Le ទឹកនោមផ្អែម គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមិនបានប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ដែលជា "ឥន្ធនៈ" សំខាន់សម្រាប់ដំណើរការរបស់វា។ គ្លុយកូស ដែលកោសិកាស្រូបយកមិនបានល្អ បន្ទាប់មកកកកុញក្នុងឈាម ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញទៅក្នុងទឹកនោម។ នេះហៅថាកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាម hyperglycemia. យូរ ៗ ទៅវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៅក្នុងភ្នែក ក្រលៀន បេះដូង និងសរសៃឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីអសមត្ថភាព ផ្នែកខ្លះ ឬសរុប លំពែង ដើម្បីធ្វើឱ្យ អាំងស៊ុយលីដែលជាអរម៉ូនចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិកា។ វាក៏អាចកើតឡើងពីអសមត្ថភាពនៃកោសិកាខ្លួនឯងក្នុងការប្រើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីទទួលយកជាតិស្ករ។ ក្នុងករណីទាំងពីរកោសិកាត្រូវបានដកហូតមេរបស់វា។ ប្រភព​ថាមពលវាជៀសមិនរួចពីផលវិបាកខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗ ដូចជា អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬបញ្ហាព្យាបាលជាឧទាហរណ៍។

Le ជាតិគ្លុយកូស បានមកពី 2 ប្រភព៖ គ្រឿងឧបភោគបរិភោគ សម្បូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលទាន និង ថ្លើម (ដែលរក្សាទុកជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីអាហាររួចបញ្ចេញវាទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមតម្រូវការ)។ នៅពេលដែលស្រង់ចេញពីអាហារដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ជាតិគ្លុយកូសនឹងឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីឱ្យកោសិកានៃរាងកាយអាចប្រើប្រាស់ប្រភពថាមពលដ៏មានសារៈសំខាន់នេះ ពួកគេត្រូវការអន្តរាគមន៍ពី អាំងស៊ុយលី.

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សម្រាប់ការពិពណ៌នាលម្អិតនៃប្រភេទនៃ ទឹកនោមផ្អែម (រោគសញ្ញា, ការការពារ, ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន "(DID) ឬ" ជំងឺទឹកនោមផ្អែម អនីតិជន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 កើតឡើងនៅពេលដែលលំពែងលែងផលិត ឬមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារដោយមេរោគ ឬជាតិពុល ឬដោយប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនដែលបំផ្លាញកោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ទោះបីជាឧប្បត្តិហេតុចំពោះមនុស្សពេញវ័យហាក់ដូចជាកំពុងកើនឡើងក៏ដោយ។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន" ឬ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ របស់មនុស្សពេញវ័យ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថារាងកាយក្លាយជាធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ បញ្ហានេះតែងតែកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែឧប្បត្តិហេតុកំពុងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ រហូតមកដល់ពេលនេះជាទូទៅបំផុត ប៉ះពាល់ដល់ជិត 90% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ។ កំណត់ថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិស្ករដែលបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេល មានផ្ទៃពោះភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេល 2^e ឬ 3^e ត្រីមាស។ ជារឿយៗ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺគ្រាន់តែជាបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ ហើយនឹងបាត់ទៅវិញភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល។

មានទម្រង់មួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus. វាគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ដែលបណ្តាលមកពីការផលិតអរម៉ូន antidiuretic មិនគ្រប់គ្រាន់ដោយក្រពេញ pituitary ហៅថា “vasopressin”។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម អមដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោម ខណៈពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែធម្មតាទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ វាមិនមានអ្វីពាក់ព័ន្ធនឹង ស្ករទឹកនោមផ្អែម. វាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" insipidus ពីព្រោះដូចជានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម លំហូរទឹកនោមមានច្រើនក្រៃលែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទឹកនោមគឺគ្មានរសជាតិជាជាងផ្អែម។ (ពាក្យនេះបានមកពីវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបុរាណ៖ ការភ្លក់ទឹកនោម!)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កាន់តែច្រើនឡើងៗ

ទោះបីជាតំណពូជដើរតួនាទីនៅក្នុងការចាប់ផ្តើមរបស់វាក៏ដោយក៏ការកើនឡើងនៃប្រេវ៉ាឡង់ ទឹកនោមផ្អែម ទៅអាហារ និង របៀបនៃជីវិត ដែលជារឿងធម្មតានៅលោកខាងលិច៖ សម្បូរជាតិស្ករចម្រាញ់ ខ្លាញ់ឆ្អែត និងសាច់ កង្វះជាតិសរសៃអាហារ ទម្ងន់លើស កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។ លក្ខណៈទាំងនេះកាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលបានផ្តល់ឱ្យ អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែច្រើន។

បើយោងទៅតាមទីភ្នាក់ងារសុខភាពសាធារណៈនៃប្រទេសកាណាដានៅក្នុងរបាយការណ៍ដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2008-09 ជនជាតិកាណាដា 2,4 លាននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (6,8%) រួមទាំង 1,2 លាននាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 25 ទៅ 64 ឆ្នាំ។

គំរូនេះហាក់ដូចជាជាការពិតនៅពេលសិក្សាពីឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍៖ ដោយសារមួយផ្នែកធំនៃចំនួនប្រជាជនទទួលយក អាហារ និងមួយ របៀបនៃជីវិត ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សយើងដែរ អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ និងប្រភេទទី២ កំពុងកើនឡើង¹.

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុង​រយៈពេល​វែង អ្នក​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ដែល​គ្រប់គ្រង​ជំងឺ​មិន​បាន​គ្រប់គ្រាន់​គឺ​ប្រឈម​នឹង​ផលវិបាក​ផ្សេងៗ ដែល​ភាគច្រើន​ដោយសារ​ hyperglycemia ការអូសបន្លាយពេលយូរបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកានៅក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ ក៏ដូចជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ ផលវិបាកទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ទេ ហើយនៅពេលដែលពួកគេធ្វើ វាគឺប្រែប្រួលទៅតាមកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលតារាងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់យើង។

បន្ថែមលើរបស់ទាំងនេះ ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ (ឧទាហរណ៍ដោយសារការភ្លេចភ្លាំង ការគណនាមិនត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីន ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដោយសារជំងឺ ឬភាពតានតឹងជាដើម) អាចនាំឱ្យ ផលវិបាកទឹក។ ដូចខាងក្រោមៈ

ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម

នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលអាចមាន ឱ្យមានមនុស្សស្លាប់. ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទ 1 មិន​បាន​ព្យាបាល ឬ​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​មិន​គ្រប់​គ្រាន់ (ឧ. ខ្វះ​អាំងស៊ុយលីន) ជាតិ​គ្លុយកូស​នៅ​តែ​មាន​ក្នុង​ឈាម ហើយ​លែង​មាន​សម្រាប់​ប្រើ​ជា​ប្រភព​ថាមពល​ទៀត​ហើយ។ (នេះក៏អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ) ដូច្នេះរាងកាយត្រូវតែជំនួសជាតិស្ករដោយឥន្ធនៈមួយទៀត៖ អាស៊ីតខ្លាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់អាស៊ីតខ្លាញ់ផលិតសាកសព ketone ដែលបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញា៖ ដង្ហើមផ្លែឈើ ខ្សោះជាតិទឹក ចង្អោរ ក្អួត និងឈឺពោះ។ ប្រសិនបើ​គ្មាន​អ្នក​ណា​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍ ពិបាក​ដក​ដង្ហើម ការ​ភ័ន្តច្រឡំ សន្លប់ និង​ការ​ស្លាប់​អាច​កើត​មាន​ឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឃើញវា: ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រហែល 20 mmol / l (360 mg / dl) និងជួនកាលច្រើនទៀត។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ : ប្រសិនបើ ketoacidosis ត្រូវបានរកឃើញសូមទៅ សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យ ហើយទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលក្រោយ ដើម្បីកែសម្រួលថ្នាំ។

ស្ថានភាព hyperosmolar

នៅពេល​ដែល វាយបញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ដោយមិនបានព្យាបាល រោគសញ្ញា hyperglycemic hyperosmolar អាចកើតឡើង។ នេះគឺជាការពិត សង្គ្រោះបន្ទាន់ ជា​នរណា ឱ្យមានមនុស្សស្លាប់ ក្នុងច្រើនជាង 50% នៃករណី។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី 33 mmol/l (600 mg/dl)។

រោគសញ្ញា៖ ការកើនឡើងនៃការនោម ការស្រេកទឹកខ្លាំង និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការខះជាតិទឹក (ការស្រកទម្ងន់ បាត់បង់ភាពបត់បែននៃស្បែក ភ្នាសរំអិលស្ងួត ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាមទាប)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឃើញវា: កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 33 mmol / l (600 mg / dl) ។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ : ប្រសិនបើស្ថានភាព hyperosmolar ត្រូវបានរកឃើញ សូមចូលទៅកាន់ សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យ ហើយទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលក្រោយ ដើម្បីកែសម្រួលថ្នាំ។