Douglas គឺជាឈ្មោះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកាយវិភាគសាស្ត្រស្កុតឡេនឈ្មោះ James Douglas (១៦៧៥-១៧៤២) ដែលបានផ្តល់ឈ្មោះរបស់គាត់ទៅនឹងល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្សេងៗរបស់ឌូក្លាសនិងរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងវា៖ ឌូក្លាសស្យូមឌូក្លាសលីឌូឡាក់ស៊ីសឌូក្លាស។ ល។ ។

ទ្រនាប់ទ្រនាប់របស់ឌូក្លាសត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកកាយវិភាគសាស្ត្រថាជាផ្នត់នៃរន្ធគូថដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះរន្ធគូថនិងស្បូនបង្កើតជាខ្នើយ។

ពិដានរបស់ឌូក្លាសមានទីតាំងស្ថិតនៅចំងាយក្រោមទងផ្ចិតពី ៤ ទៅ ៦ ស។ វាគឺជាចំណុចទាបបំផុតនៃបែហោងធ្មែញដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ peritoneum ដែលជាភ្នាសសឺរាុំដែលតម្រង់ជួរបែហោងធ្មែញ។

នៅបុរស

ចំពោះបុរសដុំពកនេះស្ថិតនៅចន្លោះប្លោកនោមនិងរន្ធគូថ។ វាគ្រាន់តែជាចុងទាបនៃបែហោងធ្មែញចន្លោះផ្ទៃក្រោយនៃប្លោកនោមនិងផ្ទៃខាងមុខនៃរន្ធគូថ។

ចំពោះស្ត្រី

ចំពោះស្ត្រីកាបូបឌូក្លាសត្រូវបានគេហៅផងដែរថាថង់រន្ធគូថ-វាស្ថិតនៅចន្លោះរន្ធគូថនិងស្បូន។ ដូច្ន្រះវាត្រូវបានកំណត់នៅពីក្រោយដោយរន្ធគូថនៅខាងមុខដោយស្បូននិងទ្វាមាស។ និងចំហៀងដោយផ្នត់រន្ធគូថស្បូន។

តួនាទីរបស់វាគឺគាំទ្រដល់សរីរាង្គនិងការពារពួកគេពីការឆ្លងមេរោគ។

ប្រតិបត្ដិការ

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ដែលមានប្រូតេអ៊ីនដូច collagen និងសរសៃយឺត។ ភ្នាសរឹងនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា aponeurosis ។ 

ភ្នាសនេះមានសមត្ថភាពសំងាត់សេរ៉ូមដែលជាប្រភេទសារធាតុរាវឡាំហ្វាទិចស្មើនឹងផ្នែករាវនៃឈាមហៅថាប្លាស្មា។ 

សេរ៉ូមបង្កើតនៅក្នុងភ្នាសសឺរាង្គដែលជាភ្នាសដែលភ្ជាប់បែហោងធ្មែញបិទជិតនៃរាងកាយ។

ខ្នើយរបស់ឌូក្លាសអាចចូលទៅដល់បានដោយការពិនិត្យលើទ្វារមាសចំពោះស្ត្រីដោយការពិនិត្យតាមរន្ធគូថចំពោះបុរស។

ការពិនិត្យតាមបែបឌីជីថលជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។

ប្រសិនបើការប៉ះនេះបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់អ្នកជំងឺស្រែកយំព្រោះការឈឺចាប់មានលក្ខណៈហឹង្សា។ ការយំនេះត្រូវបានអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពស្គាល់ថាជា“ សម្រែករបស់ឌឹក្លាស” ដោយសាររោគសញ្ញាមានលក្ខណៈជាក់លាក់។

Palpation បង្ហាញពីការហូរទឹករំអិលចេញពីខាងក្នុងអាប់សឬដុំសាច់រឹង។ ក្នុងករណីអាប់សការញ័រទ្រូងអាចឈឺចាប់ខ្លាំង។

ការឈឺចាប់នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនដែលអាចមានចាប់ពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនចំពោះស្ត្រីក្លនលូនឬសូម្បីតែជំងឺរលាកបំពង់ក។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (អេកតូប៉ូក) 

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ឬក្រៅស្បូន) វិវត្តនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូន៖

• នៅក្នុងបំពង់ fallopian វាគឺជាការមានផ្ទៃពោះតាមបំពង់;
• នៅក្នុងអូវែរវាគឺជាការមានផ្ទៃពោះអូវែរ;
• នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះគឺជាការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះកូនក្រៅស្បូនការពិនិត្យទ្វារមាសរបស់សម្ភពឬឆ្មបគឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង (ឈឺឌឹក្លាស) ហើយអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលប្រកាំងស្លេកស្លាំងបង្កើនជីពចរក្តៅខ្លួនហើមពោះ។ ឌឹក្លាសអាចត្រូវបានបំពេញដោយឈាមពណ៌ត្នោតស៊ីប។

ការហូរចេញនៃអាងត្រគៀកតូចដូច្នេះនៅពីក្រោយទ្វារមាសនៅពីក្រោយស្បូនត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ក្នុងករណីមានការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ការដាច់រហែកនេះបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមដែលកកកុញនៅពីក្រោយនំនេះ។ បន្ទាប់មកការស្ទាបអង្អែលរបស់វាគឺឈឺចាប់ខ្លាំងនិងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការចុះខ្សោយសរីរាង្គនេះ (ឬការរីករាលដាល) បណ្តាលមកពីក្លនលូនពោះវៀនដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទ្រនាប់ជើងរបស់ឌូក្លាសហើយរុញជញ្ជាំងទ្វារមាសក្រោយតាមទ្វារមាស។

Douglassitis គឺជាការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃភ្នាសរំអិលដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងថង់ Douglas-fir ។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការហូរទឹករំអិលចេញពីខាងក្នុង (ក្នុងប្រហោងពោះដុំសាច់ការប្រមូលឈាមពីការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពី GEU (ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន) ឬអាប់សឬអាប់ស។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរន្ធគូថ (សម្រាប់បុរស) ឬទ្វាមាស (សម្រាប់ស្ត្រី) ដើម្បីដឹងពីស្ថានភាពដុំសាច់។

អន្តរាគមន៍ផ្សេងៗគ្នា

នៅពេលដែលការហូរទឹករំអិលត្រូវការយកចេញវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការបង្ហូរទឹក។ ចំពោះស្ត្រី, វាគឺជាការវះកាត់ពោះវៀនធំដែលជាអន្តរាគមន៍ឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងទ្វារមាសហើយចំពោះបុរសការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានគេហៅថារន្ធគូថព្រោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈជញ្ជាំងរន្ធគូថ។

នៅពេលដែលនំប័ុងរបស់ឌូក្លាសពោរពេញទៅដោយឈាមឬសារធាតុរាវដូច្នេះវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការបង្ហូរទឹកជាពិសេសចំពោះស្ត្រីតាមជញ្ជាំងទ្វារមាស។ កាយវិការនេះគឺជាពោះវៀនធំ។

ចំពោះមនុស្សពេលខ្លះការបង្ហូរទឹកក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តវាតាមរយៈជញ្ជាំងខាងមុខនៃរន្ធគូថអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើរន្ធគូថ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការហូរចេញអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោននិងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីលក្ខណៈរបស់វា។

វះកាត់កែសម្ផស្ស

Douglassectomy គឺជាការវះកាត់វះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំសាច់របស់ Douglas ចេញ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopy ឬតាមរយៈការបើកនៅក្នុងពោះដែលគេហៅថា laparotomy ។