ជំងឺដំរីត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមអវយវៈដែលភាគច្រើនជាជើងដែលជួនកាលប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់បន្តពូជផងដែរ។ វាមកពីលក្ខណៈពិសេសនេះដែលផ្តល់ឱ្យអវយវៈក្រោមនៃមនុស្សដែលមានរូបរាងស្រដៀងនឹងជើងដំរីដែលជំងឺដំរីមានឈ្មោះតាមឈ្មោះរបស់វា។ រោគសាស្ត្រនេះអាចមានដើមកំណើតពីរផ្សេងគ្នា។ ជំងឺទូទៅបំផុតគឺជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតដែលមានវត្តមានភាគច្រើននៅទ្វីបអាហ្វ្រិកនិងអាស៊ី៖ បណ្តាលមកពីពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត filiform វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺ lymphatic filariasis ។ ទម្រង់ផ្សេងទៀត, ឬសដូងបាតរបស់យើងគឺជាករណីពិសេសមួយដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមកូនកណ្តុរ។

និយមន័យនៃជំងឺដំរី

ជំងឺ Elephantiasis ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមអវយវៈក្រោមដែលមើលទៅដូចជាជើងដំរី។ ដានចាស់បំផុតនៃរោគសាស្ត្រនេះដែលត្រូវបានគេរកឃើញតាំងពីជាង ២០០០ ឆ្នាំមុនគ្រឹស្តសករាជដូច្នេះរូបសំណាកផារ៉ោនម៉ុនធូថេបទី ២ ត្រូវបានតំណាងដោយជើងហើមដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺដំរីដែលតាមពិតជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ lymphatic filariasis ។ ជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតនេះដែលមានវត្តមាននៅអាស៊ីនិងអាហ្វ្រិកគឺអវត្តមានទាំងស្រុងពីអឺរ៉ុប។

ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺដំរីដាសដែលត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺដំរីឬសដូងបាតរបស់យើងដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅប្រទេសបារាំងគឺដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមកូនកណ្តុរដោយសារឬមិនមានការបង្ករោគដោយបាក់តេរី។ វានៅតែមានលក្ខណៈពិសេស។

មូលហេតុនៃជំងឺដំរី

Elephantiasis គឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយនៃជំងឺ lymphatic filariasis៖ ជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីតតូចឬ filaria ដែលមាននៅក្នុងឈាមនិងជាលិការបស់មនុស្សហើយត្រូវបានបញ្ជូនដោយមូសវ៉ិចទ័រ។ ដង្កូវទាំងនេះមាន ៩០% Wuchereria Bancroftiដែលជាប្រភេទសត្វដទៃទៀត ប៊្រូហ្គីយ៉ាម៉ាឡេ et Brugia ខ្លាច។ ដង្កូវគឺជាមីក្រូហ្វារីយ៉ារស់នៅក្នុងឈាម។ នៅពេលពួកគេក្លាយជាមនុស្សពេញវ័យប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែលជារចនាសម្ព័ន្ធនិងនាវាទាំងអស់ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ filaria ទាំងនេះដែលរស់នៅក្នុងសរសៃឈាមកូនកណ្តុរពង្រីកនិងរាំងស្ទះពួកគេបណ្តាលឱ្យហើមអវយវៈមួយឬច្រើន។ នេះភាគច្រើនទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមកូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយឧទាហរណ៍នៅក្រលៀនប្រដាប់ភេទនិងភ្លៅ។

ទាក់ទង។ ជំងឺដង្កូវដង្កូវរបស់យើងដូច្នេះមិនមែនបណ្តាលមកពីប៉ារ៉ាស៊ីតទេប្រភពដើមរបស់ lymphedemas ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការស្ទះសរសៃឈាមកូនកណ្តុរដែលអាចឬមិនមានដើមកំណើតបាក់តេរី។ បន្ទាប់មកកូនកណ្តុរនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងស្ថានភាពរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

ស្ថានភាពផ្សេងទៀតនៅតែអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺដំរី៖ ជំងឺដែលគេហៅថា leishmaniasis ការឆ្លងមេរោគ streptococcal ម្តងហើយម្តងទៀតពួកគេក៏អាចជាផលវិបាកនៃការយកចេញនូវកូនកណ្តុរ (ជាញឹកញាប់ក្នុងគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក) ឬនៅតែជាប់ទាក់ទងនឹងពិការភាពពីកំណើត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានការហើមអវយវៈក្រោមឬប្រសិនបើការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើអវយវៈម្ខាងទៀត។ ជំហានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងសម្រាប់ជំងឺ lymphatic filiarosis គឺបង្កើតប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺ។ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តទាំងនេះផ្អែកលើការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែកក៏អាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណមីក្រូហ្វារីយ៉ាផងដែរ។ 
• វាក៏មានវិធីសាស្រ្តផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោនដែលជាប្រភេទអ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាមដែលអាចកំណត់ទីតាំងនិងមើលឃើញចលនារបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតមនុស្សពេញវ័យ។
• បច្ចេកទេសរកឃើញដូចជាតេស្ត PCR ធ្វើឱ្យវាអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ឌីអិនអេរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក៏ដូចជានៅក្នុងមូស។
• Lymphoscintigraphy ដែលជាបច្ចេកទេសសម្រាប់រុករកនាវាឡាំហ្វាទិចបានបង្ហាញថាសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងគ្មានរោគសញ្ញាគ្លីនិកក៏ដោយក៏ភាពមិនប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសួតរបស់មនុស្សដែលឆ្លង។
• ការធ្វើតេស្ត Immunochromatographic មានភាពរសើបនិងជាក់លាក់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ W. Bancrofti ។

ទាក់ទងទៅនឹងជំងឺដំរីសសៃណូសស្ត្រូវូកូសដែលកម្រមានណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាង phlebologist ។ គាត់ស្គាល់ខ្លួនឯងនៅគ្លីនិករបស់គាត់។

ប្រជាជនព្រួយបារម្ភ

• មនុស្សចំនួន ១២០ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានប៉ះពាល់ដែល ៤០ លាននាក់ទទួលរងពីទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ lymphatic filariasis: lymphedemas, elephantiasis និង hydrocele ។
• ជំងឺនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជននៅអាហ្វ្រិកនិងអាស៊ីនិងប៉ាស៊ីហ្វិកខាងលិច។ រោគសាស្ត្រមានវត្តមានប៉ុន្តែមិនមានជាទូទៅនៅអាមេរិកនិងមេឌីទែរ៉ាណេខាងកើតហើយវាអវត្តមានទាំងស្រុងនៅអឺរ៉ុប។
• មនុស្សពេញវ័យជាពិសេសអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំមានការព្រួយបារម្ភជាងកុមារពីព្រោះថ្វីបើជំងឺនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅវ័យកុមារក៏ដោយវាកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលជំងឺ filariasis មានសារៈសំខាន់ដោយសារការរាំងស្ទះជាលំដាប់។ នាវាឡាំហ្វាទិច។
• ករណីជំងឺដំរីនៅបារាំងអាចជាផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការដកកូនកណ្តុរចេញឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីមហារីក។

កត្តាហានិភ័យ

ការចម្លងប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងសហគមន៍មានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌអនាម័យមិនល្អ។

រោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈពិសេសបំផុតនៃជំងឺដំរីគឺហើមតែម្ខាងឬទ្វេភាគីនៃអវយវៈក្រោម។ ការហើមទាំងនេះមានសភាពទន់និងអាចកាត់បន្ថយបាននៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែអាចរឹងឬរឹងនៅក្នុងការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងដំបៅចាស់។

ចំពោះអ្នកជំងឺបុរស, ជំងឺ lymphatic filiariasis ក៏អាចបង្ហាញខ្លួនវាដូចជាហើមពងស្វាសឬ hydrocele (ថង់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងពងស្វាស) ។ ចំពោះស្ត្រី, អាចមានការហើមនៃបរបេទ្វាមាសមិនមែនជាការដេញថ្លៃទេលើកលែងតែក្នុងករណីដែលមានការចូលដំណើរការស្រួចស្រាវ។

វាក៏អាចមានក្លិនស្អុយដែលមានក្លិនស្អុយផងដែរ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ

• ុន។
• ឈឺចាប់នៅអវយវៈដែលមានមេរោគ។
• ដានក្រហមនិងរសើប។
• ភាពមិនស្រួល។

រោគសញ្ញារបស់ជំងឺដំរីក្នុងខ្លួនរបស់យើង មានភាពជិតស្និទ្ធដោយតែងតែមានវត្តមាននៃរាងកាយហើមពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅនៅលើស្បែកផងដែរ។

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺដំរីដែលជាប់ទាក់ទងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖ ivermectin និង suramin, mebendazole និង flubendazole ឬសូម្បីតែ diethylcarmazine និង albendazole ។
• ការព្យាបាលវះកាត់៖ អ៊ីដ្រូក្លេសអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដូចជាការវះកាត់។ អវយវៈដែលមានមេរោគក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់ដោយការបង្ហូរទឹកចេញឬការកាត់ចេញ។
• ការព្យាបាលកំដៅ៖ ជនជាតិចិនបានសាកល្បងដោយជោគជ័យនូវវិធីសាស្ត្រថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអាចជំនួសក្តៅនិងត្រជាក់។
• ឱសថរុក្ខជាតិ៖ ឱសថជាច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារាប់សតវត្សក្នុងការព្យាបាលជំងឺដំរី៖ Vitex negundo អិល។ (rootsស), ប៊ូតា monosperma អិល។ (rootsសនិងស្លឹក), Ricinus communis L. (សន្លឹក), ម៉ាហ្គែលអេហ្គេល (សន្លឹក), Canthium mannii (Rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (រុក្ខជាតិទាំងមូល) ។

មានយុទ្ធសាស្ត្រជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺដំរីដែលមិនមែនជាប៉ារ៉ាស៊ីតដែលនៅតែពិបាកព្យាបាល៖

• ម៉ាស្សា, បង់រុំ, ការបង្ហាប់។
• អនាម័យស្បែក។
• ការយកចេញនៃជាលិកាដោយការដកយកចេញវះកាត់។
• ឡាស៊ែរកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលជាបច្ចេកទេសថ្មីដែលថ្មីៗនេះត្រូវបានសាកល្បងដោយជោគជ័យ។

ការការពារគ្រឿងញៀននៃជំងឺ filariasis

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) កម្មវិធីគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនដ៏ធំធេងក្នុងរយៈពេលដប់បីឆ្នាំកន្លងមកនេះបានការពារឬព្យាបាលជាង ៩៦ លានករណី។ ការលុបបំបាត់ filariasis lymphatic នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការរំខានដល់វដ្តនៃការបញ្ជូនប៉ារ៉ាស៊ីត។

• ការពិតការផ្តល់ការព្យាបាលក្នុងកម្រិតធំដល់សហគមន៍ទាំងមូលដែលមានមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតមានវត្តមានអាចជួយបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះដែលជាការព្យាបាលដោយថ្នាំបង្ការរួមមានការផ្តល់កម្រិតថ្នាំរួមគ្នាពីរដងជារៀងរាល់ឆ្នាំដល់ប្រជាជនដែលមានហានិភ័យ។
• ដូច្នេះអាល់បេនដាហ្សូល (៤០០ មីលីក្រាម) ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយអ៊ីនវឺមេទីន (១៥០ ទៅ ២០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ឬជាមួយឌីថេលីកាកាបាហ្សីនស៊ីត្រេត (៦ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ។ ថ្នាំទាំងនេះដែលមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើប៉ារ៉ាស៊ីតមនុស្សពេញវ័យកាត់បន្ថយចំនួនមីក្រូហ្វីលីយ៉ានៅក្នុងចរន្តឈាមឬដង្កូវប៉ារ៉ាស៊ីត។ ពួកគេរារាំងការរីករាលដាលនិងការវិវត្តឆ្ពោះទៅរកមូស។ ទម្រង់មនុស្សពេញវ័យនៃប៉ារ៉ាស៊ីតអាចនៅរស់រានមានជីវិតអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។
• នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប៉ារ៉ាស៊ីតមួយទៀតមានឈ្មោះថា Loa loa មានវត្តមានយុទ្ធសាស្ត្រការពារនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

អេហ្ស៊ីបគឺជាប្រទេសដំបូងគេនៅលើពិភពលោកដែលបានប្រកាសពីការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវជំងឺ lymphatic filariasis នេះបើយោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក។

ការត្រួតពិនិត្យមូសវ៉ិចទ័រ

ការត្រួតពិនិត្យវ៉ាក់សាំងជំងឺមូសអាចបង្កើនកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងលុបបំបាត់កាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេមូសនិងការពារការទាក់ទងរវាងមនុស្សនិងមូស ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ដោយថ្នាំបាញ់ខ្យល់និងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតមានប្រសិទ្ធិភាពជាវត្ថុបញ្ចាំដោយកាត់បន្ថយការចម្លងនៃជំងឺ lymphatic filariasis ។

ការបងា្ករជំងឺដំរីក្នុងខ្លួនរបស់យើង

បើនិយាយពីជំងឺដំរីដែលមិនទាក់ទងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីតវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាទូទៅការការពារប្រឆាំងនឹងការធាត់ដែលជាកត្តាហានិភ័យមួយ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វាគឺចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៧ ដែលជំហានទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្តួចផ្តើមឆ្ពោះទៅរកការលុបបំបាត់ជំងឺល្ហិតល្ហៃដែលជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំមួយ។ ហើយនៅឆ្នាំ ២០០០ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចាប់ផ្តើមកម្មវិធីសកលសម្រាប់ការលុបបំបាត់នេះដោយមានសមាសធាតុពីរ៖

• បញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ (ដោយការរំខានការបញ្ជូន) ។
• បំបាត់ការឈឺចាប់របស់ប្រជាជនដែលរងផលប៉ះពាល់ (ដោយការគ្រប់គ្រងជំងឺ) តាមរយៈវិធីព្យាបាលរួមទាំងការវះកាត់អនាម័យល្អនិងការថែរក្សាស្បែកដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។