ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

តើអ្វីទៅជាជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ endometrium (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃអាចរំខានដល់ការផ្សាំធម្មតានៃអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។ លើសពីនេះទៀត, ការរលាកថេរ depletes រាងកាយ, អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ ឬ histological ។ សំណាកនៃ endometrium ត្រូវបានទទួលទាំងពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី hysteroscopy ។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ គំរូនៃ endometrium អាចត្រូវបានប្រឡាក់ និងវិភាគសម្រាប់វត្តមាននៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលគេស្គាល់ថាជាកោសិកាប្លាស្មា។ សំណាក endometrial ដែលពោរពេញទៅដោយកោសិកាប្លាស្មាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។ វប្បធម៌ពីទ្វាមាស ឬមាត់ស្បូន មិនមែនជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺរលាក endometritis រ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។

មុននឹងយើងអាចយល់ពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងតួនាទីសំខាន់របស់វាចំពោះសុខភាពបន្តពូជ យើងត្រូវយល់ជាមុនសិនថា ការរលាកគឺជាអ្វី។ តាមធម្មជាតិរបស់វា ការរលាកគឺជាការប៉ុនប៉ងរបស់រាងកាយដើម្បីការពារខ្លួនពីការឆ្លងមេរោគ រលាក និងជួសជុលកោសិកាដែលខូច។ ការរលាកគឺជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងការរលាកមានប្រយោជន៍។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី ឬមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាបន្ថែមទៀតប្រសិនបើវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចត្រូវបានរក្សាសូម្បីតែបន្ទាប់ពីបុព្វហេតុដើមបានបាត់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការរលាកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ការរលាកអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ការរលាកស្រួចស្រាវ។ វាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ភ្លាមៗ និងឆាប់ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាមានត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចមានរយៈពេលយូរ។

មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួន ៥ នៃការរលាកស្រួចស្រាវ៖

• ការឈឺចាប់ - សារធាតុគីមីត្រូវបានបញ្ចេញដែលរំញោចចុងសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់;
• ក្រហម - ការកើនឡើងលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បណ្តាលឱ្យឡើងក្រហម;
• កំដៅ - ការកើនឡើងលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏នាំឱ្យមានការឡើងកំដៅក្នុងតំបន់ផងដែរ។
• ហើម - វាបណ្តាលមកពីការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពីសរសៃឈាមក្នុងតំបន់;
• មិនដំណើរការ។

ការរលាកស្រួចស្រាវជាធម្មតាងាយស្រួលក្នុងការសម្គាល់ និងព្យាបាល។

ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃមានន័យថាដំណើរការដ៏យូរដែលមានរយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការបរាជ័យក្នុងការលុបបំបាត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកស្រួចស្រាវ (រ៉ាំរ៉ៃ ទប់ស្កាត់បាក់តេរីមិនល្អ) ការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេទាបដែលនៅតែបន្តកើតមាន ឬនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ដោយច្រឡំពួកវាថាជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ​អាច​ជា​ការ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ ហើយ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​មិន​តែងតែ​មាន​ឡើយ​។

ការរលាកកំពុងក្លាយជាកត្តារួមចំណែកដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងល្អចំពោះភាពមិនដំណើរការបន្តពូជ រួមទាំងមូលហេតុទូទៅមួយចំនួននៃភាពគ្មានកូនដូចជា ជំងឺរលាកអាងត្រគាក រោគសញ្ញាអូវែរ polycystic ភាពធាត់ ជំងឺ endometriosis និងការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។ ថ្មីៗនេះការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ mucosa ស្បូនត្រូវបានគេចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេស។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុនៃជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនគឺទទួលខុសត្រូវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សមត្ថភាពរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងការផ្សាំ។ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដោយអូវែរបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផ្សាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុង mucosa ស្បូនគឺស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់ និងមិនសូវយល់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានកំណត់ពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីដែលមានការផ្សាំមិនបានជោគជ័យ។ វាត្រូវបានគេជឿផងដែរថាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូន។

មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ endometritis ហើយភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ឬរុក្ខជាតិឱកាសនិយម។ មាត់ស្បូន ឬការបើកនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីដែលភ្ជាប់បែហោងធ្មែញស្បូនទៅនឹងទ្វាមាស ជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយទឹករំអិល និងការពារបាក់តេរីមិនឱ្យធ្វើចំណាកស្រុកចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូន។ បំពង់​បូម​សម្រាប់​ការ​បង្កាត់​កូន​ក្នុង​ស្បូន ឬ​ការ​ផ្ទេរ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​ឆ្លង​កាត់​មាត់ស្បូន​ pylorus ហើយ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរលូតកូន មាត់ស្បូនអាចពង្រីកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការជម្លៀសជាលិកានៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានស្លាប់ ប៉ុន្តែការឆ្លងបាក់តេរីតាមរយៈផ្លូវឡើងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ សំណល់នៃសុក និងភ្នាសក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផងដែរ។

ជាទូទៅជំងឺ endometritis បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ វាអាចជារោគខ្លាមីឌៀ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺរបេង ឬការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបាក់តេរីទ្វារមាសទូទៅ។ ការរលាកទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការរលូតកូន ឬការសម្រាលកូន ប៉ុន្តែក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនយូរ ឬការវះកាត់វះកាត់។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometritis គឺខ្ពស់ជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាងត្រគាក ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈមាត់ស្បូន។ នីតិវិធីទាំងនេះរួមមាន:

• ការពង្រីកនិងកាត់ស្បូនអំឡុងពេលរំលូតកូន;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial;
• ការថតឆ្លុះអេកូ;
• ការដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន (IUD);
• ការសម្រាលកូន (ញឹកញាប់ជាងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស) ។

ជំងឺ endometritis អាចកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាកផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ក្រៅ​ពី​ការ​មាន​សភាព​ធ្ងន់​ធ្ងរ វា​អាច​នឹង​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានអាចរួមមានៈ

• ហើមពោះ;
• ការហូរឈាមឬការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនធម្មតា;
• ភាពមិនស្រួលជាមួយនឹងចលនាពោះវៀន (រួមទាំងការទល់លាមក);
• គ្រុនក្តៅខ្ពស់;
• ភាពមិនស្រួលទូទៅ ការថប់បារម្ភឬអារម្មណ៍មិនល្អ;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក (ឈឺក្នុងស្បូន)។

ការព្យាបាលជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការ​ព្យាបាល​មាន​ការ​ដក​ប្រភព​នៃ​ការ​ឆ្លង​ចេញ (សំណល់​សុក ស៊ុត​គភ៌ ស្រោម​ឈាម) បន្ត​ដោយ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​រយៈពេល​ខ្លី។ ក្នុងករណីខ្លះ "ភស្តុតាងនៃការព្យាបាល" ការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial ទីពីរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ចប់ដើម្បីធានាបាននូវ endometrium ធម្មតា។ ការប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Empiric ជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លីមុនពេលការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងពិធីការ IVF ដើម្បីកំចាត់មេរោគ endometritis តិចតួចបំផុតនៅពេលនៃការផ្សាំ។

វិនិច្ឆ័យ

មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​មួយ​ចំនួន​ដែល​ជា​សញ្ញា​សម្គាល់​ទូទៅ​មិន​ជាក់លាក់​នៃ​ការ​រលាក។ សញ្ញាសម្គាល់មួយត្រូវបានគេហៅថាអត្រា sedimentation erythrocyte (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ESR) ។ ESR មិនមានប្រយោជន៍ច្រើនក្នុងការសិក្សាស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជទេព្រោះវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

សញ្ញាសម្គាល់មួយទៀតដែលហៅថា C-reactive protein ឬ CRP គឺឯករាជ្យនៃកម្រិតអរម៉ូន ដូច្នេះវាគឺជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបានច្រើននៃការរលាកចំពោះស្ត្រី។ កម្រិត CRP ខ្ពស់ខ្លាំង (> 10) ជាធម្មតាជាសូចនាករនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។ កម្រិត​ខ្ពស់​ល្មម​អាច​ជា​សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ​កម្រិត​ទាប។

ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយផ្ទាល់ដោយការបញ្ចូលកែវយឹតអុបទិកទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ វាត្រូវបានគេហៅថា hysteroscopy ។ ជួនកាលវិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍វត្តមាននៃ micropolyps គឺជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺរលាក endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។

Hysteroscopy ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានគំរូ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន ដែលអាចមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន កោសិកាឈាមសមួយប្រភេទ ដែលជាសញ្ញានៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ គឺកោសិកា "ប្លាស្មា"។ កោសិកាប្លាស្មាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយមើលបំណែកនៃស្រទាប់ស្បូនក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែវត្តមានរបស់កោសិកាដែលមានរូបរាងស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត វាមិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ពីវត្តមាននៃចំនួនកោសិកាប្លាស្មាមិនប្រក្រតីនោះទេ។ កោសិកាប្លាស្មាមានសញ្ញាសម្គាល់លើផ្ទៃរបស់វាហៅថា CD138។ គំរូនៃជាលិកា endometrial អាចត្រូវបានប្រឡាក់ដើម្បីញែក CD138 ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានជាងមុនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលបែបទំនើប

ប្រសិនបើមូលហេតុជាក់លាក់នៃការរលាកអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះ ការព្យាបាលនៃមូលហេតុគួរតែនាំឱ្យមានការដោះស្រាយនៃការរលាកដែលពាក់ព័ន្ធ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការឆ្លងបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានសាកល្បង។ ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងអត្រាកំណើត នៅពេលដែលស្ត្រីដែលមានកម្រិត CRP កើនឡើងកម្រិតស្រាល បានទទួលថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងកម្រិតទាប មុនពេលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីធាត់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានភាពប្រសើរឡើងនោះទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ការប៉ះពាល់ទៅនឹងប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មា (PRP) រារាំងការផលិតប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលផលិតនៅក្នុងស្រទាប់ស្បូន ដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាក។

តើការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពមែនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញនាពេលថ្មីៗនេះនៃការសិក្សាជាច្រើនដែលសម្លឹងមើលការព្យាបាលជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានភស្តុតាងនៃការព្យាបាល (ការធ្វើកោសល្យវិច័យឡើងវិញបានបង្ហាញពីការរលាកគឺជាក់ស្តែង) ទំនងជា 6 ដងក្នុងការមានគភ៌បន្តឬកំណើតផ្ទាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។

ការការពារជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅផ្ទះ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជំងឺ endometritis អាចបណ្តាលមកពីជំងឺកាមរោគ (ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ) ។ ដើម្បីការពារជំងឺ endometritis ពីជំងឺកាមរោគ៖

• ព្យាបាលជំងឺកាមរោគក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា;
• ត្រូវប្រាកដថាដៃគូរួមភេទត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺកាមរោគ។
• អនុវត្ត​ការ​រួមភេទ​ដោយ​សុវត្ថិភាព ដូចជា​ការប្រើ​ស្រោមអនាម័យ។

ស្ត្រី​ដែល​បាន​វះកាត់​រួច​អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​មុន​នីតិវិធី​ដើម្បី​ការពារ​ការ​ឆ្លង។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

បានឆ្លើយសំណួរអំពីជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ រោគស្ត្រី, បណ្ឌិត Mikhail Gavrilov ។