មាតិកា
អ័រម៉ូនគឺជាសមាសធាតុគីមីដែលរាងកាយរបស់យើងផលិតដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារផ្សេងៗ ចាប់ពីការរំលាយអាហារ រហូតដល់ចំណង់អាហារ និងសូម្បីតែចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើម។ ច្រើនពេក ឬតិចពេកនៃអរម៉ូនជាក់លាក់ (អតុល្យភាពអ័រម៉ូន) ប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាព និងបង្កជំងឺផ្សេងៗ។
អ្នកអាចកំណត់បញ្ហាដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនដែលជួយវាយតម្លៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ សមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យទំនើបនៃមន្ទីរពិសោធន៍អនុញ្ញាតឱ្យយើងទទួលបានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នាពេលអនាគត។
កម្រិតអរម៉ូនប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ ហើយសម្រាប់អ្នកខ្លះសូម្បីតែពេញមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើតេស្តអ័រម៉ូនដើម្បីកំណត់ និងវាយតម្លៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺឈឺ។ ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនជារឿយៗត្រូវបានធ្វើដោយប្រើសំណាកឈាម ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តខ្លះទាមទារសំណាកទឹកនោម ឬទឹកមាត់។
កំរិតសាកល្បងជាញឹកញាប់៖
- អ័រម៉ូន estrogen និង testosterone, progesterone;
- អរម៉ូន adrenal ដូចជា cortisol;
- អ័រម៉ូនលូតលាស់ prolactin និងអរម៉ូន pituitary ផ្សេងទៀត;
- អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា thyroxine ។
ជួនកាលការធ្វើតេស្តរំញោច និងទប់ស្កាត់អ័រម៉ូនត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងផ្តល់អរម៉ូនដល់អ្នកជំងឺ និងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលចាប់ផ្តើម (រំញោច) ឬបញ្ឈប់ (បញ្ឈប់) ការផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់។ បន្ទាប់មកពួកគេវាយតម្លៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។
ប្រភេទទូទៅនៃការធ្វើតេស្តរំញោច និងការបង្ក្រាបរួមមាន។
- អ័រម៉ូនលូតលាស់ឆ្លើយតបទៅនឹង glucagon ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ័រម៉ូន glucagon ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ ហើយបន្ទាប់មកកម្រិតរបស់វាត្រូវបានវាស់ក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោង។ ការធ្វើតេស្តនេះជួយបញ្ជាក់ ឬកំចាត់កង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
- ការឆ្លើយតប Cortisol ទៅនឹង cosyntropin ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ cosyntropin ដែលដើរតួជាអរម៉ូន adrenocorticotropic ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ pituitary និងជំរុញក្រពេញ adrenal ឱ្យផលិត cortisol ។ បន្ទាប់មកកម្រិត Cortisol ត្រូវបានវាស់ជារៀងរាល់ 30 នាទីសម្រាប់រយៈពេលមួយម៉ោង។ ការធ្វើតេស្តនេះជួយបញ្ជាក់ពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ។
- ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ ដែលគួរតែបន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូនលូតលាស់។ បន្ទាប់មកកម្រិតនៃអរម៉ូនលូតលាស់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ ការធ្វើតេស្តនេះជួយបញ្ជាក់ពី acromegaly ។
- ការឆ្លើយតប Cortisol ទៅនឹង dexamethasone ។ អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ dexamethasone នៅពេលយប់ ដែលសន្មត់ថារារាំងការផលិត cortisol ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ គេយកគំរូឈាមពីគាត់ ដើម្បីវាស់កម្រិតអរម៉ូននេះ។ ការធ្វើតេស្តជួយបញ្ជាក់ ឬកំចាត់រោគសញ្ញារបស់ Cushing ។
- ការធ្វើតេស្តទប់ស្កាត់ Metyrapone ។ នៅទីនេះគ្រោងការណ៍គឺដូចគ្នា - នៅពេលយប់អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ metyrapone ដែលគួរតែរារាំងការផលិត cortisol ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ គេយកគំរូឈាមពីគាត់ ដើម្បីវាស់កម្រិតអរម៉ូន cortisol និង adrenocorticotropic ។ ការធ្វើតេស្តនេះជួយបញ្ជាក់ ឬកំចាត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់អរម៉ូន
សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន ឈាម ចំណុចឈាមស្ងួតនៅលើក្រដាសពិសេស ទឹកមាត់ គំរូទឹកនោមបុគ្គល និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមរយៈពេល XNUMX ម៉ោងជាធម្មតាត្រូវបានគេយក។ ប្រភេទនៃគំរូនឹងអាស្រ័យលើអ្វីដែលកំពុងវាស់វែង ភាពត្រឹមត្រូវដែលត្រូវការ ឬអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
លទ្ធផលតេស្តអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាហារ ភេសជ្ជៈ ការសម្រាក លំហាត់ប្រាណ និងវដ្តរដូវ ដែលអាចនាំឱ្យលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។ ទិន្នន័យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនត្រូវបានទទួលនៅក្នុងការធ្វើតេស្តថាមវន្ត នៅពេលដែលការវិភាគត្រូវបានយកពីរដង ឬច្រើនដងក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការសិក្សាអ័រម៉ូន។
ទម្រង់អ័រម៉ូនភេទស្រី
ទម្រង់នៃអរម៉ូនភេទស្រី រួមមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ
- FSH (អរម៉ូនរំញោច follicle);
- estradiol (ទម្រង់សកម្មបំផុតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន);
- ប្រូសេស្តេរ៉ូន;
- តេស្តូស្តេរ៉ូន;
- DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate);
- វីតាមីនឌី
សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់បំផុត ប៉ុន្តែការវិភាគទឹកនោមអាចត្រូវបានណែនាំ (រួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)។
ប្រវត្តិអ័រម៉ូនបុរស
នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តសម្រាប់៖
- PSA (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត);
- estradiol;
- ប្រូសេស្តេរ៉ូន;
- តេស្តូស្តេរ៉ូន;
- DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate);
- SHBG ( globulin ភ្ជាប់អរម៉ូនផ្លូវភេទ) ។
ជាធម្មតាបរិច្ចាគឈាម ប្រហែលជាការណាត់ជួបការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងជម្រើសផ្សេងទៀត។
ទម្រង់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ការធ្វើតេស្តទម្រង់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:
- TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត);
- ឥតគិតថ្លៃ T4;
- ឥតគិតថ្លៃ T3;
- អង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីត;
- អង់ទីករទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ។
ការវាយតម្លៃកម្រិតកាល់ស្យូម និងការរំលាយអាហារឆ្អឹង
ក្នុងករណីនេះការស្រាវជ្រាវ:
- 25-hydroxyvitamin D;
- 1,25 dihydroxyvitamin D;
- អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។
ការវាយតម្លៃការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal
ក្នុងករណីនេះពិនិត្យមើលកម្រិត:
- អាល់ដូស្តេរ៉ូន;
- រីនីន;
- cortisol: គ្មានទឹកនោម XNUMX ម៉ោង, សេរ៉ូម/ប្លាស្មា, ទឹកមាត់ពេលយប់
- ACTH;
- catecholamines និង metanephrines (ការបញ្ចេញទឹកនោម);
- catecholamines ប្លាស្មា;
- metanephrines ដោយគ្មានប្លាស្មា។
ដំណើរការលូតលាស់
ដើម្បីវាយតម្លៃពួកគេ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តលើ៖
- អ័រម៉ូនលូតលាស់;
- កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន ១.
សូកូឡាសូកូឡា
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- អាំងស៊ុយលីន;
- C-peptide ។
ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាដែលជាការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងជាតិស្ករ។
តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនរបស់ខ្ញុំនៅឯណា?
ការវិភាគសម្រាប់ការវាយតម្លៃនៃទម្រង់អ័រម៉ូនអាចត្រូវបានយកនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃពហុគ្លីនីកនិងមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកម្មវិធីពិនិត្យសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាកាតព្វកិច្ច។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តមួយចំនួនប្រហែលជាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងកម្មវិធីឥតគិតថ្លៃនោះទេ ហើយពួកគេត្រូវតែគិតថ្លៃ។
នៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន និងមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកអាចធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនក្រោមគោលការណ៍ VHI ឬសម្រាប់ថ្លៃសេវា វាអាស្រ័យលើបរិមាណនៃការស្រាវជ្រាវ។
តើតេស្តអរម៉ូនមានតម្លៃប៉ុន្មាន?
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូនមានតម្លៃពីជាច្រើនរយទៅជាច្រើនពាន់រូប្លិ៍អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើតេស្តនិងរយៈពេលរបស់វា។
ការចំណាយបឋមអាចត្រូវបានបញ្ជាក់នៅលើគេហទំព័ររបស់គ្លីនិកការចំណាយចុងក្រោយនឹងអាស្រ័យលើចំនួននៃការស្រាវជ្រាវចាំបាច់។
សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម
បានឆ្លើយសំណួរអំពីការធ្វើតេស្តអរម៉ូន អ្នកជំនាញខាង endocrinologist Zukhra Pavlova ។ យើងក៏បានដោះស្រាយសំណួរមួយចំនួនអំពីការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនដែរ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist Elena Zhuchkova ។
តើអ្នកណា និងពេលណាគួរធ្វើតេស្តរកអរម៉ូន?
កម្រិតនៃអរម៉ូនអាចត្រូវបានពិនិត្យជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាព។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ត្រូវបានគេមើលជាញឹកញាប់បំផុត ចាប់តាំងពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាណាស់។
វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូនប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរណាមួយ។ ឬការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគ្រោងទុក - បន្ទាប់មកពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តការមានកូននិងពិនិត្យកម្រិតនៃអ័រម៉ូន testosterone, globulin, estradiol, prolactin ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន?
ជាញឹកញាប់ខ្ញុំលឺថា: ប្រសិនបើខ្ញុំបរិច្ចាគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត តើវាទាក់ទងនឹងអ្វី ថាតើខ្ញុំញ៉ាំឬអត់។ តាមពិតទៅ អ្វីៗមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ចូរនិយាយថាកម្រិតនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលហាក់ដូចជាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលវាមុនពេលញ៉ាំនិង 20-30 នាទីបន្ទាប់ពីនោះក្នុងករណីទីពីរកម្រិតរបស់វានឹងថយចុះ 30% ។ ហើយនេះពិតជាសំខាន់ណាស់!
បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច បរិមាណនៃអរម៉ូនពោះវៀន glucagon និងអាំងស៊ុយលីនក៏កើនឡើងដែរ ហើយពួកវាប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនផ្សេងទៀតទាំងអស់។
លើសពីនេះទៅទៀត យើងព្យាយាមគិតគូរពីចង្វាក់ circadian នៃអរម៉ូន។ ឧទាហរណ៍ កម្រិត cortisol និង testosterone ខ្ពស់បំផុតនៅពេលព្រឹក ហើយអ័រម៉ូនមួយចំនួនទៀតគឺខ្ពស់នៅពេលល្ងាច។
មានតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការផ្តល់អរម៉ូន។ វាចាំបាច់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងដេក ព្រោះទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយរបស់មនុស្សក៏ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអរម៉ូនផងដែរ។
មុនពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កម្រិតនៃ cortisol វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យបរិភោគសាច់ក្នុងមួយថ្ងៃ, មិនឱ្យភ័យ, ដើម្បីដកចេញនូវស្ថានភាពស្ត្រេសបំផុត, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយធ្ងន់។
តើអាចមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្រាវជ្រាវដែរឬទេ?
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមួយចំនួនសម្រាប់អរម៉ូនអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា, ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច, អ៊ុលត្រាសោន (ឧទាហរណ៍វាមិនចាំបាច់ធ្វើការសិក្សាអំពីអរម៉ូនមួយចំនួននៅថ្ងៃអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ទេ។ អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញប្រូស្តាត) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកអាចធ្វើតេស្តដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត បន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist នឹងជួយអ្នកក្នុងការរុករក និងណែនាំផែនការដ៏ល្អបំផុតមុនពេលពិនិត្យ។
ឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើអរម៉ូនភេទចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបរិច្ចាគនៅថ្ងៃជាក់លាក់នៃវដ្ត។ អ្នកឯកទេសគួរតែព្រមានអ្នកអំពីបញ្ហានេះ។
ជំងឺមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ endocrine អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។ ដូច្នេះជាឧទាហរណ៍វាមានតម្លៃពិចារណាលើវត្តមាននៃជំងឺមហារីក, រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើម, តម្រងនោម, ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺ endocrine ជាច្រើនធ្វើឱ្យមានការកែតម្រូវចំពោះការបកស្រាយលទ្ធផលហើយគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេស។
ការធ្វើតេស្តឈាមស្ទើរតែទាំងអស់សម្រាប់អរម៉ូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនមែនម្តងទេប៉ុន្តែនៅក្នុងថាមវន្ត។ ការវិភាគនៅក្នុងឌីណាមិកគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង ទាំងផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យ និងសម្រាប់ការទស្សន៍ទាយវគ្គ និងលទ្ធផលនៃជំងឺ។