ការខូចមុខងារ Endothelial ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ និងជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ endothelium តើវាមានតួនាទីអ្វី? តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលនាំឱ្យខូចមុខងារ endothelial?

endothelium សរសៃឈាមបង្កើតជារបាំងកោសិការវាងជាលិកានិងឈាម។ វាគឺជាកត្តាសំខាន់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃបាតុភូត vasomotor នៃ permeability សរសៃឈាម សម្លេង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវា។ កោសិកា Endothelial ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច បង្កើតម៉ូលេគុលនិយតកម្ម។

ដូច្នេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង endothelium គឺជាសរីរាង្គការពារ និងព្យាបាលជាអាទិភាព។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃភាពចាស់ និងកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាម endothelium អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងឆ្លងកាត់ការកែប្រែមុខងារ ដែលអាចរំខានដល់មុខងារនេះ បន្ទាប់មកគេនិយាយអំពី "ការខូចមុខងារ endothelial" ។

មុខងារ endothelial dysfunction ត្រូវបានកំណត់ថាជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការ vasodilation ដែលពឹងផ្អែកលើ endothelium ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃកត្តា vasodilator ដូចជា nitric oxide (NO) និងការធ្វើឱ្យសកម្ម endothelial កាន់តែអាក្រក់។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនេះបណ្តាលឱ្យមានការចេញផ្សាយនៃម៉ូលេគុល adhesion ពី endothelium និង macrophages (កោសិកាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់កោសិកាឈាមសដែលជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកា។ ក្នុងអំឡុងពេល thrombosis និងការរលាក, ម៉ូលេគុលទាំងនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការជ្រើសរើសនៃ leukocytes និង l ការ adhesion ប្លាកែត។

មានកត្តាហានិភ័យបែបប្រពៃណី និងមិនមែនប្រពៃណី។

កត្តាហានិភ័យប្រពៃណី

ក្នុងចំណោមកត្តាប្រពៃណី ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endothelial ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង dyslipidemia ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម។ ថ្នាំជក់ អាយុ និងតំណពូជក៏ជាកត្តាដែលត្រូវពិចារណាផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យដែលមិនមែនជាប្រពៃណី

ក្នុងចំណោមកត្តាដែលមិនមែនជាប្រពៃណី មានអតុល្យភាពក្នុងការផលិតថ្នាំ vasodilator ឬកត្តា vasoconstrictor ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពល vasodilator នៃ endothelium ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់នៃភាពមិនដំណើរការនៃ endothelial ។

មុខងារ Endothelial អរគុណចំពោះឥទ្ធិពល vasculoprotective នៃ nitric oxide (NO) ការពារសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង។

ការខូចមុខងារ Endothelial គឺជាកត្តាដែលប្រកាសពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមួយចំនួន៖

• ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូង;
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន;
• លើសជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់ ;
• ខ្លាញ់​ក្នុង​ឈាម។

ថ្នាំដែលមានប្រយោជន៍រួមមានថ្នាំ Statin ដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល ទោះបីជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា ឬកើនឡើងបន្តិចក៏ដោយ ហើយក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែតផ្សេងទៀត ថ្នាំដែលការពារប្លាកែតពីការប្រមូលផ្តុំគ្នា និងពីការកកស្ទះក្នុងសរសៃឈាម។

ថ្នាំមួយចំនួនប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម និងថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏កាត់បន្ថយហានិភ័យផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការរកឃើញមុខងារ endothelial dysfunction, invasive ឬ non-invasive, functional or bioological, គឺជាមធ្យោបាយនៃពត៌មានដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចំនេះដឹងនៃ pathophysiology សរសៃឈាមបេះដូង និងដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ព្យាបាល។ លើការព្យាករណ៍នៃក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

ចំពោះមនុស្ស មុខងារ endothelial dysfunction អាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានដោយការវាស់វែង៖

• ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃសារធាតុរំលាយនៃឌីនីត្រូសែនម៉ូណូអុកស៊ីត (NO): ជាផលិតផលមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំង មិនអាចកំណត់ក្នុងឈាមបានទេ ផ្ទុយទៅវិញ ការកំណត់សារធាតុរំលាយរបស់វា (នីត្រាត និងនីត្រាត) គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងទឹកនោម។
• ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃម៉ូលេគុល adhesion: ម៉ូលេគុលទាំងនេះចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាកដោយអនុញ្ញាតឱ្យមានការភ្ជាប់នៃ monocytes ទៅ endothelium បន្ទាប់មកការធ្វើចំណាកស្រុករបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។
• សញ្ញាសម្គាល់រលាក។

សញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្រ្តជាច្រើនក៏ផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ការខូចមុខងារ endothelial ផងដែរ។ ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ខ្ពស់ (CRP) និង extracellular superoxide dismutase (ប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដ៏មានឥទ្ធិពល) ស្ថិតក្នុងចំណោមពួកគេ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការចុះខ្សោយនៃមុខងារ endothelial យុទ្ធសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានស្នើឡើង រួមទាំងរបបអាហារផងដែរ។ តួនាទីនៃសមាសធាតុអាហារដូចជាអាស៊ីតខ្លាញ់ វីតាមីនប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ហ្វូឡាត វីតាមីន D និងប៉ូលីហ្វេណុល ត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។

• កម្រិតទាបនៃវីតាមីន D នាំឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2;
• ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារ endothelial តាមរយៈការរលាក និងកាត់បន្ថយភាពអាចរកបាន។
• សារធាតុ Lycopene ដែលជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដ៏មានឥទ្ធិពលនឹងកាត់បន្ថយសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យ endothelium សកម្ម ប្រូតេអ៊ីន C ប្រតិកម្ម និងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក ហើយនឹងមានឥទ្ធិពលជន៍លើភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។
• Polyphenols ផ្តល់ជាចម្បងដោយផ្លែឈើ បន្លែ កាកាវ តែ និងស្រាក្រហម។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។