Fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារគឺជាដៃគូនៃដំណើរការរលាក purulent នៅក្នុងតំបន់នៃ uXNUMXbuXNUMXbthe ធ្មេញដែលមានជំងឺ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងការព្យាបាលភ្លាមៗបើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពហើយសូម្បីតែអាយុជីវិតនឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេ។

តើអ្វីទៅជា fistula

នេះគឺជាផ្លូវដែលតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium និងភ្ជាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកដែលបានបង្កើតឡើងនៅឫសនៃធ្មេញ និងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីធានាលំហូរចេញនៃខ្ទុះពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ ការអភិវឌ្ឍនៃ fistula កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ និងជាប់លាប់។

ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក purulent ត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះយូរ ៗ ទៅបរិមាណរបស់វាកើនឡើង ដូច្នេះសម្ពាធលើជាលិកាជិតខាង រួមទាំងឆ្អឹងនឹងកើនឡើង។ Pus កំពុងស្វែងរកផ្លូវចេញ ហើយនឹងផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅនៃការតស៊ូតិចបំផុត ដោយធ្វើឱ្យផ្លូវរបស់វា។ ពីកម្រាស់នៃថ្គាម ខ្ទុះព្យាយាមនៅក្រោម periosteum ហើយនេះជារបៀបដែលអាប់សតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកជំងឺអាចសម្គាល់ឃើញដុំពកនៅលើអញ្ចាញធ្មេញដែលមានកំពូលពណ៌ស។

ព្រឹត្តិការណ៍​បន្ថែម​ទៀត​អាច​ទៅ​តាម​សេណារីយ៉ូ​ពីរ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ខ្ទុះមិនអាចស្វែងរកផ្លូវចេញដោយខ្លួនឯង និងបំបែកតាមរយៈ periosteum និងភ្នាស mucous បន្ទាប់មក periostitis វិវត្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "លំហូរ" ។ រោគសញ្ញាសមស្របលេចឡើង៖ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការហើមខ្លាំងដែលបំពានលើភាពស៊ីមេទ្រីនៃមុខ សុខុមាលភាពទូទៅអាចកាន់តែអាក្រក់ ហើយសីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើង។

ប្រសិនបើខ្ទុះរកឃើញផ្លូវចេញ នោះអ្នកជំងឺសម្គាល់ឃើញ fistula ។ នៅពេលសង្កត់លើតំបន់នេះ ខ្ទុះចេញមក - ហើយនៅពេលនេះរោគសញ្ញាទាំងអស់បាត់។ យូរ ៗ ទៅនៅពេលដែលការរលាក purulent ថយចុះ fistula អាចត្រូវបានពន្យារពេលទោះជាយ៉ាងណាប្រសិនបើមូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតរបស់វាមិនត្រូវបានព្យាបាលនោះវាអាចកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃ fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

មូលហេតុចំបង និងទូទៅបំផុតគឺការរលាក purulent ដែលបានបង្កើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃឫសធ្មេញ នោះគឺជាជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ apical periodontitis ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ caries ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ យ៉ាង​ណា​មិញ មាន​ហេតុផល​មួយ​ចំនួន​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កកើត​នៃ​ការ​រលាក purulent:

• ការព្យាបាលប្រឡាយឫសដែលមានគុណភាពអន់ អំពីវេទិកា, នៅពេលដែលពួកវាមិនត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ទាំងស្រុង មិនបានដំណើរការដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយការឆ្លងនៅតែមាននៅក្នុងពួកវា ឬបណ្តាញណាមួយត្រូវបានខកខាន ដូច្នេះសូម្បីតែការព្យាបាលពីមុនក៏មិនរាប់បញ្ចូលការបង្កើតការរលាកនាពេលអនាគតដែរ។
• របួសធ្ងន់ធ្ងរកាលពីអតីតកាល ឧទាហរណ៍ ការបាក់ឬសគល់ ឬការដាច់រហែក ជាផលវិបាកនៃការចាក់ឫសប្រឡាយ - ការរងរបួសបែបនេះបើកផ្លូវសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ និងបង្កហានិភ័យដល់ការបង្កើតដំណើរការរលាក។

រោគសញ្ញានៃ fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

រោគសញ្ញានៃ fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការបង្កើត "tubercle", "pimple" ដូចដែលអ្នកជំងឺហៅវាថាក្លិនមិនល្អនិងរសជាតិនៅក្នុងមាត់គឺជាលក្ខណៈ។ ការឈឺចាប់អាចនឹងអវត្តមាន ដោយសារខ្ទុះបានរកឃើញផ្លូវចេញ និងមិនបង្ហាប់បណ្តាញក្រាស់នៃសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួនកត់សម្គាល់ឃើញរូបរាងនៃការឈឺស្រាលនៅពេលខាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាងក្នុងការនិយាយអំពីរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងមុន fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យថាស្ថិតិញឹកញាប់ជាងនេះ, មូលហេតុគឺ apical periodontitis, រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

• ឈឺធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការខាំ;
• ការរីកធំនិងឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរ submandibular;
• ហើមនិងឈឺចាប់ក្នុងការព្យាករនៃឫសនៃធ្មេញដែលបណ្តាលឱ្យ;
• រូបរាងនៃរសជាតិមិនល្អនិងក្លិនពីមាត់។

រោគសញ្ញាបែបនេះអាចលេចឡើង ទោះបីជាធ្មេញត្រូវបានព្យាបាលពីមុន មានការបំពេញយ៉ាងទូលំទូលាយ ឬសូម្បីតែមកុដក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលដែល fistula មួយបានបង្កើតឡើង រូបភាពគ្លីនិកនឹងបាត់ទៅវិញ៖ ការឈឺចាប់នឹងរលាយបាត់ មានតែការឈឺចាប់តិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលនៅតែបន្តកើតមាននៅពេលខាំ ហើយបន្ទាប់មកមិនតែងតែ។

ការព្យាបាល fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

នៅពេលបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាល ភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា៖ ថាតើធ្មេញត្រូវបានព្យាបាលពីមុន ស្ថានភាពនៃប្រឡាយឫសទៅជាយ៉ាងណា ការខូចខាតធ្មេញ និងច្រើនទៀត ក៏ដូចជាហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើត fistula ផងដែរ។ នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ការព្យាបាលតាមរដូវ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនៅខាងក្រោយចុងឫស យកជាលិកាដែលមានមេរោគនៅក្នុងប្រឡាយឫស មាប់មគ និងការបំពេញប្រឡាយដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ហើយជាការពិតណាស់ ស្តាររូបរាងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងភាពសុចរិតនៃធ្មេញ។ ការព្យាបាលបែបនេះអាចចំណាយពេលលើសពីមួយថ្ងៃ និងសូម្បីតែមួយខែ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការព្យាបាលដោយប្រើចុង។ ផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលការបំពេញប្រឡាយឫស ជាអកុសលមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ៖ ពេលខ្លះសម្ភារៈបំពេញមិនអាចនាំយកទៅចុងឫសបានទេ ដោយសារកាយវិភាគសាស្ត្រស្មុគស្មាញនៃប្រឡាយ ការស្ទះផ្នែកខ្លះរបស់វា។ .

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលគ្រូពេទ្យខកខានមិនបានកត់សម្គាល់ប្រឡាយណាមួយ ឬសាខារបស់វាអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ដូដូទិក ឬមិនដកការឆ្លងចេញទាំងស្រុងដោយសារតែភាពលំបាករបស់វា។

ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលមាននៅក្នុងការបើកប្រឡាយ, ដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់និងការបំពេញគុណភាពខ្ពស់របស់ពួកគេ, ដំបូងជាមួយបណ្តោះអាសន្ន, ហើយបន្ទាប់មកជាមួយសម្ភារៈអចិន្រ្តៃយ៍។ នីតិវិធីបែបនេះគឺស្មុគស្មាញ រយៈពេលយូរ ហើយការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនខែ។

នៅពេលដែលធ្មេញត្រូវបាន perforated អំឡុងពេលព្យាបាល។ រន្ធ​មួយ​គឺ​ជា​រន្ធ​ដែល​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ទន្តបណ្ឌិត​កំឡុង​ពេល​ព្យាបាល។ រន្ធបែបនេះប្រសិនបើវិធានការសមស្របមិនត្រូវបានគេយកគឺជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃការរលាក purulent ។ ប្រឡាយអាចកើតឡើងកំឡុងពេលព្យាបាលប្រឡាយឫស ឬនៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅពេលដែលវាមិនសមនឹងរូបរាងប្រឡាយ។ ការថតកាំរស្មីនឹងអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណការរលាក ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បញ្ហានេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា។

ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺពិបាកណាស់ ប៉ុន្តែវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការប្រេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះ សម្ភារៈបំពេញអាចបិទស្នាមប្រហោងដោយគ្មានបញ្ហា ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានៃ fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាក់លាក់ប៉ុន្តែវិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់មានគោលបំណងកំណត់មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតរបស់វា។ នេះនឹងជួយវិធីសាស្រ្តដែលមើលឃើញ និងឧបករណ៍នៃការពិនិត្យ។

វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការស្ទង់មតិ និងការបញ្ជាក់អំពីពាក្យបណ្តឹង។ យោងតាមលក្ខណៈមួយចំនួននៃការឈឺចាប់ ពែទ្យធ្មែញអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបឋមបាន ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់វា។

បន្ទាប់ពីនោះទន្តបណ្ឌិតបន្តទៅវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យឧបករណ៍៖ ធ្មេញនីមួយៗត្រូវបានសាកល្បង ការគោះ (ប៉ះ) ការធ្វើតេស្តសីតុណ្ហភាពក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ស្ថានភាពនៃអញ្ចាញធ្មេញសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ពោលគឺដើម្បីបែងចែកជំងឺមួយពីជំងឺមួយទៀត ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងគ្នា។

វាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ និងបញ្ជាក់បានលុះត្រាតែការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT Scan។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទាំងនេះ មើលឃើញរូបភាពដែលលាក់ពីភ្នែក អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃទំហំនៃដំបៅរលាក ហើយថែមទាំងអាចឃើញស្នាមប្រេះ ប្រសិនបើវត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាមុនពេលរូបភាព (ឧទាហរណ៍ ហ្គូតា-ភឺចា)។

ដោយបានកំណត់មូលហេតុនៃការបង្កើត fistula លក្ខណៈបុគ្គលមួយចំនួន និងផែនការព្យាបាលត្រូវបានគូរឡើង។

ការព្យាបាលបែបទំនើប

ទន្តព្ទ្យវិទ្យា គឺជាផ្នែកមួយដែលកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មនៃឱសថ។ គ្រឿងបរិក្ខាទំនើប និងសម្ភារៈបំពេញចុងក្រោយបង្អស់ត្រូវបានណែនាំជាបន្តបន្ទាប់ទៅក្នុងការអនុវត្ត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសន្សំធ្មេញសូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពលំបាកបំផុតក៏ដោយ។

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺអាស្រ័យលើគុណភាពនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំនួយដ៏សំខាន់នៅក្នុងនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយ CT, ថតកាំរស្មី, និង visiography ។ វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យទាំងនេះផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

ការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍មាត់ធ្មេញក៏ជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃផលវិបាកអំឡុងពេលព្យាបាលធ្មេញ រួមទាំងការកាត់ធ្មេញផងដែរ។

ការការពារជំងឺ fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅផ្ទះ

ការការពារគឺមកលើការដុសធ្មេញឱ្យបានទៀងទាត់ និងហ្មត់ចត់៖ នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក និងមុនពេលចូលគេង ដោយប្រើប្រាស់ផលិតផល និងសម្ភារៈអនាម័យបន្ថែមដូចជា ច្រាស ម្សៅបិទភ្ជាប់ អំបោះ និងឧបករណ៍ស្រោចស្រព។

ជាអកុសល មិនមែនជក់ និងបិទភ្ជាប់តែមួយនឹងផ្តល់នូវការដកបន្ទះចេញ 100% ដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ការពិនិត្យបង្ការនៅលើកៅអីពេទ្យធ្មេញ និងអនាម័យមាត់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈគឺចាំបាច់។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីកម្ចាត់ tartar និងបន្ទះពីព្រោះទាំងនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃ caries ក៏ដូចជាជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ caries នៅពេលដែលវាមិនទាន់ប្រែទៅជាផលវិបាកគឺជាការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃ fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញ។ លើសពីនេះទៀត ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសទន្តបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ដែលនឹងផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

Fistula នៅលើអញ្ចាញធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាអកុសលមិនមែនជាការត្អូញត្អែរដ៏កម្របំផុតនោះទេហើយទោះបីជាការពិតដែលថានេះគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាក៏ដោយក៏ផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ដើម្បីកុំឱ្យពន្លឿនការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេអ្នកត្រូវធ្វើតាមច្បាប់ជាក់លាក់។ ដរាបណាគាត់និយាយអំពីវា។ ទន្តបណ្ឌិត អ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់កែសម្ផស្ស និងគ្រូពេទ្យឆ្អឹង បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ សាស្ត្រាចារ្យរងនៃនាយកដ្ឋានទន្តសាស្ត្រនៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋកណ្តាល Dina Solodkaya ។