អន្តរាគមន៍ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ, cardioversion អគ្គិសនីជួយស្តារចង្វាក់បេះដូងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពី arrhythmias មួយចំនួន។ តើ​ទង្វើ​នេះ​ប្រព្រឹត្ត​ទៅ​ដោយ​របៀប​ណា និង​មាន​កម្រិត​ណា​ខ្លះ?

Electrical cardioversion (CVE) គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដដ៏សាមញ្ញមួយដែលស្តារចង្វាក់បេះដូងធម្មតាឡើងវិញចំពោះអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (arrhythmia) ដែលនៅតែបន្តកើតមាន ទោះបីជាការព្យាបាលដោយថ្នាំល្អបំផុតក៏ដោយ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការប្រើប្រាស់ "ចរន្តផ្ទាល់" ឬ "ចរន្ត DC" សម្រាប់ចរន្តអគ្គិសនី។ ចរន្តអគ្គិសនីគឺស្រដៀងទៅនឹងការបន្ទោរបង់ដែរ ប៉ុន្តែវាប្រើប្រាស់អគ្គិសនីតិច។

សង្រ្គោះបន្ទាន់

ការប្តូរបេះដូងដោយអគ្គិសនីគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏ពិតប្រាកដមួយ ដើម្បីបញ្ចប់ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនគាំទ្រ ឬ ventricular tachycardia ដែលបណ្តាលឱ្យមានការគាំងបេះដូង។ ការរស់រានមានជីវិត និងផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងបែបនេះ អាស្រ័យលើរបៀបនៃការធ្វើចលនាបេះដូងលឿន។ នៅកន្លែងសាធារណៈ ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក៏ដូចជានៅក្នុងអង្គភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ (អ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យ សេវារថយន្តសង្គ្រោះ។

នៅខាងក្រៅគ្រាអាសន្ន

ពេល​នោះ​វា​ជា​សំណួរ​នៃ​ការ​ដោះស្រាយ​វិបត្តិ​ដើម្បី​បញ្ចប់​វា។ ការ​សម្រេច​ចិត្ត​សម្រេច​បាន​ការ​ឆក់​អគ្គិសនី​បែប​នេះ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​មនុស្ស​គ្រប់​រូប។

cardioversion អគ្គិសនីភាគច្រើនគឺសំដៅលើអ្នកដែលមានការឈឺចាប់៖

• ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាប់លាប់។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការបូមបេះដូង និងធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ ឬលឿនពេក។
• ការរំខានចង្វាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើ (atria) នៃបេះដូង។ 

cardioversion អគ្គិសនីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ។ នេះគឺជានីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុកជាមុន។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវតមអាហារ និងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរក្រោយការពិនិត្យ។

នេះជាជំហាន ៗ ៖

• គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងដាក់បំណះធំជាច្រើនដែលហៅថាអេឡិចត្រូតនៅលើឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកជំងឺ ឬមួយនៅលើទ្រូង និងមួយទៀតនៅខាងក្រោយ។ អេឡិចត្រូតនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍ cardioversion (defibrillator) ដោយប្រើខ្សែ។ defibrillator នឹងកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងពេញមួយនីតិវិធី;
• បរិមាណថាមពលដែលបានកំណត់ទុកជាមុន ឬកម្លាំងរុញច្រានអគ្គិសនីត្រូវបានអនុវត្តដោយអេឡិចត្រូតតាមរយៈរាងកាយ ទៅបេះដូង។
• មុនពេលការឆក់ត្រូវបានបញ្ជូន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅខ្លីៗត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលការផ្លុំបណ្តាលឱ្យនៅលើស្បែកនៃទ្រូង។
• ការបញ្ចេញថាមពលនេះធ្វើឱ្យបេះដូងលោត រំខានដល់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងធម្មតាឡើងវិញ។

ការ​ឆក់​អគ្គិសនី​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត​ក្នុង​មនុស្ស​ដូចគ្នា​គឺ​ពិតជា​អាចទៅរួច​ហើយ​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​អ្វី​ពិសេស​ណាមួយ​ឡើយ​។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការងាកទៅរកភាពតក់ស្លុតជាច្រើនអាចជាសញ្ញាមួយដែលថាការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយវិធានការផ្សេងទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងពួកគេ។

សម្រាប់​មនុស្ស​ភាគ​ច្រើន ការ​ធ្វើ​ចរន្ត​អគ្គិសនី​គឺជា​វិធី​លឿន​បំផុត និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត​ក្នុង​ការ៖

• ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (ញ័រទ្រូងពេលសម្រាក ឬពេលហាត់ប្រាណ ដង្ហើមខ្លីពេលហាត់ប្រាណ ឬសូម្បីតែខ្សោយបេះដូង ឬឈឺទ្រូង)។ ការត្រលប់ទៅចង្វាក់ sinus នេះមិនមែនជា "កាតព្វកិច្ច" ទាល់តែសោះព្រោះ cardioversion មានគោលបំណងដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។
• ដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងធម្មតា;
• ដើម្បី​បញ្ឈប់​ជំងឺ​ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ខុស​ចង្វាក់។ 

អត្រាជោគជ័យគឺទាបជាងប្រសិនបើ arrhythmia ចាស់។ ដោយមិនគិតពីប្រសិទ្ធភាពនៃការឆក់ដែលសម្រេចបាន វាអាចធ្វើបែបបទម្តងទៀតបាន ពីព្រោះការធ្វើចរន្តអគ្គិសនីគ្រាន់តែស្តារចង្វាក់ធម្មតា និងមិនមានតួនាទីការពារទាក់ទងនឹងការកើតឡើងវិញដែលអាចកើតមាន។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ចង្វាក់​បេះដូង​បំពេញ​បន្ថែម​ជា​ទូទៅ​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់​ហើយ​ធានា​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​នូវ​តួនាទី​នេះ​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ។ 

ប្រេកង់វិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់អាចត្រូវបានពិចារណា ប៉ុន្តែនឹងត្រូវបានពិភាក្សាអាស្រ័យលើមនុស្ស និងរោគសាស្ត្របេះដូងរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះរយៈពេលនៃស្ថេរភាពនៃចង្វាក់ធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីវាអាស្រ័យលើនីមួយៗដោយយោងទៅតាមហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ផលវិបាកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺកម្រណាស់ ហើយគ្រូពេទ្យអាចចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយវាបាន។

ស្ទះសរសៃឈាម

ការ​ប្រើ​ចរន្ត​អគ្គិសនី​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​កំណក​ឈាម​នៅ​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាង​កាយ ហើយ​វា​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត។ ដើម្បីការពារផលវិបាកនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 3 សប្តាហ៍មុននីតិវិធី ហើយការពិនិត្យអេកូបេះដូងក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ប្រសិនបើ anticoagulation នេះមិនពេញចិត្ត នីតិវិធីអាចត្រូវបានពន្យារពេល។

ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា

អំឡុងពេល ឬក្រោយពេលវះកាត់ មនុស្សខ្លះបង្កបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូង។ វាជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយដែលប្រសិនបើវាកើតឡើង ជាធម្មតាមិនលេចឡើងរហូតដល់ប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីការដាច់ចរន្តអគ្គិសនី។ ដើម្បីកែបញ្ហា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបន្ថែម ឬការឆក់។     

រលាកស្បែក

កន្លែងដែលអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការរលាកស្បែកតិចតួច។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានជំងឺបេះដូង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។