Gastroparesis គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលមានមុខងារជាទូទៅរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការយឺតយ៉ាវនៃការបញ្ចេញចោលក្រពះក្នុងករណីដែលគ្មានឧបសគ្គមេកានិច។ ជារឿយៗរ៉ាំរ៉ៃក្រពះពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខណៈពេលដែលរបបអាហារមានអនាម័យតែងតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាករណីខ្លះត្រូវការថ្នាំរយៈពេលវែងឬវះកាត់។

និយមន័យនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន

Gastroparesis គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលមានមុខងារជាទូទៅរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការយឺតយ៉ាវនៃការបញ្ចេញចោលក្រពះក្នុងករណីដែលគ្មានឧបសគ្គមេកានិច។

Gastroparesis គឺជាបញ្ហាមួយក្នុងការធ្វើនិយ័តកម្មសកម្មភាពសាច់ដុំក្រពះ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទទ្វារមាសមិនដំណើរការមុខងារទាំងនេះបានល្អ។ សរសៃប្រសាទមួយគូនេះតភ្ជាប់គ្នាក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតខួរក្បាលទៅកាន់បំពង់រំលាយអាហារភាគច្រើនហើយផ្ញើសារដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃសាច់ដុំក្រពះ។ ជាជាងត្រូវអូសក្រោយប្រហែល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានបញ្ហារំលាយអាហារអាហារនឹងនៅទ្រឹងក្នុងក្រពះយូរជាងនេះ។

ប្រភេទនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន

Gastroparesis អាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម៖

• ជំងឺក្រពះពោះវៀនធំដែលនិយាយដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• Gastroparesis ដោយការចូលរួមពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• Gastroparesis ដោយការខូចខាត myogenic (ជំងឺសាច់ដុំ);
• Gastroparesis ដោយសារតែមូលហេតុផ្សេងទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន

ក្នុងករណីជាងមួយភាគបីនៃករណីជំងឺក្រពះពោះវៀនមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ពោលគឺដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។

ចំពោះករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់វាកើតឡើងពីបុព្វហេតុជាច្រើនដែលបានរាយនៅទីនេះពីញឹកញាប់បំផុតទៅញឹកញាប់បំផុត៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬ ២;
• ការវះកាត់លើការរំលាយអាហារ៖ ការវះកាត់ទ្វារមាស (ផ្នែកវះកាត់នៃសរសៃប្រសាទទ្វារមាសក្នុងពោះ) ឬការវះកាត់ក្រពះផ្នែកខ្លះ (ការយកចេញផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ);
• ការលេបថ្នាំ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុល, អូផ្ចូអ៊ីត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមទាំងទ្រីគ្លីស៊ីលីក, ហ្វេណូតូយ៉ាហ្សីន, អិល-ដូប៉ា, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្ម, អាល់ម៉ីនអ៊ីដ្រូហ្សីត
• ការឆ្លងមេរោគ (វីរុសអេផីស្ទីន-បារ, វីរុសវ៉ារីឡាឡា, ហ្សូណាតូស្យូស, ទ្រីប៉ាណូសូម៉ា cruzi);
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ជំងឺក្រិនច្រើន, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺផាកឃីនសាន់;
• ជំងឺប្រព័ន្ធ: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• ជំងឺសាច់ដុំរីកចម្រើន;
• រោគសញ្ញាហ្សូលឡិន-អេលីសុន (ជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅក្រពះនិង duodenal ធ្ងន់ធ្ងរ);
• ដំបៅក្រពះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី;
• ischemia រំលាយអាហារឬការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមដល់ក្រពះ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (Anorexia nervosa);
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬផលវិបាកនៃការផលិតអរម៉ូនទាបដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន

នៅពេលសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពះពោះវៀនការធ្វើកោសល្យវិច័យធ្វើឱ្យវាអាចវាស់ល្បឿនដែលអាហារត្រូវបានរំលាយ៖ សារធាតុវិទ្យុសកម្មដ៏តូចមួយដែលវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់មកត្រូវទទួលទានជាមួយអាហារស្រាលហើយអាចធ្វើទៅតាមអត្រា ដែលអាហារឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការធ្វើតេស្តដង្ហើមទឹកអាស៊ីត octanoic ដែលមានស្លាកជាមួយអ៊ីសូតូបមានស្ថេរភាពគ្មានវិទ្យុសកម្មនៃកាបោន (១៣ ស៊ី) គឺជាជម្រើសជំនួសការស្កេនក្រាហ្វិច។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលបានស្នើសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការបញ្ចេញចោលក្រពះរួមមាន៖

• អ៊ុលត្រាសោនដែលវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃផ្ទៃនៃស្រទាប់ក្រពះជាមុខងារមួយនៃពេលវេលាបន្ទាប់ពីអាហារនិងជួយកំណត់ថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រពះពោះវៀនដែរឬទេ?
• ម៉ាស៊ីនស្កេនឬរូបភាពម៉ាញ៉េទិកម៉ាញ៉េទិច (MRI) ដែលបង្កើតឡើងវិញនូវបរិមាណក្រពះតាមពេលវេលា។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការរុករកការបញ្ចេញចោលក្រពះដែលមាននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺ៖

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាការឆ្លុះអេកូស្កូប - ការដាក់បញ្ចូលបំពង់តូចមួយដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ានិងពន្លឺដែលអាចមើលឃើញជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះបំពង់អាហារនិង duodenum ។
• Peptic manometry ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់វែងស្តើងដែលវាស់សម្ពាធសាច់ដុំនិងការកន្ត្រាក់ពីបំពង់រំលាយអាហារទៅក្រពះ។

កន្សោមដែលភ្ជាប់មកជាមួយចលនា SmartPill is បច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីកត់ត្រាការប្រែប្រួលសម្ពាធ pH និងសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ វាអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកជំងឺនៅខាងក្រៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស។

មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺក្រពះពោះវៀន

Gastroparesis ប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនប្រហែល ៤% ហើយហាក់ដូចជាបង្ហាញពីស្ត្រី ៣ ទៅ ៤ ដងច្រើនជាងបុរស។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាបង្កឱ្យមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។

កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានជំងឺក្រពះពោះវៀន

វត្តមាននៃជំងឺក្រពះពោះវៀនច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាន៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ផលវិបាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម);
• Retinopathy (ការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងរីទីណា);
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតដល់ម៉ូទ័រនិងសរសៃប្រសាទ) ។

ការរំលាយអាហារយូរ

Gastroparesis ជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍នៃក្រពះពេញទំហឹងពីការខាំលើកដំបូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការរំលាយអាហារយូរការឆាប់ឆ្អែតនិងចង្អោរ។

ឈឺពោះ

ការឈឺចាប់ក្នុងពោះប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺជាង ៩០% ដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃពេលខ្លះជាអចិន្រ្តៃយ៍និងកើតឡើងនៅពេលយប់ជិត ២ ភាគ ៣ នៃករណី។

ចុះ​ទម្ងន់

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការក្អួតចង្អោរគឺមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមាន។ Gastroparesis ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺដូចជាការសម្រកទម្ងន់និងពិបាកក្នុងការរក្សាតុល្យភាពជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមឬជាតិស្ករក្នុងឈាមទោះបីមានការព្យាបាលក៏ដោយ។

បេហ្សោដ

ពេលខ្លះ Gastroparesis អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃអាហារដែលមិនត្រូវបានរំលាយឬផ្នែកខ្លះដែលត្រូវបានគេហៅថា bezoar ដើម្បីបង្កើតដែលមិនអាចចេញពីក្រពះបាន។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត

• កង្វះចំណង់អាហារ;
• ហើមពោះ;
• ទល់លាមក;
• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• បែកញើសពេលយប់;
• ឈឺពោះ;
• ក្អួត;
• ការស្ទះដង្ហើម;
• ការខះជាតិទឹក;
• ការច្រាលក្រពះពោះវៀន;
• រោគសញ្ញារលាកពោះវៀន។

ការណែនាំអំពីរបបអាហារដែលមានអនាម័យគឺជាជម្រើសដែលពេញចិត្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺក្រពះពោះវៀន៖

• ការបែងចែករបបអាហារជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាហារតូចៗប៉ុន្តែញឹកញាប់ជាង។
• ការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់, សរសៃ;
• ការដកថ្នាំដែលបន្ថយការបញ្ចេញចោលក្រពះ;
• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• ការព្យាបាលការទល់លាមក។

ប្រូគីនេទិកដែលជួយជំរុញចលនាក្រពះពោះវៀនតំណាងឱ្យជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀន។

ក្នុងករណីមានការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលជាប់លាប់ដំណោះស្រាយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានពិចារណា៖

• ការរំញោចអគ្គិសនីក្រពះ (អេសជីជី)៖ ឧបករណ៍ផ្សាំនេះបង្កើតនូវចរន្តអគ្គិសនីស្រាលដែលរំញោចសរសៃប្រសាទទ្វារមាសជុំវិញបំពង់រំលាយអាហារដើម្បីពន្លឿនការបញ្ចេញចោលក្រពះ។
• បច្ចេកទេសចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត;
• ការវះកាត់ក្នុងទម្រង់ជាការវះកាត់កែផ្នែកខ្លះឬអនុផ្នែកនៅតែមានលក្ខណៈពិសេស។

ប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាពិបាកក្នុងការការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនប៉ុន្តែគន្លឹះមួយចំនួនអាចកំណត់រោគសញ្ញារបស់វាបាន៖

• ញ៉ាំអាហារស្រាល ៗ ឱ្យបានញឹកញាប់;
• ចូលចិត្តអាហារទន់ឬរាវ;
• ទំពារឱ្យបានល្អ;
• ផ្សំអាហារបំប៉ននៅក្នុងទំរង់ភេសជ្ជៈជាមួយនឹងរបបអាហារ។