ពេទ្យធ្មេញ - គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្សាំ

មានឯកទេសរងជាច្រើននៅក្នុងផ្នែកទន្តព្ទ្យវិទ្យា ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺ implantology ។ នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើប ទន្តបណ្ឌិត- implantologist គឺជាអ្នកឯកទេសដែលស្វែងរកច្រើនបំផុត ចាប់តាំងពីសិប្បនិម្មិតនៃធ្មេញជាមួយនឹងការបាត់បង់ពេញលេញរបស់ពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ពែទ្យធ្មែញ implant នឹងជួយស្តារឡើងវិញពេញលេញនូវភាពសុចរិតនៃធ្មេញនិង dentition ដែលនឹងមានរយៈពេលយូរណាស់ហើយនឹងមិនតម្រូវឱ្យមានវិធានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឯកទេស

ទន្តសាស្ត្រ implantology មានប្រវត្តិមានអាយុកាលរាប់សតវត្សមកហើយ ប៉ុន្តែវាក្យស័ព្ទទំនើបកើតឡើងត្រឹមតែ 100 ឆ្នាំមុនប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្សាំ និងផ្សាំ មានន័យថាជាវត្ថុធាតុចម្លែកដល់រាងកាយមនុស្ស ដែលត្រូវបានណែនាំដោយប្រើបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីបំពេញមុខងារនៃសរីរាង្គនោះ (នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា - ធ្មេញ) ដែលវាមានបំណងជំនួស។ ឯកទេសនៃទន្តបណ្ឌិត-ពេទ្យធ្មេញ បានកើតឡើងតែនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 នៅពេលដែលធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន និងថេរបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានជៀសវាងយ៉ាងច្រើននៅក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយជំនួសពួកវាដោយការផ្សាំទំនើប។

ដើម្បីអនុវត្តការផ្សាំធ្មេញ ទន្តបណ្ឌិតត្រូវតែបន្ថែមលើការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់នៃទម្រង់ធ្មេញ ទទួលកម្មសិក្សាឯកទេសក្នុងផ្នែក "ការវះកាត់ធ្មេញ" ក៏ដូចជាទទួលយកវគ្គសិក្សាពិសេសនៅក្នុងផ្នែកទន្តសាស្ត្រ។ នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការងាររបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្សាំជាមួយនឹងឯកទេសនៃទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹង (ដែលជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងថ្នាំទំនើប) វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែទទួលបានឯកទេសនៃទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹង។

ដូច្នេះ វិសាលភាពនៃឥទ្ធិពលរបស់ទន្តបណ្ឌិត- implantologist រួមមានចំណេះដឹង និងជំនាញនៃការធ្វើការជាមួយរោគធ្មេញទូទៅ តំបន់វះកាត់ maxillofacial ការងារ orthopedic ។ ពេទ្យធ្មេញ-គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្សាំត្រូវមានជំនាញក្នុងការជ្រើសរើស និងគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់ចាំបាច់ អាចធ្វើការវះកាត់នៅតំបន់ថ្គាម ផ្ទៃរបួស ធ្វើប្រតិបត្តិការលើជាលិកាទន់ និងឆ្អឹង។

ជំងឺនិងរោគសញ្ញា

ថ្មីៗនេះ ជំនួយរបស់ទន្តបណ្ឌិត implant ត្រូវបានគេយកមកប្រើតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ជាមួយនឹង adentia ពេញលេញ ពោលគឺក្នុងករណីដែលគ្មានធ្មេញទាំងអស់នៅក្នុង dentition ឬនៅពេលដែលសិប្បនិម្មិតមិនអាចទៅរួចសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សព្វថ្ងៃនេះ ការផ្សាំធ្មេញ គឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅមួយក្នុងការជំនួសធ្មេញដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានធ្មេញពេញលេញ ឬសូម្បីតែធ្មេញទាំងមូល ដែលនាពេលអនាគតជាច្រើនទសវត្សរ៍នឹងមិនបង្កបញ្ហាណាមួយដល់ម្ចាស់របស់វាឡើយ។

ពួកគេងាកទៅរកទន្តបណ្ឌិត-ពេទ្យធ្មេញ ដើម្បីស្តារធ្មេញដែលបាត់នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃប្រហោងមាត់។

ដោយមានជំនួយពីការផ្សាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ វាអាចរក្សាទុកទាំងការទំពារ និងធ្មេញខាងមុខ ហើយនេះអាចត្រូវបានធ្វើទាំងក្នុងករណីបាត់ធ្មេញតែមួយ និងក្នុងករណីមានពិការភាពនៅក្នុងធ្មេញជាមួយនឹងអវត្តមាននៃធ្មេញជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ដូច្នេះហើយ បច្ចេកទេសដាំបង្គោលតាមបែបទំនើប ជារឿយៗក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតដែលអាចដកចេញបាន ជួសជុល និងស្ពាននៃធ្មេញគ្រប់ប្រភេទ។

តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺទទួលបានការណាត់ជួបជាមួយទន្តបណ្ឌិត-ពេទ្យធ្មេញពីអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត - អ្នកព្យាបាលធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្មេញ។ សព្វថ្ងៃនេះ ការដាំបង្គោលធ្មេញត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីភាគច្រើនតាមសំណើរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីដែលគ្មានការទប់ស្កាត់សុខភាព ហើយប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីការដាក់ធ្មេញ នោះគឺក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធភាពនៃការដំឡើងរចនាសម្ព័ន្ធសិប្បនិម្មិត។ ការផ្សាំធ្មេញ គឺជាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ ដែលទាមទារការពិនិត្យពេញលេញលើអ្នកជំងឺ និងការរៀបចំរបស់ពួកគេសម្រាប់នីតិវិធីនេះ។

ក្នុងចំណោមបញ្ហាសំខាន់ៗនៃការដាំបង្គោលធ្មេញ ដែលក្រោយមកអាចដោះស្រាយបានពេញលេញ យើងអាចបែងចែកបញ្ហា រោគសញ្ញា និងជំងឺនៃធ្មេញធ្មេញដូចខាងក្រោមនេះ៖

• អវត្ដមាននៃអង្គភាពធ្មេញគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងថ្គាម;
• អវត្ដមាននៃធ្មេញជាច្រើន (ក្រុម) នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃថ្គាម;
• អវត្ដមាននៃធ្មេញដែលនៅជាប់នឹងអ្នកដែលត្រូវការធ្វើសិប្បនិម្មិត នោះគឺក្នុងករណីដែលរចនាសម្ព័ន្ធស្ពានគ្រាន់តែមិនមានអ្វីត្រូវភ្ជាប់មកជាមួយដោយសារតែកង្វះធ្មេញទ្រទ្រង់សមរម្យនៅក្នុងសង្កាត់។
• អវត្ដមាននៃក្រុមនៃធ្មេញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃថ្គាមមួយនិងនៅលើថ្គាមផ្សេងគ្នា (ពិការភាពធ្មេញស្មុគស្មាញ);
• adentia ពេញលេញ, នោះគឺ, តម្រូវការដើម្បីជំនួស dentition ពេញលេញ;
• លក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរាងកាយដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យពាក់ធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន ឧទាហរណ៍ ការឆ្លុះកញ្ចក់នៅពេលដាក់ធ្មេញ ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសម្ភារៈដែលធ្មេញត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• សរីរវិទ្យា atrophy នៃជាលិកាឆ្អឹងនៃថ្គាមទាប, ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួសជុលដោយសុវត្ថិភាពនិងពាក់សិប្បនិម្មិតចល័ត;
• អ្នកជំងឺមិនចង់ពាក់ធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា សូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃបញ្ហាទាំងនេះក៏ដោយ អ្នកជំនាញខាងផ្ចិតផ្សាំមិនអាចតែងតែទទូចលើការផ្សាំនោះទេ ចាប់តាំងពីការផ្សាំមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ក្នុងចំណោម contraindications បែបនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺ broncho-pulmonary និងសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិង decompensating រោគសាស្ត្រ oncological ត្រូវបានសម្គាល់។ វាក៏មាន contraindications ចំពោះការផ្សាំប្រភេទក្នុងស្រុក – ទាំងនេះគឺជា caries ជាច្រើន ជំងឺនៃភ្នាស mucous នៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺអាចកែតម្រូវក្នុងពេលណាមួយ ហើយងាកទៅពេទ្យធ្មេញម្តងទៀតសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូល។

ការទទួលភ្ញៀវនិងវិធីសាស្រ្តនៃការងាររបស់ទន្តពេទ្យ - implantologist

ពែទ្យធ្មែញ - គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្សាំក្នុងវគ្គនៃការអនុវត្តរបស់គាត់ត្រូវតែអនុវត្តនីតិវិធីចាំបាច់មួយចំនួនដែលនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការដំឡើងឧបករណ៍ផ្សាំចាំបាច់នៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។

នីតិវិធីបែបនេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពរួមមាន:

• ការពិនិត្យធ្មេញបឋម;
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត;
• ការតែងតាំងការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗរបស់អ្នកជំងឺ;
• វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការពិនិត្យបែហោងធ្មែញមាត់;
• ការងារបុគ្គលលើការជ្រើសរើសរូបរាងនិងទំហំនៃការផ្សាំ;
• ការផលិតនៃប្រភេទជាក់លាក់នៃការផ្សាំ និងការណែនាំរបស់វាទៅក្នុងប្រហោងមាត់ និងជាលិកាឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ;
• ធ្មេញសិប្បនិម្មិត។

រហូតដល់ពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវទៅជួបគាត់ច្រើនដង។ ក្នុងដំណាក់កាលត្រៀម ពេទ្យធ្មេញដាំបង្គោលត្រឹមត្រូវនឹងប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់ដែលគាត់ត្រូវការសម្រាប់ការងារបន្ថែមអំពីអ្នកជំងឺ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications និងអាចទស្សន៍ទាយលទ្ធផលនៃការដាក់បញ្ចូលបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលពិនិត្យប្រហោងមាត់របស់អ្នកជំងឺ ទន្តបណ្ឌិតផ្នែកដាក់បញ្ចូលត្រូវការលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលបានអនុវត្ត ដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម ជាតិស្ករ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចបែប Panoramic ឬ tomography គណនានៃថ្គាមមួយ ឬទាំងពីរ។ អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទន្តបណ្ឌិតនឹងត្រូវការលទ្ធផលនៃ electrocardiogram របស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំវានឹងចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំស្ពឹក។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយធ្មេញ ឬអញ្ចាញធ្មេញ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើអនាម័យមាត់ធ្មេញ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគមិនឱ្យចូលទៅក្នុងមុខរបួសចំហរអំឡុងពេលដាក់បញ្ចូល។

ទន្តបណ្ឌិត-អ្នកជំនាញខាងផ្សាំធ្មេញចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីវិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់នៃការផ្សាំធ្មេញ ប្រភេទនៃការផ្សាំដែលត្រូវដាក់ រយៈពេលនៃការព្យាបាលមុខរបួស និងការធ្វើសិប្បនិម្មិតបន្ថែម។ បន្ទាប់ពីកិច្ចព្រមព្រៀងចុងក្រោយជាមួយអ្នកជំងឺលើបច្ចេកទេស implantation ដែលបានជ្រើសរើស វេជ្ជបណ្ឌិតបន្តធ្វើផែនការប្រតិបត្តិការ។

ក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់នៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត- implantologist វិធីសាស្រ្តពីរនៃការអនុវត្តប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានប្រើ - ការផ្សាំពីរដំណាក់កាល និងមួយដំណាក់កាល។ ការសម្រេចចិត្តប្រើបច្ចេកទេសមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនេះគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងស្រុង យោងទៅតាមរូបភាពនៃវគ្គនៃជំងឺដែលគាត់អាចសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយប្រើបច្ចេកទេស implantation ណាមួយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ដែលធានានូវភាពគ្មានការឈឺចាប់ពេញលេញនៃដំណើរការសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកឯកទេសផ្នែកសិប្បនិម្មិត ធ្មេញមួយត្រូវចំណាយពេលជាមធ្យម 30 នាទី។ បន្ទាប់ពីការផ្សាំ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃកន្លែងផ្សាំត្រូវបានថត បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចចាកចេញពីការណាត់ជួបធ្មេញ។

ក្រោយមក អ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបពេទ្យធ្មេញដែលធ្វើការវះកាត់ផ្សាំ ដើម្បីដកថ្នេរចេញ ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិចម្តងទៀតលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាល ក៏ដូចជាពីរបីខែបន្ទាប់ពីការផ្សាំ ដើម្បីដំឡើង។ វីសទីតានីញ៉ូម - ឧបករណ៍កែទម្រង់អញ្ចាញធ្មេញដែលផ្តល់នូវវណ្ឌវង្កនៃមកុដនាពេលអនាគត។ ហើយនៅទីបំផុត នៅឯការទស្សនាលើកទីបី ជំនួសឱ្យអ្នកបង្កើតរូបរាង អាប់សត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងស្ករកៅស៊ូ ដែលនឹងបម្រើជាការគាំទ្រសម្រាប់មកុដលោហៈ-សេរ៉ាមិចនាពេលអនាគត។

3-6 ខែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ដាក់​បញ្ចូល អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឱ្យ​ប្រើ​សិប្បនិម្មិត​នៃ​ធ្មេញ​ដែល​បាន​ដាក់​បញ្ចូល។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលជាមធ្យមប្រហែល 1 ខែ រួមមានការចាប់អារម្មណ៍លើថ្គាមរបស់អ្នកជំងឺ ការផលិតមន្ទីរពិសោធន៍នៃរចនាសម្ព័ន្ធ orthopedic នៃប្រភេទដែលត្រូវបានអនុម័តជាមុន ការបំពាក់សិប្បនិម្មិត និងបំពាក់វានៅក្នុងប្រហោងមាត់ និងការជួសជុលចុងក្រោយនៃ រចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងមាត់។

អាយុកាលសេវាកម្មនៃការដាំបង្គោលធ្មេញ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនឹងបន្តតាមដានស្ថានភាពនៃមាត់ធ្មេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ហើយជាការពិតណាស់ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបពែទ្យធ្មែញឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រួតពិនិត្យដោយឯករាជ្យនូវរាល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនៃការពាក់រចនាសម្ព័ន្ធ។

អនុសាសន៍ដល់អ្នកជំងឺ

នៅពេលដែលធ្មេញណាមួយត្រូវបានដកចេញ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតមានឡើងនៅក្នុងប្រហោងមាត់របស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើគ្រឿងធ្មេញណាមួយត្រូវបានដកចេញ និងមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ នោះការរំលោភលើការបិទថ្គាមនឹងចាប់ផ្តើម ដែលជារឿយៗនាំឱ្យកើតជំងឺពុកធ្មេញនាពេលអនាគត។ វាក៏មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃធ្មេញនៅក្នុងថ្គាមផងដែរ - ធ្មេញខ្លះឆ្ពោះទៅមុខ (ធ្មេញនៅពីមុខផ្នែកដែលបានដកចេញ) ហើយខ្លះចាប់ផ្តើមព្យាយាមជំនួសធ្មេញដែលបានដកចេញ។ ដូច្នេះមានការរំលោភលើទំនាក់ទំនងធ្មេញត្រឹមត្រូវនៅក្នុងមាត់របស់មនុស្ស។ នេះអាចនាំឱ្យភាគល្អិតអាហារញឹកញាប់ជាប់គាំងរវាងធ្មេញ ការវិវត្តនៃមេរោគ caries ឬអញ្ចាញធ្មេញ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ទំពារនៃផ្នែកទំពារនៃប្រហោងមាត់នាំឱ្យលើសទម្ងន់នៃជាលិកាជុំវិញធ្មេញដែលនៅសល់ ក៏ដូចជាការថយចុះនៃកម្ពស់ខាំ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកធ្មេញដែលនៅសល់ទៅមុខតាមបណ្តោយថ្គាម។ នេះ​គឺ​ជា​រឿង​មិន​ល្អ​ដែល​ធ្មេញ​មុខ​អាច​នឹង​ចាប់ផ្តើម​បែក​ចេញ​ជា​រាង​កង្ហារ បន្ធូរ​។ ដំណើរការទាំងអស់នេះ មិនថាមធ្យោបាយមួយ ឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀតទេ ដែលបង្កឱ្យមានការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឆ្អឹងធ្មេញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលដកធ្មេញចេញ អ្នកពិតជាគួរទាក់ទងទន្តពេទ្យដែលដាំបង្គោលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការណាត់ជួបដើម្បីស្តារសមាសធាតុចាំបាច់ទាំងអស់នៃប្រហោងមាត់ និងរក្សាមុខងារទំពារត្រឹមត្រូវនៃធ្មេញទាំងអស់។