ជំងឺ Graves ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសរីរាង្គតូចមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារជាមូលដ្ឋាន (ការបញ្ចេញថាមពលសម្រាប់សកម្មភាពសំខាន់នៃកោសិកានិងជាលិកា) ។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ ក្រពេញចាប់ផ្តើមធ្វើការយ៉ាងសកម្មជាងធម្មតា នេះអាចនាំឱ្យកើតជំងឺ Graves ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ឈ្មោះ​នេះ​ជា​ប្រពៃណី​តាំងពី​សម័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ​សូវៀត ហើយ​ឥឡូវ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​លែង​ប្រើ​ហើយ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍អន្តរជាតិ និងគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក ឈ្មោះ hyperthyroidism ឬ Graves Disease ត្រូវបានប្រើ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗរួមមានសទិសន័យទាំងនេះ៖

• ពកក exophthalmic;
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Graves;
• ជំងឺ Parry;
• ពកកសាយភាយពុល។

លើសពីនេះទៀត វាក៏មានការបែងចែកផ្ទៃក្នុងនៃជំងឺ Graves ផងដែរ អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួន៖

• រោគសើស្បែក (នៅពេលដែលស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស);
• ជំងឺពុកឆ្អឹង (បញ្ហាឆ្អឹង);
• ជំងឺភ្នែក (ជាចម្បងរោគសញ្ញាភ្នែក) ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺ Basedow

Graves' disease ឬ Graves' thyroiditis គឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាស្បែក និងភ្នែក។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសរីរាង្គដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលជាបណ្តាញនៃក្រពេញ endocrine និងជាលិកាដែលបញ្ចេញអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការគីមី (ការរំលាយអាហារ) ។

អ័រម៉ូនមានឥទ្ធិពលលើមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយ ហើយក៏គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង សីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងសម្ពាធឈាមផងដែរ។ អ័រម៉ូនត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម ពីកន្លែងដែលវាធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ជំងឺ Graves ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកធំមិនធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ហៅថាពកក) និងការកើនឡើងនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (hyperthyroidism)។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ ហើយជាលទ្ធផល រោគសញ្ញា និងសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺ Graves អាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានភេទ និងអាយុខុសៗគ្នា។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមានការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា ការមិនអត់ឱនចំពោះកំដៅមិនធម្មតាជាមួយនឹងការបែកញើសខ្លាំង ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ អស់កម្លាំង និងការដុះរោមភ្នែក។ ជម្ងឺ Graves គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

រូបថតមុន និងក្រោយជំងឺ Graves

មូលហេតុនៃជំងឺ Basedow ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺ Graves ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ប៉ុន្តែកត្តាផ្សេងទៀត រួមទាំងកត្តាហ្សែន កត្តាបរិស្ថាន ឬបរិស្ថានអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តរបស់វា។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយធ្វើខុសលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ជាធម្មតាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយផលិតប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលហៅថាអង្គបដិប្រាណ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះមានប្រតិកម្មទៅនឹងវត្ថុធាតុបរទេស (ឧទាហរណ៍ បាក់តេរី មេរោគ ជាតិពុល) នៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញ។ អង្គបដិប្រាណអាចសម្លាប់អតិសុខុមប្រាណដោយផ្ទាល់ ឬស្រោបពួកវា ដើម្បីឱ្យពួកវាងាយបំបែកដោយកោសិកាឈាមស។ អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងវត្ថុធាតុ ឬសារធាតុមួយចំនួនដែលជំរុញការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា antigens ។

នៅក្នុងជំងឺ Graves ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង្គបដិប្រាណមិនធម្មតាមួយហៅថា immunoglobulin រំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អង្គបដិប្រាណនេះធ្វើត្រាប់តាមមុខងារនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា (ដែលត្រូវបានលាក់ដោយក្រពេញភីតូរីស)។ ការធ្វើត្រាប់តាមអ័រម៉ូននេះភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងធ្វើឱ្យកោសិកាផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដែលបណ្តាលឱ្យមានបរិមាណលើសនៅក្នុងឈាម។ មានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ភាពប្រសើរឡើងរបស់វា ការងារហួសប្រមាណ។ នៅក្នុង Graves' ophthalmopathy អង្គបដិប្រាណទាំងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាជុំវិញគ្រាប់ភ្នែកផងដែរ។

មនុស្សដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់អាចមានហ្សែនដែលមានបញ្ហាជាក់លាក់ ឬមានទំនោរហ្សែនទៅនឹងជំងឺ Graves ។ មនុស្សម្នាក់ដែលកំណត់ហ្សែនទៅនឹងជំងឺនោះផ្ទុកហ្សែន (ឬហ្សែន) សម្រាប់ជំងឺនោះ ប៉ុន្តែរោគវិទ្យាប្រហែលជាមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាទេ ប្រសិនបើហ្សែនមិនត្រូវបានកេះ ឬ "ធ្វើឱ្យសកម្ម" នៅក្រោមកាលៈទេសៈមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ដោយសារកត្តាបរិស្ថានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ (ហៅថា តំណពូជពហុកត្តា)។

ហ្សែនជាច្រើនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ Graves រួមទាំងហ្សែនដែល:

• ចុះខ្សោយឬកែប្រែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (immunomodulators),
• ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដូចជា thyroglobulin (Tg) ឬហ្សែនរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSHR) ។

ហ្សែន Tg ផលិត thyroglobulin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងដើរតួនាទីក្នុងការផលិតអរម៉ូនរបស់វា។

ហ្សែន TSHR ផលិតប្រូតេអ៊ីន ដែលជាអ្នកទទួល និងភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មូលដ្ឋានពិតប្រាកដនៃអន្តរកម្មនៃកត្តាហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថានដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ Graves មិនត្រូវបានយល់ច្បាស់នោះទេ។

កត្តាហ្សែនបន្ថែម ដែលគេស្គាល់ថាជាហ្សែនកែប្រែ អាចដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្ត ឬការបង្ហាញនៃជំងឺ។ កត្តាបរិស្ថានដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រួមមានភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ ឬរាងកាយខ្លាំង ការឆ្លងមេរោគ ឬការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Graves និងជំងឺភ្នែក។ បុគ្គលដែលមានរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលបង្កឡើងដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Graves ។

តើអ្នកណាងាយនឹងកើតជំងឺ Graves?

ជំងឺ Graves ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីញឹកញាប់ជាងបុរសក្នុងសមាមាត្រ 10: 1 ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកណ្តាលដែលមានអត្រាអតិបរិមានៅអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៦០ឆ្នាំ ប៉ុន្តែក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កុមារ វ័យជំទង់ និងមនុស្សចាស់ផងដែរ។ ជំងឺ Graves កើតមានស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃពិភពលោក។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថា 40-60% នៃប្រជាជនទទួលរងពីវា។ ដោយវិធីនេះ ជំងឺ Graves គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ hyperthyroidism ។

បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត និងប្រវត្តិគ្រួសារក៏សំខាន់ផងដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺ Graves ច្រើនតែមានប្រវត្តិសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ សាច់ញាត្តិខ្លះអាចមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត រួមទាំងសក់ស្កូវមុនអាយុ (ចាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំ)។ ដោយភាពស្រដៀងគ្នា អ្នកជំងឺអាចមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងគ្រួសារ រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន ភាពស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (ដោយសារកង្វះវីតាមីន B12) ឬបំណះពណ៌សដែលគ្មានការឈឺចាប់នៅលើស្បែក (vitiligo)។

វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ hyperthyroidism ។ ពួកវារួមមានដុំពកពុល ឬពកកច្រើនប្រភេទ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំពកមួយ ឬច្រើននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ និងបង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ដូច្នេះហើយ ទិន្នផលសរុបនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទៅក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ មនុស្សអាចវិវត្តន៍ជាបណ្តោះអាសន្ននូវរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ hyperthyroidism ប្រសិនបើពួកគេមានជម្ងឺហៅថា thyroiditis។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ឬការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យក្រពេញបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលផ្ទុក។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន subacute, ស្ងៀមស្ងាត់, ឆ្លង, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលបង្កឡើង និងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ។

កម្រណាស់ ទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងដុំសាច់មួយចំនួន ដូចជាក្រពេញភីតូរីស ដែលផលិតដោយ TSH អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺ Graves's ។ កម្រណាស់ រោគសញ្ញានៃ hyperthyroidism ក៏អាចបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Basedow ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Basedow ជាធម្មតាលេចចេញជាបណ្តើរៗ ជួនកាលសូម្បីតែមនុស្សខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ (ពួកគេប្រហែលជាស្គាល់សាច់ញាតិមុនគេ)។ ពួកគេចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ រោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាដូចជា ភ័យខ្លាំង ឆាប់ខឹង ថប់បារម្ភ គេងមិនលក់ និងពិបាកគេង (គេងមិនលក់)។ រោគសញ្ញាបន្ថែមរួមមានការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា (ដោយមិនធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរ៉ឹង និងការផ្លាស់ប្តូរអាហារូបត្ថម្ភ) ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ ការមិនអត់ធ្មត់នឹងកំដៅមិនធម្មតា ការកើនឡើងបែកញើស ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia) និងអស់កម្លាំង។

ជម្ងឺ Graves ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា ophthalmopathy ។ ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺភ្នែកមាននៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន hyperthyroidism នៅចំណុចខ្លះនៃជំងឺនេះ តិចជាង 10% នៃអ្នកជំងឺមានការពាក់ព័ន្ធភ្នែកយ៉ាងសំខាន់ដែលត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម។ រោគសញ្ញាភ្នែកអាចវិវឌ្ឍមុន ពេលដំណាលគ្នា ឬក្រោយការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កម្រណាស់ មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាភ្នែកមិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការខូចខាតភ្នែកអាចលេចឡើងជាលើកដំបូងឬកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ hyperthyroidism ។

ការត្អូញត្អែរក្នុងជំងឺភ្នែកគឺមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំង។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ពួកគេអាចនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត ស្ថានភាពអាចប្រសើរឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរខែប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរក៏អាចធ្វើតាមគំរូផងដែរ៖ ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំង (ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) ហើយបន្ទាប់មកការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ការលើកលែងទោស) ។ ចំពោះ​មនុស្ស​ភាគច្រើន ជំងឺ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ស្រាល ហើយ​មិន​វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ​ឡើយ​។

ការបង្ហាញទូទៅនៃរោគសញ្ញាភ្នែកគឺការហើមនៃជាលិកាជុំវិញគ្រាប់ភ្នែក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យវាប៉ោងចេញពីគន្លង ដែលជាស្ថានភាពមួយហៅថា proptosis (ភ្នែកប៉ោង)។ អ្នកជំងឺក៏អាចកត់សម្គាល់ភាពស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នែក ហើមត្របកភ្នែក និងការបិទមិនពេញលេញ ត្របកភ្នែក រលាក ក្រហម ឈឺចាប់ និងរលាកភ្នែក។ មនុស្សខ្លះពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍នៃខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែករបស់ពួកគេ។ មិនសូវច្បាស់ទេ ការមើលឃើញព្រិលៗ ឬទ្វេរដង ភាពរសើបចំពោះពន្លឺ ឬភាពមិនច្បាស់អាចកើតមានឡើង។

កម្រណាស់ មនុស្សដែលមានជំងឺ Graves វិវត្តន៍ទៅជាដំបៅស្បែកដែលគេស្គាល់ថាជា pretibial dermopathy ឬ myxedema ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃស្បែកក្រាស់ពណ៌ក្រហមនៅលើផ្នែកខាងមុខនៃជើង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានកំណត់ចំពោះ shins ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏អាចកើតឡើងនៅលើជើងផងដែរ។ កម្រណាស់ ការហើមដូចជែលនៃជាលិកានៃដៃ និងការហើមនៃម្រាមដៃ និងម្រាមជើង (acropachia) កើតឡើង។

រោគសញ្ញាបន្ថែមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Graves រួមមាន:

• cardiopalmus;
• ញ័របន្តិច (ញ័រ) នៃដៃនិង / ឬម្រាមដៃ;
• ជ្រុះសក់;
• ក្រចកផុយ;
• បង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំង (hyperreflexia);
• បង្កើនចំណង់អាហារ និងបង្កើនចលនាពោះវៀន។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺ Graves អាចជួបប្រទះការប្រែប្រួលនៃវដ្តរដូវរបស់ពួកគេ។ បុរសអាចជួបប្រទះបញ្ហាងាប់លិង្គ (ងាប់លិង្គ)។

ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺ Graves អាចវិវឌ្ឍន៍ បណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង ឬការស្តើងខុសធម្មតា និងភាពទន់ខ្សោយនៃឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង) ធ្វើឱ្យពួកវាផុយ និងបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងពីរបួសតិចតួច ឬចលនាឆ្គង។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Basedow ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺ Basedow ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងពិធីសារអន្តរជាតិ និងគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកជាតិ។ ផែនការពិនិត្យត្រូវបានគូរឡើងដោយអនុលោមតាមរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើឡើង ហើយត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល។

វិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Graves ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើប្រវត្តិលម្អិតរបស់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ (ការស្វែងយល់ថាតើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នាដែរឬទេ) ការវាយតម្លៃគ្លីនិកហ្មត់ចត់ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាលក្ខណៈជាដើម បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការពិនិត្យឧបករណ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការធ្វើតេស្តទូទៅ (ឈាម ទឹកនោម ជីវគីមី) និងការធ្វើតេស្តឯកទេស ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T3 និង T4) និងអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (កម្រិត TSH) ត្រូវបានបង្ហាញ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះ thyrogloulin និង thioperoxidase ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ Graves ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនចាំបាច់ទេ។

ការព្យាបាលបែបទំនើប

ការព្យាបាលជម្ងឺ Graves ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីបីយ៉ាង៖

• ថ្នាំ antithyroid (រារាំងការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើការសំយោគអរម៉ូន);
• ការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ទម្រង់ជាក់លាក់នៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំអាចអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងទំហំនៃជំងឺ។

ការណែនាំគ្លីនិក

គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍នៃពិធីការគ្លីនិក

ការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចបំផុតសម្រាប់ជំងឺ Graves គឺការប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (ថ្នាំប្រឆាំងទីរ៉ូអ៊ីត)។ ពួកគេត្រូវបានគេពេញចិត្តជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតស្រាល ឬអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗសម្រាប់ជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំជាក់លាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺស្ថានភាពរបស់គាត់និងកត្តាបន្ថែម។

ការព្យាបាលច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺ Graves គឺជាថ្នាំដែលបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលបណ្តាលឱ្យ hypothyroidism ។ ការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺ Graves នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ អ៊ីយ៉ូតគឺជាធាតុគីមីដែលប្រើដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបង្កើត (សំយោគ) អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ អ៊ីយ៉ូតស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកជំងឺលេបសូលុយស្យុងដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ដែលនឹងធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាម និងកកកុញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលវានឹងបំផ្លាញ និងបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះនឹងបង្រួមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។ ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្លាក់ចុះទាបពេក ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចនឹងត្រូវការដើម្បីស្តារកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់មួយទៀតគឺការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ (ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានបម្រុងទុកជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យឬត្រូវបាន contraindicated ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាក្រពេញទៅទំហំសំខាន់មួយ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងជាញឹកញាប់ - នេះគឺជាលទ្ធផលដែលចង់បាន ដែលត្រូវបានកែតម្រូវដោយកម្រិតអរម៉ូនដែលបានកែតម្រូវយ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីខាងក្រៅ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលទាំងបីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរារាំងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលកំពុងចរាចរក្នុងឈាម (beta-blockers) ពីការធ្វើការងាររបស់វា។ ថ្នាំ beta-blockers ដូចជា propranolol, atenolol, ឬ metoprolol អាចត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈធម្មតា ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ beta-blockers អាចត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងករណីជាច្រើន ការតាមដានពេញមួយជីវិត និងការស៊ើបអង្កេតមន្ទីរពិសោធន៍គឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនពេញមួយជីវិតអាចត្រូវបានទាមទារ។

ករណីស្រាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវ៉ែនតា ប្រេងលាប ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroids ដូចជា prednisone ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនៃជាលិកាជុំវិញភ្នែក។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការវះកាត់បង្រួមគន្លងគន្លង និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមគន្លងក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់បង្រួមគន្លងគន្លង គ្រូពេទ្យវះកាត់យកឆ្អឹងចេញពីរន្ធភ្នែក (គន្លង) និងប្រហោងឆ្អឹង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យភ្នែកត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មជាតិរបស់វានៅក្នុងរន្ធ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារតែសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអុបទិក ឬសម្រាប់អ្នកដែលជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានដំណើរការ។

ការការពារជំងឺ Basedow ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅផ្ទះ

ការទស្សន៍ទាយការវិវត្តនៃជំងឺនេះជាមុន និងការពារវាពិបាកណាស់។ ប៉ុន្តែមានវិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងការវិវត្តនៃ hyperthyroidism ។

ប្រសិនបើជំងឺ Graves ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយជាអាទិភាព។

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងលំហាត់ប្រាណ អាចធ្វើអោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល និងជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងជាទូទៅ។ ជាឧទាហរណ៍ ដោយសារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ ការលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានទំនោរក្លាយទៅជាឆ្អែត និងផុយបន្ទាប់ពីជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកែដំរូវ ហើយលំហាត់ប្រាណធន់ទ្រាំអាចជួយរក្សាដង់ស៊ីតេឆ្អឹង និងទម្ងន់។

ការកាត់បន្ថយស្ត្រេស អាចមានប្រយោជន៍ព្រោះវាអាចបង្ក ឬធ្វើឱ្យជំងឺ Graves កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ តន្ត្រីរីករាយ ការងូតទឹកក្តៅ ឬដើរនឹងជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់អ្នកប្រសើរឡើង។

ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ - កុំ​ជក់បារី។ ការជក់បារីធ្វើឱ្យ Graves 'ophthalmopathy កាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្បែករបស់អ្នក (រោគសើស្បែក) ប្រើក្រែម ឬមួនដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Hydrocortisone ដើម្បីបំបាត់ការហើម និងក្រហម។ លើសពីនេះ ការរុំជើងដែលបង្ហាប់អាចជួយបាន។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

សំណួរទាក់ទងនឹងជំងឺ Basedow យើងបានពិភាក្សាជាមួយ អ្នកអនុវត្តទូទៅ អ្នកជំនាញខាងឆ្លុះពោះវៀន ប្រធានការិយាល័យអង្គការ និងវិធីសាស្រ្ត Lidia Golubenko ។