ជំងឺ endometriosis: របៀបដើម្បីសម្គាល់ជំងឺនេះឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង

ជំងឺ endometriosis តើវាជាអ្វី?

endometrium គឺ ក ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន. នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន (អេស្ត្រូជេន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន) អំឡុងពេលវដ្តរដូវ អ័រម៉ូន endometrium កាន់តែក្រាស់នៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល ហើយប្រសិនបើគ្មានការបង្កកំណើតទេ វានឹងបំបែក និងហូរឈាម។ ទាំងនេះគឺជាច្បាប់។ ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយជាលិកាស្រដៀងនឹងជាលិកា endometrial ដែលធ្វើចំណាកស្រុក និងលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន បន្ទាប់មក បណ្តាលឱ្យមានដំបៅ ការស្អិត និងដុំគីសនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានអាណានិគម. ក្នុងករណីខ្លះ ដំបៅអាចជ្រៀតចូលជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកតាមពេលវេលា (ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ប្លោកនោម។ល។)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា endometriosis ជ្រៅដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺនេះ។ ផ្ទុយទៅវិញ យើងហៅជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅថាជាជំងឺ endometriosis ដែលប៉ះពាល់តែជាលិកាជុំវិញស្បូន (បំពង់ អូវែ)។ ដោយសារទាំងនេះគឺជាបំណែកនៃ endometrium ដំបៅ endometriosis នឹងមានឥរិយាបទជារៀងរាល់ខែដូចជា endometrium: ពួកវានឹងឡើងក្រាស់នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន និងហូរឈាម បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ និង/ឬការរួមភេទ ឬពេលទៅបន្ទប់ទឹក អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ។

ចំណាំ៖ មកទល់នឹងពេលនេះ មានតែទ្រឹស្ដីស្តីពីប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ ដែលនៅតែជា “អាថ៌កំបាំង” សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កត្តាហ្សែន (ទម្រង់គ្រួសារ) និងបរិស្ថាន (ការបំពុល ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine អរម៉ូន) ត្រូវបានដាក់ទៅមុខ។

តើ​នរណា​ជា​មនុស្ស​«​ប្រថុយ​ប្រថាន​»?

អាយុជាមធ្យមនៃការរកឃើញនៃជំងឺនេះគឺប្រហែល 27 ឆ្នាំប៉ុន្តែ, ស្ត្រីទាំងអស់អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ ដរាបណាវាត្រូវបានគ្រប់គ្រង. ជារឿយៗទាំងនេះគឺជាស្ត្រីវ័យក្មេងដែលគ្មានកូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលជំងឺ endometriosis លេចឡើងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។ ចំណាំថាស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ជាទូទៅមាន ឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលមករដូវជួនកាលរារាំងពួកគេមិនឱ្យទៅសាលារៀន ឬធ្វើការ។ អត្ថិភាពនៃរយៈពេលលំបាកក្នុងវ័យជំទង់ ជាការពិត អាចជាស្ថានភាពមុនគេនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាជារឿងធម្មតាក្នុងការស្វែងរកសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីរោគវិទ្យានេះក្នុងកម្រិតទីមួយ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជំងឺនេះត្រូវបានលើកឡើងដោយបើកចំហ។ មានសមាគមស្ត្រីឈឺកាន់តែច្រើនឡើងៗ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់សញ្ញាដំបូងនៃ endometriosis?

ការបែងចែករវាងការឈឺចាប់ពេលមករដូវ "ធម្មតា" និងការឈឺចាប់ "មិនធម្មតា" គឺពិបាកខ្លាំងណាស់ មិនត្រឹមតែសម្រាប់ស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​គឺ​ជា​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ឡើង​វិញ​ក្នុង​ពេល​មាន​រដូវ ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​តាម​វេជ្ជ​សាស្រ្ដ (ឧទាហរណ៍ Antadys)។ ស្ត្រីដូចគ្នាទាំងនេះជួនកាលមិនអាចក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹកបានទេ ដោយសារពួកគេឈឺខ្លាំង ឬត្រូវឈប់សម្រាកឈឺ។ អ្នកគួរតែដឹងថាការឈឺចាប់អាចកើនឡើងតាមពេលវេលា និងមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែរយៈពេលនៃច្បាប់នោះទេ។. ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់ ហ្សែនអំឡុងពេលបន្ទោរបង់ ឬបត់ជើងតូចក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងការមករដូវ ក៏អាចត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺ endometriosis ផងដែរ។ ប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងផងដែរដែលជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះទេវាអាច "ស្ងាត់" ។ បន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis ត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលស្ត្រីពិគ្រោះយោបល់ដោយសារតែនាងមិនអាចមានកូន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometriosis?

ជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អំឡុងពេលការងារគ្មានកូន ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់គូស្វាមីភរិយាដែលពិបាកក្នុងការមានគភ៌។ ការឈឺចាប់អាងត្រគាកក៏អាចជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលបន្ទាប់មកបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោន ជួនកាល MRI ផងដែរ។ ទីបំផុត ជួនកាល វាគឺជាការរកឃើញនៃដុំគីសនៅលើអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ ដែលជាធាតុបង្ហាញ។

Un ការពិនិត្យគ្លីនិក (ការសួរចម្លើយ ការពិនិត្យទ្វារមាស) ធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺនេះ ជារឿយៗផ្តល់នូវគំនិតច្បាស់លាស់អំពីទំហំនៃដំបៅ។ MRI ឬអ៊ុលត្រាសោននៅពេលដែលធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះក៏អាចផ្តល់ចម្លើយផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយភាពប្រាកដប្រជាគឺពិបាកក្នុងការទទួលបានព្រោះវិធីតែមួយគត់ដើម្បីដឹងយ៉ាងពេញលេញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅគឺការ laparoscopy. ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកគំរូនៃដំបៅ ដើម្បីវិភាគ និងបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពេលវេលាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រហែលប្រាំពីរឆ្នាំដែល​គួរ​ឲ្យ​កត់​សម្គាល់។ អ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗមានចំណែកនៃការទទួលខុសត្រូវ។ ម៉្យាងវិញទៀត ស្ត្រីមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការទៅពិគ្រោះ ពីព្រោះការមករដូវដ៏ឈឺចាប់របស់ពួកគេគឺជាផ្នែកនៃជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយពួកគេគិតថាវាជា "ការឈឺចាប់ធម្មតា" ដូចដែលម្តាយ និងជីដូនរបស់ពួកគេបានប្រាប់ពួកគេពីមុន។ នៅ​ម្ខាងទៀត, គ្រូពេទ្យតែងតែមើលស្រាលពាក្យបណ្តឹងរបស់ស្ត្រីនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់ដែលបិទបាំងរោគសញ្ញាដោយមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលប្រធានបទនៃជំងឺ endometriosis ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងស៊ីជម្រៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាពេលអនាគតប៉ុន្តែក៏ជាឆ្មបផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

តើអ្វីជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ endometriosis?

ហានិភ័យចម្បងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ endometriosis គឺភាពគ្មានកូន។ អំពី 30-40% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis នឹងជួបប្រទះភាពគ្មានកូន. ហើយ​ស្ត្រី​ម្នាក់​ក្នុង​ចំណោម​៣​នាក់​ដែល​មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ជំងឺ​ endometriosis ។ ការជាប់ស្អិតជាច្រើនអាចធ្វើឱ្យខូចបំពង់ និងអូវែរ (សូម្បីតែរារាំងវា) និងធ្វើឱ្យស្បូនមិនអាចទទួលយកបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ណែនាំ​យុទ្ធសាស្ត្រ​វេជ្ជសាស្រ្ដ ឬ​វះកាត់ អាស្រ័យ​លើ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្រ្តទីមួយគឺត្រូវយក a ថ្នាំគ្រាប់បន្តដើម្បីទប់ស្កាត់ការមករដូវដូច្នេះហើយ បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។ ការវះកាត់មានគោលបំណងយកដំបៅចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និង/ឬបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ចំណាំ: វាជាការប្រសើរជាងកុំពន្យារការមានគភ៌ដែលចង់បានច្រើនពេកដោយសារតែពេលវេលាកាន់តែជឿនលឿន ឱកាសនៃការមានគភ៌កាន់តែថយចុះ។

ជំងឺ endometriosis: តើការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នគឺជាអ្វី?

ការគ្រប់គ្រងប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺព្រោះជំងឺ endometriosis បង្ហាញរាងវាខុសគ្នាក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗ។ ប្រសិនបើអាទិភាពរបស់ស្ត្រីគឺដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់របស់នាង។ យើងច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ជាបន្តបន្ទាប់. គោលដៅគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវ amenorrhea (ការទប់ស្កាត់ការមករដូវ) ជាមួយនឹងការស្ទះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការ​ដាក់​អូវែ​ឱ្យ​សម្រាក​ដោយ​ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​វដ្ត​បាត់​ទៅ​វិញ​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចាប់ បើ​ទោះ​បី​ជា​វា​មិន​អាច​ដោះស្រាយ​ជំងឺ​ endometriosis ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​ក៏​ដោយ។ ជម្រើសមួយទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន: analogues នៃ Gn-RH ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការអស់រដូវសិប្បនិម្មិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាក្តៅក្រហាយ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។ វេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេមិនគួរលើសពីមួយឆ្នាំទេ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ទប់ទល់នឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ការវះកាត់គឺជាជម្រើសជំនួស. Laparoscopy ជាមួយនឹងការយកចេញនៃដំបៅ endometriotic ទាំងអស់គឺជាបច្ចេកទេសនៃជម្រើសដែលជាប្រធានបទដើម្បីសមតុល្យហានិភ័យ / អត្ថប្រយោជន៍អំណោយផលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អាហារ តើវាអាចជួយយើងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis យ៉ាងដូចម្តេច?

តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​កើត​ឡើង​បាន​ទេ ទោះ​បី​ជា​ជំងឺ​ endometriosis?

ប្រហែល 30-40% នៃស្ត្រីដែលរងផលប៉ះពាល់មានការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ. ជំងឺ Endometriosis គឺជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ប៉ុន្តែមិនមែនតែមួយនោះទេ។ អត្ថិភាពនៃជំងឺ endometriosis, អាយុរបស់ស្ត្រី, ទុនបម្រុងអូវែរបស់នាង, ការ permeability នៃបំពង់គឺជាធាតុទាំងអស់ដែលត្រូវយកមកពិចារណាក្នុងការសម្រេចចិត្តយុទ្ធសាស្រ្តល្អបំផុត។ យើងមានជម្រើសពីរ៖ ការវះកាត់ និងការបង្កើតជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (MAP)។ ការសិក្សាបង្ហាញថា លទ្ធផលក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការមានកូនត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលការវះកាត់យកដំបៅចេញត្រូវបានបញ្ចប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែអាចជ្រើសរើស ART ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ពីមុនមក។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ endometriosis មានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើន៖ ការភ្ញោចអូវែជាមួយនឹងការបង្កាត់ក្នុងស្បូន និង IVF ។