ដ្យាក្រាមគឺជាសាច់ដុំសំខាន់នៅក្នុងយន្តការនៃការដកដង្ហើម។

ដ្យ៉ាហ្វ្រេមគឺជាសាច់ដុំបំផុសដែលស្ថិតនៅក្រោមសួត។ វាបំបែកបែហោងធ្មែញពីបែហោងធ្មែញពោះ។ នៅក្នុងរាងដូមេមវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយដូមេនពីរនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ពួកវាមានលក្ខណៈមិនស្មើគ្នាដ្យាក្រាមដ្យាក្រាមស្តាំជាធម្មតាខ្ពស់ជាងដូមេនឆ្វេង ១ ទៅ ២ ស។

ដ្យ៉ាហ្វ្រេមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃពួរកណ្តាលសរសៃពួរសរសៃពួររបស់ដ្យ៉ាហ្វ្រេមឬមជ្ឈមណ្ឌលផេនីក។ នៅបរិមាត្រសរសៃសាច់ដុំតភ្ជាប់នៅកម្រិតនៃ sternum ឆ្អឹងជំនីនិងឆ្អឹងកង។

វាមានរន្ធធម្មជាតិដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់សរីរាង្គឬនាវាពីបែហោងធ្មែញមួយទៅកន្លែងមួយទៀត។ នេះជាករណីឧទាហរណ៍ដែលមានបំពង់អាហារសរសៃឈាមវ៉ែនខាវ៉ាឬអវៈយវៈទាប។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យវាចុះកិច្ចសន្យា។

ដ្យាក្រាមគឺជាសាច់ដុំដង្ហើមសំខាន់។ ភ្ជាប់ជាមួយសាច់ដុំ intercostal វាធានានូវមេកានិចនៃការដកដង្ហើមដោយជំនួសចលនានៃការបំផុសគំនិតនិងការផុតកំណត់។

នៅលើការបំផុសគំនិត, diaphragm និងសាច់ដុំ intercostal កិច្ចសន្យា។ នៅពេលវាចុះកិច្ចសន្យាដ្យាក្រាមថយចុះហើយរាបស្មើ។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ intercostal ឆ្អឹងជំនីឡើងលើដែលបង្កើនទ្រុងឆ្អឹងជំនីហើយរុញ sternum ទៅមុខ។ ដើមទ្រូងបន្ទាប់មកកើនឡើងក្នុងទំហំសម្ពាធខាងក្នុងរបស់វាថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យមានការហៅខ្យល់ខាងក្រៅ។ លទ្ធផល៖ ខ្យល់ចូលសួត។

ភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ diaphragm កំណត់អត្រាផ្លូវដង្ហើម។

នៅលើការដកដង្ហើម diaphragm និងសាច់ដុំ intercostal សម្រាកធ្វើឱ្យឆ្អឹងជំនីធ្លាក់ចុះនៅពេលដែល diaphragm ងើបឡើងវិញទៅទីតាំងដើម។ បន្តិចម្តង ៗ ទ្រុងឆ្អឹងជំនីថយចុះបរិមាណរបស់វាថយចុះដែលបង្កើនសម្ពាធខាងក្នុងរបស់វា។ ជាលទ្ធផលសួតដកថយហើយខ្យល់រត់ចេញពីពួកគេ។

Hiccups ៖ កំណត់ការបន្តនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនិងម្តងហើយម្តងទៀតនៃដ្យាក្រាមដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការបិទក្លូតូសហើយជារឿយៗមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ intercostal ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងនេះកើតឡើងភ្លាមៗនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វាផ្តល់លទ្ធផលជាស៊េរីនៃសំលេង“ ហ៊ីក” ។ យើងអាចបែងចែករវាងអ្វីដែលគេហៅថាការក្អកស្លូតបូតដែលមានរយៈពេលមិនលើសពីពីរបីវិនាទីឬប៉ុន្មាននាទីនិងការរមួលក្រពើរ៉ាំរ៉ៃដែលកម្រមានណាស់ដែលអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃហើយជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

ការដាច់រហែកក្រោយរបួស ៖ ការដាច់រហែក diaphragm ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសត្រង់ដើមទ្រូងឬរបួសដោយសារគ្រាប់កាំភ្លើងឬអាវុធផ្លោង។ ការដាច់រហែកជាធម្មតាកើតឡើងនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងឆ្វេងដែលជាផ្នែកខាងស្តាំត្រូវបានលាក់ដោយថ្លើម។

ក្លនលូន transdiaphragmatic ការកើនឡើងនៃសរីរាង្គនៅក្នុងពោះ (ក្រពះថ្លើមពោះវៀន) តាមរយៈរន្ធនៅក្នុងដ្យាក្រាម។ ក្លនលូនអាចជាពីកំណើតរន្ធដែលសរីរាង្គធ្វើចំណាកស្រុកឆ្លងកាត់គឺជាភាពមិនប្រក្រតីដែលមានតាំងពីកំណើត។ វាក៏អាចទទួលបានដែររន្ធគឺជាផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់ក្នុងកំឡុងពេលគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ឧទាហរណ៍; ក្នុងករណីនេះយើងនិយាយអំពីការរៀបចំ diaphragmatic ។ វាគឺជាជម្ងឺដ៏កម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកម្នាក់ក្នុងចំណោម ៤០០០ នាក់។

ការកើនឡើងនៃដ្យូមដាប់ផ្លាម ៖ ដូមខាងស្ដាំជាធម្មតាខ្ពស់ជាងដូមេនឆ្វេង ១ ទៅ ២ ស។ ម។ មាន“ ការកើនឡើងនៃដូមខាងស្ដាំ” នៅពេលដែលចម្ងាយលើសពី ២ សង្ទីម៉ែត្រពីផ្នែកខាងឆ្វេង។ ចម្ងាយនេះត្រូវបានពិនិត្យលើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងដែលថតដោយការបំផុសគំនិតយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។ យើងនិយាយអំពី“ ការលើកកំពស់ឆ្វេង” ប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាងខាងស្តាំឬធម្មតាក្នុងកម្រិតតែមួយ។ វាអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីរោគសាស្ត្រដ្យ៉ាហ្វ្រេម៉ាទិកបន្ថែម (បញ្ហានៃការដកដង្ហើមឬការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួត) ឬរោគសាស្ត្រដ្យ៉ាហ្វ្រេម (ដំបៅរបួសនៃសរសៃប្រសាទភេនីកឬអឌ្ipleគោលឧទាហរណ៍) (៥) ។

ដុំសាច់ ៖ ពួកគេកម្រមានណាស់។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ស្លូតបូត (លីប៉ូម៉ាសអេនជីអូនិងណឺរ៉ូនហ្វ្រូម៉ាហ្វាយស៊ីតូម៉ាស) នៅក្នុងដុំសាច់សាហាវ (ដុំសាច់សាហាវនិងដុំសាច់សាហាវ) ជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមសរសៃ។

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ៖ ការខូចខាតណាមួយចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធដែលស្ថិតនៅចន្លោះខួរក្បាលនិងដ្យ៉ាហ្វ្រែមអាចមានផលវិបាកចំពោះដំណើរការរបស់វា (៦) ។

ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាហ្គីលីន-បារី (៧) គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរលាកដែលវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រឬនិយាយម្យ៉ាងទៀតសរសៃប្រសាទ។ វាបង្ហាញរាងដោយសាច់ដុំខ្សោយដែលអាចឈានដល់ខ្វិន។ ក្នុងករណីដ្យាក្រាមសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយការដកដង្ហើមរំខានលេចឡើង។ នៅក្រោមការព្យាបាលមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ភាគច្រើន (៧៥%) ងើបឡើងវិញនូវសមត្ថភាពរាងកាយរបស់ពួកគេ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅពេលក្រោយឬជំងឺឆាឆាតគឺជាជំងឺ neurodegenerative ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្វិនសាច់ដុំរីកចម្រើនដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃណឺរ៉ូនម៉ូទ័រដែលបញ្ជូនការបញ្ជាទិញសម្រាប់ចលនាទៅសាច់ដុំ។ នៅពេលដែលជំងឺវិវត្តន៍វាអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការដកដង្ហើម។ បន្ទាប់ពីពី ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំជំងឺរបស់ Charcot អាចបណ្តាលឱ្យផ្លូវដង្ហើមខ្សោយដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

មានតែការរអាក់រអួលប៉ុណ្ណោះដែលអាចជាកម្មវត្ថុនៃវិធានការមួយចំនួន។ វាពិបាកក្នុងការការពាររូបរាងរបស់វាដែលជាការចៃដន្យប៉ុន្តែយើងអាចព្យាយាមកាត់បន្ថយហានិភ័យដោយចៀសវាងការញ៉ាំអាហារលឿនពេកក៏ដូចជាថ្នាំជក់គ្រឿងស្រវឹងឬភេសជ្ជៈកាបូណាតច្រើនស្ថានភាពស្ត្រេសឬការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ។

សន្ទះបិទបើកពិបាកក្នុងការសិក្សាអំពីរូបភាព (៨) ។ អ៊ុលត្រាសោន CT និង / ឬ MRI ជាញឹកញាប់បន្ថែមលើការថតកាំរស្មីស្តង់ដារដើម្បីបញ្ជាក់និងកែលម្អការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា។

កាំរស្មីអ៊ិច៖ ជាបច្ចេកទេសរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ ការពិនិត្យនេះមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ដ្យាក្រាមមិនអាចមើលឃើញដោយផ្ទាល់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងទេប៉ុន្តែទីតាំងរបស់វាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទាត់ដែលសម្គាល់ចំណុចប្រទាក់សួត-ថ្លើមនៅខាងស្តាំសួត-ក្រពះ-លំពែងនៅខាងឆ្វេង (៥) ។

អ៊ុលត្រាសោនៈជាបច្ចេកទេសរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្អែកលើការប្រើប្រាស់អ៊ុលត្រាសោនរលកសំឡេងដែលមិនអាចស្តាប់បានដែលធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។

MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ការពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើឧបករណ៍ស៊ីឡាំងធំដែលវាលម៉ាញ៉េទិចនិងរលកវិទ្យុត្រូវបានផលិតដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់ល្អជា 2D ឬ 3D នៃផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយឬសរីរាង្គខាងក្នុង (នៅទីនេះ diaphragm) ។

ម៉ាស៊ីនស្កេន៖ បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលរួមមានការបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ ពាក្យថា“ ម៉ាស៊ីនស្កេន” តាមពិតឈ្មោះរបស់ឧបករណ៍ទេប៉ុន្តែយើងប្រើជាទូទៅសំដៅលើការប្រឡង (ការគណនា tomography ឬ CT scan) ។

នៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្សពាក្យដ្យ៉ាហ្វ្រេមក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសំដៅទៅលើអាយរីសនៃភ្នែកដែរ។ អាយរីសគ្រប់គ្រងបរិមាណពន្លឺដែលចូលក្នុងភ្នែក។ មុខងារនេះគឺមានតម្លៃបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសន្ទះបិទបើករបស់កាមេរ៉ា។