មាតិកា
សម្រាប់ ឬប្រឆាំងនឹងការត្រួតពិនិត្យគោលដៅសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមួយចំនួនអាចត្រូវបានរកឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) កំណត់ជំងឺនេះថាជា "ជំងឺនៃការអត់ឱនកាបូអ៊ីដ្រាតដែលនាំឱ្យ hyperglycemia នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសប្លែកគ្នា ការចាប់ផ្តើម ឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ » ក្រោមលក្ខខណ្ឌពិនិត្យបច្ចុប្បន្ន រវាង 2 ទៅ 6% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងរងផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែសមាមាត្រនេះអាចខ្ពស់ជាងនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនមួយចំនួន។ ជាទូទៅ និន្នាការបច្ចុប្បន្នគឺឆ្ពោះទៅរកការបង្កើនប្រេវ៉ាឡង់។ កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺ: លើសទម្ងន់, អាយុ, ជាតិសាសន៍, ប្រវត្តិគ្រួសារកម្រិតទីមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ប្រវត្តិសម្ភពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬជំងឺ macrosomia, រោគសញ្ញា ovary polycystic ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកទាំងម្តាយ និងកូន។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ក ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ preeclampsia និង សេសារាន. នៅខាងទារក, អេ ម៉ាក្រូសូមី (ទម្ងន់ពីកំណើតលើសពី 4 គីឡូក្រាម) គឺជាផលវិបាកចម្បងនៃទារកទើបនឹងកើតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ ជម្រើសនៃការពិនិត្យតាមគោលដៅ
សម្រាប់កូនដំបូងរបស់នាង Elisabeth ចងចាំថាបានពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ប៉ុន្តែលើកនេះជាលើកទីពីរ រោគស្ត្រីរបស់នាងបានប្រាប់នាងថា វាលែងចាំបាច់ទៀតហើយ។ ជាក់ស្តែង នាងមិនប្រាកដចិត្តថា “ចុះបើយើងនឹកវា ហើយវាប្រែថាខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?” », នាងបារម្ភ។ រវាងការពិនិត្យផ្ទៃពោះជាកំហិត អ្នកដែលបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង ហើយចុងក្រោយ អ្នកដែលលែងមានប្រយោជន៍ ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការរុករក។ ទាក់ទងនឹងការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ការណែនាំថ្មីត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការក្នុងឆ្នាំ 2011។ រហូតមកដល់ពេលនោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ត្រូវទៅពិនិត្យនៅត្រីមាសទី 2 រវាងសប្តាហ៍ទី 24 និងទី 28 នៃអាម៉ូញាក់។ ការប្រឡងនេះហៅថា ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្ដាលមកពីមាត់ (OGTT)រួមមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារនៅ 1 ម៉ោង និង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូស 70 ក្រាម។ ឥឡូវនេះការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែ ម្តាយនាពេលអនាគតនិយាយថាមានហានិភ័យ. វាត្រូវបានគេនិយាយថាការបញ្ចាំងគឺត្រូវបានកំណត់គោលដៅ។ មានការព្រួយបារម្ភ: ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ, អ្នកដែលមាន BMI ធំជាងឬស្មើ 25, ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតទី 1, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះមុន, កុមារដែលមានទម្ងន់កំណើតលើសពី 4 គីឡូក្រាម (macrosomia) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានថយចុះ ដែលជាលទ្ធផលបង្កើនអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
គ្មានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងការគ្មានកត្តាហានិភ័យ
នៅពេលដែលយើងដឹងពីផលវិបាកនៃស្បូន (macrosomia, eclampsia ។ល។) ដែលភ្ជាប់ជាពិសេសទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ យើងអាចឆ្ងល់ថា ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធត្រូវបានបោះបង់ចោល. សាស្ត្រាចារ្យ Philippe Deruelle អ្នកជំនាញរោគស្ត្រី-សម្ភពនៅ CHRU Lille ពន្យល់ថា "យើងមិនមានអំណះអំណាងបែបវិទ្យាសាស្ត្រដែលអាចបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យនោះទេ" ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងស្ត្រីជាម្តាយជាមធ្យម មានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនោះទេ។ ” វាគឺជាពេលដែលកត្តាត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាដែលផលវិបាកមានសក្តានុពលធ្ងន់ធ្ងរ », បន្តទៅអ្នកឯកទេស។ លើសពីនេះទៀត វាតែងតែអាចផ្តល់ការធ្វើតេស្តនេះនៅក្នុងជំហានទីពីរ ជាពិសេសនៅខែទី 7 ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនទីបី។ តាមពិតទៅ រោគស្ត្រីជាច្រើនបន្តចេញវេជ្ជបញ្ជា OGTT ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ ដោយមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាជាងការសង្ស័យ។