Ethmoid គឺជាឆ្អឹងតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងក្នុងច្រមុះ ចន្លោះរន្ធភ្នែកទាំងពីរ។ វាបង្កើតបានជាផ្នែកខាងលើនៃប្រហោងច្រមុះ និងផ្នែកនៃប្រហោងឆ្អឹង។

ឆ្អឹងនេះជាមួយនឹងធរណីមាត្រស្មុគស្មាញចូលរួមក្នុងស្ថាបត្យកម្មនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើននៃមុខ:

• បែហោងធ្មែញគន្លងដែលវាបង្កើតជាផ្នែកនៃជញ្ជាំងខាងក្នុង;
• បែហោងធ្មែញច្រមុះដែលវាបង្កើតជាពិដាននិងផ្នែកនៃជញ្ជាំងក៏ដូចជាផ្នែកខាងក្រោយនៃ septum ច្រមុះ (ហៅផងដែរថា septum ច្រមុះ) ។ lamina ឆ្អឹងបញ្ឈរនេះដែលបំបែករណ្តៅទាំងពីរជាការពិតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ ethmoid នេះ;
• ប្រហោងឆ្អឹង ethmoid ប្រហោងនៅផ្នែកម្ខាងៗនៃ ethmoid ។

Ethmoid ក៏ត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទ olfactory ដូចដែលបានបង្ហាញដោយរន្ធតូចៗ និងជាច្រើនដែលផ្ទៃខាងលើរបស់វាត្រូវបានប្រេះ។ តាមការពិតវាគឺនៅលើវាដែលអំពូល olfactory សម្រាក។

ក្រៅពីតួនាទីស្ថាបត្យកម្មរបស់វា ethmoid មានតួនាទីពង្រីកក្នុងការទទួលសញ្ញា olfactory ។ ការព្យាករចំនួនពីរនៃឆ្អឹងនេះនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះក្នុងទម្រង់ជាសំបក បង្កើតបានជា turbinates ច្រមុះដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកនាំខ្យល់ដកដង្ហើមទៅកាន់កោសិកា olfactory ។

នៅផ្នែកម្ខាងនៃ ethmoid ក៏មានប្រហោងឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេហៅថា ethmoid sinuses ដែលបង្កើតឡើងដោយបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយខ្យល់។ ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងភ្នាស mucous ប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រហោងច្រមុះ ប៉ុន្តែតួនាទីពិតប្រាកដរបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ យើងដឹងជាពិសេសអំពីអត្ថិភាពរបស់ពួកគេ នៅពេលដែលពួកគេឆ្លងមេរោគ ឬត្រូវបានរារាំង។

ជំងឺ Ethmoiditis

Ethmoid sinusitis ឬ ethmoiditis គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ដែលគ្របដណ្តប់ប្រហោងឆ្អឹង ethmoid បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ sinus ethmoid តែមួយ ឬទាំងពីរ ឬសូម្បីតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពាក់ព័ន្ធនៃ sinuses ផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវបំផុតរបស់វា ដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការហើមនៃត្របកភ្នែកខាងលើនៅកម្រិតនៃជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែកដែលលាតសន្ធឹងបន្តិចម្តង ៗ ។
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកម្រិតនៃការហើមនេះ;
• ភ្នែកប៉ោង (exophtalmie);
• ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងភ្នែកនិងការហូរចេញ purulent ពីរន្ធច្រមុះ;
• គ្រុនក្តៅខ្ពស់។

នៅ​សញ្ញា​រំជើបរំជួល​តិចតួច​បំផុត ការ​ពិគ្រោះ​យោបល់​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​បន្ទាន់​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ។ 

ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺពិតជាចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនេះ:

• ពិការសរសៃប្រសាទ oculomotor;
• ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក;
• រោគសញ្ញា Meningeal (ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ រឹងក និងក្អួត)។

វាក៏មានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ ethmoiditis មិនសូវហឹង្សា ប៉ុន្តែមានរយៈពេលលើសពីបីខែ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុញឹកញាប់បំផុត: ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ turbinates ឬ septum ច្រមុះឬផ្ទៃខាងក្រោយហ្សែនអំណោយផល។ 

មហារីកក្រពេញអេទីម៉ូអ៊ីត

ដុំសាច់សាហាវនេះដែលវិវត្តនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងឆ្អឹង ethmoid គឺកម្រណាស់ (ប្រហែល 200 ករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំនៅប្រទេសបារាំង)។ ភ្ជាប់ទៅនឹងការស្រូបចូលជាប្រចាំនៃឈើ ស្បែក ឬធូលីនីកែល ជាទូទៅវាមានប្រភពដើមពីការងារ។ វាត្រូវបានទទួលស្គាល់ផងដែរដោយ ធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ជាកម្មវត្ថុនៃរយៈពេលប៉ះពាល់ XNUMX ឆ្នាំ)។

មហារីក​ប្រហោង​ឆ្អឹង​នេះ​មាន​ការ​វិវត្តន៍​យឺត​គួរ​សម ដោយ​មាន​ដំណាក់កាល​យឺតយ៉ាវ​ច្រើន​ឆ្នាំ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់សកម្មភាពនៅក្នុងសំណួរ ក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗ។ វា​អាច​ជា : 

• ការស្ទះច្រមុះឯកតោភាគីដែលមិនហុច, ជាញឹកញាប់អមដោយការហូរទឹករំអិល mucopurulent (rhinorrhea), អាចហូរឈាម;
• epistaxis, ឬម្តងហើយម្តងទៀត, ឯកតោភាគីនិង spontaneous ហូរឈាមច្រមុះ, កើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ក្នុងតំបន់ឬជាប្រព័ន្ធ;
• ការបាត់បង់ក្លិន ឬផ្នែកនៃការស្តាប់ ដែលអាចទាក់ទងនឹងការលេបទឹកមាត់។
• ហើមត្របកភ្នែកខាងលើ ដែលអាចភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនៃថង់ lacrimal (dacryocystitis) ។ ដោយសារតែការហើមនេះកើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងដាក់កំហិតនៃគន្លង ភ្នែកអាចប៉ោងចេញ (exophthalmos) និងត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ (ptosis)។ យើង​ក៏​អាច​សង្កេត​មើល​ការ​ខ្វិន​នៃ​ភ្នែក​ឬ​សញ្ញា​ឌី​ប្លូ​ពៀ (ការ​យល់​ឃើញ​ដំណាលគ្នា​នៃ​រូបភាព​ពីរ​នៃ​វត្ថុ​ដូចគ្នា)។

ក្នុងករណី ethmoiditis

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាក sinusitis នេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនពន្យាពេលដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់មកការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្ត 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលធ្វើឱ្យវាអាចផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ប្រសិនបើផលវិបាកបានលេចចេញរួចហើយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាមវែងគឺចាំបាច់។ វាអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ហើយត្រូវបានអមដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។

ការ​បង្ហូរ​ទឹក​ដោយ​ការ​វះកាត់​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​យក​អាប់ស​ដែល​បាន​បង្កើត​ចេញ​ដែរ។ ការវះកាត់ ethmoidectomy នេះធ្វើឡើងដោយ ENT ឬ maxillofacial surgeon ត្រូវបានអនុវត្តតាមរន្ធច្រមុះ។ វាមានការបើកឆ្អឹង ethmoid ដើម្បីចូលទៅកាន់ប្រហោងឆ្អឹង និងធ្វើការសម្អាតរបស់វា។

ក្នុងករណី adenocarcinoma

ប្រសិនបើវាមិនទូលំទូលាយពេកទេ ហើយប្រសិនបើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតនោះ ការព្យាបាលរួមមានការកាត់ស្បូនដោយ endoscopic ethmoidectomy៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្លងកាត់ឧបករណ៍របស់គាត់ រួមទាំងកាមេរ៉ាតូចមួយតាមច្រមុះដើម្បីយកបំណែកឆ្អឹងចេញ។ និង mucosa ដែលមានជម្ងឺ។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការស្ថាបនាឡើងវិញប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីបិទមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។

នៅពេលដែលការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើស ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ethmoiditis ដំបូងគឺផ្អែកលើការពិនិត្យគ្លីនិក។ ការពិនិត្យបន្ថែមមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមសំណើរបស់អ្នកជំនាញសុខភាពដែលបានពិគ្រោះ៖ CT ឬ MRI, សំណាកបាក់តេរី។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបង្កជំងឺនៅក្នុងសំណួរនិង / ឬរកមើលផលវិបាក។ 

ជំងឺមហារីក sinus ជារឿយៗនៅស្ងៀមមុនពេលបង្ហាញខ្លួនឯង ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ ដោយការតាមដាន ENT និង nasofibroscopieត្រូវបានផ្តល់ជូនរៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តង ដល់និយោជិតដែលលាតត្រដាង និងអតីតបុគ្គលិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យ, អនុវត្ត, ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ, ក្នុងអំឡុងពេល fibroscopy ។