរាងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងមេអំបៅ។ lobes ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងរបស់វាត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយ isthmus ហើយក្នុង 30% នៃករណីក៏មាន lobe ពីរ៉ាមីតដែលលាតសន្ធឹងពី isthmus ផងដែរ។³.

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានធាតុរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងនឹង vesicles នៅក្នុងរូបរាង - follicle ។ មានប្រហែល 30 លាននាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ។². follicle នីមួយៗត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុស្រដៀងនឹងជែលដែលហៅថា colloid ។ គ្រាន់តែវាមានផ្ទុកអរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកា។ ឫសទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមដោយ 20-30 បំណែក: ក្រុមបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា thyreons ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយយន្តការ 3 ។

1. យន្តការទីមួយគឺប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានរវាងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីស កើតឡើងដោយមានជំនួយពីអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) និង thyreoliberin (TRH) ។
2. ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទទួលខុសត្រូវចំពោះយន្តការបទបញ្ជាទីពីរ។ ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយគឺការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង។
3. យន្តការទីបីនៃបទប្បញ្ញត្តិគឺមាតិកានៃអ៊ីយ៉ូតអសរីរាង្គនៅក្នុងបរិស្ថាន (ជាចម្បងទឹកនិងអាហារ) ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរាងកាយ កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ ហើយជំងឺផ្សេងៗនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការរីកចម្រើន។

ហេតុអ្វីបានជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចឈឺចាប់ចំពោះមនុស្ស?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចទទួលស្គាល់សញ្ញាពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់ច្រឡំការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis ឬគិតថាគាត់មានជំងឺផ្តាសាយនៅក្នុងបំពង់ករបស់គាត់។

ដោយវិធីនេះមនុស្សម្នាក់មិនតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ជាធម្មតា ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្លង (រលាក) ហើយជាមួយនឹងជំងឺ hypothyroidism និង hyperthyroidism ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការបង្កើតដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាក្បួនវាមិនឈឺចាប់ទេ។

លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានៃរាងកាយក្នុងរយៈពេលយូរហើយមិនសន្មតថាគាត់មានបញ្ហាសុខភាព។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទាំងនេះរួមមានៈ ការថយចុះនៃការអនុវត្ត ការបង្កើនការឆាប់ខឹង ពិបាកក្នុងការលេប ការរំខានដំណេក ការថប់បារម្ភ (រហូតដល់ភាពវង្វេងស្មារតី) ការស្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងចំណង់អាហារល្អជាដើម។ ជំងឺផ្សេងៗមានរោគសញ្ញារៀងៗខ្លួន។

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារ។

Elena Kulikova កត់សម្គាល់ថា "កង្វះអ៊ីយ៉ូតគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់តំបន់ជាច្រើននៃប្រទេសរបស់យើង៖ ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ" ។ - តម្រូវការក្នុងការទទួលទានថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតបន្ថែម ឬអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតខ្ពស់ គឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសចំពោះកុមារ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីបំបៅដោះកូន។ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតទាន់ពេលវេលាគឺជាការបង្ការដ៏សំខាន់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចជា: មេរោគនិងបាក់តេរី, ការឈ្លានពានអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺមហារីក។ ផ្ទៃខាងក្រោយអំណោយផលសម្រាប់ការកើតឡើងនៃបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ កង្វះអ៊ីយ៉ូត និងបរិស្ថានវិទ្យាមិនអំណោយផល។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ពួកវាច្រើនកើតលើស្ត្រី ១០-១៧ ដងច្រើនជាងបុរស។⁵.

ជំងឺទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុមអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត៖

1. Thyrotoxicosis គឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា thyrotoxicosis គឺជំងឺ Graves (រហូតដល់ 80% នៃករណីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។⁶), diffuse toxic goiter ឬ nodular toxic goiter ។

   ការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក៏អាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រួចស្រាវ និង subacute ។

2. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទាក់ទងនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន (ការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ហើយទំនងជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឡើងវិញ (ការដកចេញផ្នែក) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
3. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលកើតឡើងដោយគ្មានបញ្ហាអ័រម៉ូន (ដុំពក euthyroid ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ចូរយើងវិភាគជំងឺទូទៅបំផុត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញានេះគឺកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាប់លាប់ ឬការថយចុះនៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើជាលិការាងកាយ។⁷.

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបឋមជារឿយៗវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។ រោគសញ្ញាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង ហើយជារឿយៗសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតក៏មិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនូវជំងឺ hypothyroidism ដែរ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកដែលបានធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺ Addison អ្នកជក់បារីខ្លាំង។ ស្ត្រី​គួរ​ប្រយ័ត្ន​ជាពិសេស​ក្រោយ​សម្រាល​កូន។

វា​នឹង​មិន​មាន​អ្វី​លើស​លប់​ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ​រក​ជំងឺ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ទេ ប្រសិនបើ​គ្មាន​ហេតុផល​ជាក់លាក់ ទម្ងន់​ចាប់​ផ្ដើម​កើន​ឡើង អស់កម្លាំង ងងុយគេង ការ​ថប់​បារម្ភ​មិន​សម​ហេតុផល និង​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​បាន​លេច​ឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, hypothyroidism អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់, ហើមមុខនិងជើង, និងការបាត់បង់សក់។ ចំពោះបុរស រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃចំណង់ផ្លូវភេទ និងថាមពល ចំពោះស្ត្រី - ការរំលោភលើវដ្តរដូវ។ ភាពស្លេកស្លាំងគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀតនៃជំងឺ hypothyroidism ។

ជំងឺផ្នូរ (ពកកពុល)

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណដែល "លើកទឹកចិត្ត" ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យធ្វើការយ៉ាងសកម្មជាងអ្វីដែលគួរ។ ជាលទ្ធផល ការលើសនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលេចឡើងក្នុងរាងកាយ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធជាច្រើន ជាពិសេសប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមបេះដូង។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ Graves គឺ: ញ័រទ្រូង, បែកញើស, ស្រកទម្ងន់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្កើនចំណង់អាហារ, ខ្សោយសាច់ដុំ, ឆាប់ខឹងនិងឆាប់ខឹង។⁸. ក្នុងករណីភាគច្រើន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ ហើយអាចមើលឃើញ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ជំងឺ Graves ត្រូវបានអមដោយជំងឺ endocrine ophthalmopathy ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ exophthalmos (ភ្នែកប៉ោង) និងការហើមនៃត្របកភ្នែក។

អ្នកជំនាញរបស់យើងនិយាយថា "វត្តមាននៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងភាគច្រើននៃករណីគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគពកកដែលបញ្ចេញជាតិពុល"។ - វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ជំងឺ Graves គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាត្រលប់មកវិញ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកគិតអំពីការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់។

ពកក euthyroid goiter សាយភាយ និង nodular

ពកក Euthyroid ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាមិនមានជាតិពុល។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះមានការកើនឡើងនៃទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនរំខានដល់មុខងាររបស់វា។ មាត្រដ្ឋាននៃបញ្ហាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ ពកក ជួនកាលគ្រាន់តែអាចមើលបាន ហើយជួនកាលវាអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកគេគឺកង្វះអ៊ីយ៉ូត ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ដើម្បីបង្កើនការផលិតអរម៉ូន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមបង្កើនទំហំ។

ជាមួយនឹងជំងឺពកកដែលសាយភាយ ជាតិដែកកើនឡើងស្មើៗគ្នា ហើយជាមួយនឹងជំងឺពកក nodular ទម្រង់ volumetric ដាច់ដោយឡែក ឬថ្នាំងលេចឡើងនៅក្នុងវា។ ពួកគេអាចនៅលីវឬច្រើន។ វាក៏មានទម្រង់ចម្រុះ - diffuse-nodular នៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុង 95% នៃមនុស្ស nodules គឺស្លូត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសាស្ត្រនេះទាមទារឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្វ័យប្រវត្តិ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរលាកនៃ etiology អូតូអ៊ុយមីនអាចនាំឱ្យ hypothyroidism ។ ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ និងមិនត្រូវបានអមដោយភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។

កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមានៈ តំណពូជ បរិស្ថានវិទ្យាមិនអំណោយផល ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist Elena Kulikova មានប្រសាសន៍ថា "នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពមុខងាររបស់វាបន្តិចម្តងៗ" ។ - ដំណើរនៃជំងឺអាចយឺត និងបង្កើនល្បឿន។ អ្នក​មិន​អាច​ដឹង​ជាមុន​ថា​តើ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​នឹង​បាត់បង់​មុខងារ​របស់​វា​ក្នុង​ពេល​ណា​នោះ​ទេ។ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានឱកាសនេះ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំនួសទាន់ពេល យើងណែនាំអ្នកឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ TSH យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងករណីភាគច្រើនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​ការ​លូតលាស់ និង​ការ​អភិវឌ្ឍ​នៃ​ដុំ​សាច់​គឺ​យឺត​ណាស់ ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះផងដែរ ដូច្នេះអ្នកគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងទាន់ពេលវេលា ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អិតល្អន់។

អាស្រ័យលើប្រភពដើមមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary, follicular និង medullary ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ទម្រង់មិនឈ្លានពាននៃជំងឺមហារីក papillary និង follicular កើតឡើង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអនុវត្តមិនរងទុក្ខទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដំណើរការមួយកំពុងដំណើរការ ឬមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេល ប្រតិបត្តិការដ៏ធ្ងន់ធ្ងរគឺចាំបាច់។

តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្សត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតយោងទៅតាម "ស្តង់ដារមាស" ណែនាំការព្យាបាលជំនួស។ ជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើ levothyroxine sodium⁹. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំង L-thyroxine គឺមានតែ hypothyroidism ប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ការតែងតាំងរបស់វាគឺមិនសមហេតុផល ហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ថ្នាំ Thyrostatic ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមួយចំនួននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារហួសប្រមាណរបស់វា។

វិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់នៃការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដើម្បីយល់ថាវិធីព្យាបាលណាដែលសាកសមនឹងអ្នក អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលជំនួស

ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយការជំនួសរបស់វាទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែកគឺចាំបាច់។ ភារកិច្ចនៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគឺធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈធម្មតា។

ថ្នាំនៃជម្រើសគឺ L-thyroxine ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសកិតបុគ្គលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារជាមួយទឹក។ ប្រសិនបើការណែនាំត្រូវបានបំពាន នោះសុខុមាលភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ L-thyroxine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបើចាំបាច់វាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់ម្តាយ និងទារក។

ការព្យាបាល thyrostatic

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ thyrotoxicosis ។ ក្នុងករណីនេះការត្រៀមលក្ខណៈ thiourea (thiamazole, propylthiouracil) ត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាកកកុញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងរារាំងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលដោយ Thyrostatic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេល 1-1,5 ឆ្នាំ ឬត្រូវបានប្រើជាដំណាក់កាលត្រៀមមុនពេលវះកាត់។

នៅពេលប្រើថ្នាំ thyreostatics ក្នុងករណីខ្លះផលប៉ះពាល់ពីថ្លើមនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់អាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យត្រួតពិនិត្យ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមមិនត្រឹមតែសម្រាប់បរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រថ្លើមផងដែរ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយ thyreostatic កន្ទួលស្បែកអាចកើតមាន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសង្កេតមើលកម្រិតថ្នាំ និងរបៀបនៃការប្រើថ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

តម្រូវការ និងវិសាលភាពនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាមួយនឹងជំងឺពកកពុល ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (ការដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញទាំងស្រុង)។ ចំពោះដុំសាច់ផ្សេងៗ ទាំងការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬការកាត់ hemithyroidectomy (ការដកចេញដោយផ្នែក)។ បរិមាណនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់-endocrinologist ឬអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីបើកចំហ (បុរាណ) ឬរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (endoscopic) ។ វិធីសាស្ត្រ Endoscopic (ដោយគ្មានស្នាមវះធំ) មានគុណសម្បត្តិដែលមិនអាចប្រកែកបានចំពោះការវះកាត់បើកចំហ៖ ការខូចខាតជាលិកាតិច រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាខ្លី ស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់ស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃរោគវិទ្យានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានសូចនាករដ៏តឹងរឹងរបស់វា។ មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំង colloid) ដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ និងជាកម្មវត្ថុនៃការត្រួតពិនិត្យថាមវន្ត។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម

ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់នៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃពកកពុល។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីដែលជំងឺនេះកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ហើយការព្យាបាលដោយ thyreostatic មិនផ្តល់លទ្ធផលទេ។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកពកកតូចៗ ដើម្បីចៀសវាងការវះកាត់។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេជឿជាក់ថា ការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មមិនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។¹⁰. contraindications: ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន, ជំងឺ endocrine ophthalmopathy ។

វិធីរក្សាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អនៅផ្ទះ

ធាតុសំខាន់ណាស់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺអ៊ីយ៉ូត។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់វាអាស្រ័យលើអាយុ៖ រហូតដល់ 5 ឆ្នាំ - 90 mcg រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ - 120 mcg ចាប់ពី 12 ឆ្នាំ - 150 mcg សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន - 250 mcg ។¹¹.

មិនតែងតែផ្នែកប្រចាំថ្ងៃនៃអ៊ីយ៉ូតអាចទទួលបានពីអាហារទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់មិនគួរខ្នះខ្នែងពេកក្នុងការទទួលយកការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូតទេ។ ក្នុងករណីខ្លះកិតប្រចាំថ្ងៃអាចទទួលបានដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតឬអំបិលសមុទ្រក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង ការងារហួសប្រមាណ ជំងឺមេរោគ និងបាក់តេរី ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ និងធ្វើការដោយមិនបរាជ័យ អ្នកត្រូវពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នក ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ជៀសវាងភាពតានតឹង និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

Alas, កត្តាមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍, predisposition ហ្សែន) មិនអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សូមតាមដានស្ថានភាពរបស់វាជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនប្រចាំឆ្នាំ និងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH ។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist របស់យើង Elena Kulikova ឆ្លើយសំណួរទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រភព:

1. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទិដ្ឋភាពជាមូលដ្ឋាន។ អេដ។ សាស្រ្តាចារ្យ AI Kubarko និង prof. S. Yamashita ។ ទីក្រុង Minsk-Nagasaki ។ ឆ្នាំ ១៩៩៨ https://goo.su/U1998ZKX
2. AV Ushakov ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ https://coollib.com/b/185291/ អាន
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina ។ ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ។ 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov ។ អំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត // បណ្ណាល័យនៃបណ្ឌិត្យសភាសុខភាព។ ឆ្នាំ 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺបន្តពូជចំពោះស្ត្រី // ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រស៊ីបេរី។ 2013. លេខ 8. ទំព័រ 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, សហអ្នកនិពន្ធ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា // Vestnik VolgGMU ។ 2016. №3។ https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, ទូរទស្សន៍ Lomonov ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាក // ជំងឺ endocrinology៖ ព័ត៌មាន យោបល់ ការបណ្តុះបណ្តាល។ 2021. លេខ 10. លេខ 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev ។ ជំងឺ endocrinology ។ ការបោះពុម្ពលើកទីពីរ កែប្រែ និងពង្រីក។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ។ IG "GEOTAR-Media" ។ ២០០៧ https://goo.su/2007kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya ។ ការព្យាបាល hypothyroidism ក្នុងការអនុវត្ត geriatric // គ្លីនិក gerontology ។ 2019. លេខ 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. នៅ​លើ។ Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin ។ រោគសញ្ញា thyrotoxicosis ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល // អ្នកជំងឺពិបាក។ 2012. លេខ 10. លេខ 1. ទំព័រ 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, សហអ្នកនិពន្ធ។ អនុសាសន៍គ្លីនិក "ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងកង្វះអ៊ីយ៉ូត" // បញ្ហានៃ endocrinology ។ 2021. លេខ 67. លេខ 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer