ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាល ECT បានផ្លាស់ប្តូរច្រើនចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់លើកដំបូងរបស់ពួកគេនៅចុងទសវត្សរ៍ទី 30 ។ ឆ្ងាយពីការបាត់ខ្លួនពីឃ្លាំងអាវុធព្យាបាល ពួកគេនៅតែប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬករណីខ្លះនៃជំងឺវិកលចរិកជាពិសេស។

ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ឬការព្យាបាលដោយ seismotherapy ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា electroconvulsive therapy (ECT) សព្វថ្ងៃនេះ រួមមានការបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីទៅកាន់ខួរក្បាលដើម្បីបង្កើតការប្រកាច់ប្រកាច់ (ជំងឺឆ្កួតជ្រូក)។ ចំណាប់អារម្មណ៍គឺផ្អែកលើបាតុភូតសរីរវិទ្យានេះ៖ ដោយការការពារ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរស់រានមានជីវិត ក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិប្រកាច់ ខួរក្បាលនឹងបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងអរម៉ូនសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ (dopamine, norepinephrine, serotonin) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាអារម្មណ៍។ សារធាតុទាំងនេះនឹងជំរុញសរសៃប្រសាទ និងជំរុញការបង្កើតទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទថ្មី។

ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive (ECT) អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឬនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺគឺជាកាតព្វកិច្ច ដូចទៅនឹងទង្វើវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ។

មិនដូចការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយរញ្ជួយទេ ឥឡូវនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅរយៈពេលខ្លី (5 ទៅ 10 នាទី) និង curarization: គាត់ត្រូវបានចាក់ដោយ curare ដែលជាសារធាតុធ្វើឱ្យសាច់ដុំខ្វិន ដើម្បីការពារការប្រកាច់សាច់ដុំ និងការពារ "គាត់មិន" ។ ធ្វើបាបខ្លួនឯង។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវិកលចរិតនឹងដាក់អេឡិចត្រូតផ្សេងៗគ្នានៅលើក្បាលអ្នកជំងឺ ដើម្បីអាចតាមដានសកម្មភាពខួរក្បាលពេញមួយវគ្គ។ បន្ទាប់មកការរំញោចអគ្គិសនីម្តងហើយម្តងទៀតនៃរយៈពេលខ្លីបំផុត (តិចជាង 8 វិនាទី) នៃចរន្តនៃអាំងតង់ស៊ីតេទាបបំផុត (0,8 អំពែរ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅលលាដ៍ក្បាលដើម្បីបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ប្រហែលសាមសិបវិនាទី។ ភាពទន់ខ្សោយនៃចរន្តអគ្គិសនីនេះធ្វើឱ្យវាអាចជៀសវាងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបានសង្កេតឃើញពីមុនបន្ទាប់ពីការឆក់:

វគ្គនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 2 ឬ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលចាប់ពីពីរបីវគ្គទៅប្រហែលម្ភៃ អាស្រ័យលើការវិវត្តនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមការណែនាំសុខភាព ECT អាចត្រូវបានប្រើជាខ្សែទីមួយនៅពេលដែលមានហានិភ័យគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត ការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ) ឬនៅពេលដែលស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ "ទម្រង់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាល ឬជាការព្យាបាលជួរទីពីរបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការព្យាបាលតាមបែបឱសថសាស្រ្តស្តង់ដារ ក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាទាំងនេះ៖

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ;
• bipolarity នៅក្នុងការវាយប្រហារ manic ស្រួចស្រាវ;
• ទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺវិកលចរិក (ជំងឺវិកលចរិករោគសញ្ញាខ្វិនស្រួចស្រាវ)

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្រឹះស្ថានទាំងអស់អនុវត្ត ECT ទេ ហើយវាមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់សម្រាប់ការផ្តល់ជូនការព្យាបាលនេះ។

បន្ទាប់ពីសម័យប្រជុំ

វាជារឿងធម្មតាក្នុងការសង្កេតមើលការឈឺក្បាល ចង្អោរ ការបាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី។

លទ្ធផល

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរយៈពេលខ្លីនៃ ECT លើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំត្រូវបានបង្ហាញក្នុង 85 ទៅ 90% ពោលគឺប្រសិទ្ធភាពអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ ECT ដោយសារតែអត្រាខ្ពស់ (35 និង 80% យោងតាមអក្សរសិល្ប៍) នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងឆ្នាំបន្ទាប់។ វាអាចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬវគ្គ ECT រួមបញ្ចូលគ្នា។

ទាក់ទងនឹង bipolarity ការសិក្សាបង្ហាញថា ECT មានប្រសិទ្ធភាពដូចលីចូមលើការវាយប្រហារ manic ស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ neuroleptics និងអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានសកម្មភាពរហ័សលើការរំជើបរំជួលនិងភាពរីករាយ។

ហានិភ័យ

ECT មិនបណ្តាលឱ្យមានទំនាក់ទំនងខួរក្បាលទេ ប៉ុន្តែហានិភ័យមួយចំនួននៅតែមាន។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណនៅ 2 ក្នុងមួយវគ្គ 100 ECT និងអត្រាមរណភាពនៅ 000 ឧបទ្ទវហេតុក្នុងមួយវគ្គ 1 ទៅ 1 ។