មាតិកា
តើអ្វីទៅជាភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម?
“មិនធ្លាប់មានពីមុនកំណើតរបស់កូនតូចរបស់ខ្ញុំទេ តើខ្ញុំធ្លាប់សួរខ្លួនឯងនូវសំណួរនៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមណាមួយរវាងគាត់ និងខ្ញុំ។ ខ្ញុំ O + ប្តីខ្ញុំ A + សម្រាប់ខ្ញុំមិនមានការមិនឆបគ្នា rhesus មិនមានបញ្ហាទេ។ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះគ្មានពពក និងការសម្រាលដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ ប៉ុន្តែ ភាពសប្បាយរីករាយបានធ្វើឲ្យកើតទុក្ខយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្រឡេកមើលកូនខ្ញុំភ្លាម ខ្ញុំដឹងភ្លាមថាគាត់មានពណ៌គួរឲ្យសង្ស័យ។ ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថា វាប្រហែលជាជំងឺខាន់លឿង។ ពួកគេបានយកវាពីខ្ញុំ ហើយដាក់វានៅក្នុងឧបករណ៍ព្យាបាលពន្លឺ។ ប៉ុន្តែកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនមិនបានធ្លាក់ចុះទេ ហើយពួកគេមិនដឹងពីមូលហេតុនោះទេ។ ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។
ការមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង គឺជារឿងដ៏អាក្រក់បំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយ. ខ្ញុំអាចមើលឃើញថាកូនរបស់ខ្ញុំមិនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាទេ គាត់ខ្សោយដូចជាភាពស្លេកស្លាំង។ ពួកគេបានតាំងគាត់ឡើងនៅក្នុង neonatology ហើយ Leo តូចរបស់ខ្ញុំបានបន្តនៅក្នុងម៉ាស៊ីនកាំរស្មី។ ខ្ញុំមិនអាចនៅជាមួយគាត់ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូងរបស់គាត់។ គេនាំគាត់មករកខ្ញុំគ្រាន់តែហូប។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការនិយាយថាការចាប់ផ្តើមនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមានភាពវឹកវរ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ, វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចប់ការនិយាយអំពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម. ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថា ផលវិបាកនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយ O ឪពុក A ឬ B និងកូន A ឬ B ។
ពេលសំរាលកូន និយាយឲ្យសាមញ្ញ អង្គបដិប្រាណរបស់ខ្ញុំបានបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់កូនខ្ញុំ. នៅពេលដែលយើងដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលគាត់មាន នោះយើងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយមក កម្រិត bilirubin បានធ្លាក់ចុះ ហើយជាសំណាងល្អ ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានជៀសវាង។
ទោះបីជាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក៏ដោយ កូនតូចរបស់ខ្ញុំបានចំណាយពេលយូរដើម្បីសង្គ្រោះពីទុក្ខលំបាកនេះ។ វាជាទារកដែលផុយស្រួយ ឈឺច្រើនជាង។ អ្នកត្រូវតែប្រយ័ត្នព្រោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ខ្សោយ. ប៉ុន្មានខែដំបូងគ្មានអ្នកណាឱបគាត់ទេ។ ការលូតលាស់របស់វាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ ថ្ងៃនេះ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានរូបរាងស្អាត។ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត ហើយដឹងថាមានឱកាសល្អដែលកូនរបស់ខ្ញុំនឹងមានបញ្ហានេះម្តងទៀតនៅពេលកើត។ (វាមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)។ ខ្ញុំមិនសូវតានតឹងទេ ព្រោះខ្ញុំប្រាប់ខ្លួនឯងថា យ៉ាងហោចឥឡូវយើងដឹង។ “
ការបំភ្លឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Philippe Deruelle, សម្ភព-រោគស្ត្រី, Lille CHRU ។
- តើអ្វីទៅជាភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម?
មានប្រភេទជាច្រើននៃភាពមិនឆបគ្នានៃឈាម។ ភាពមិនឆបគ្នានៃ rhesus ដែលយើងដឹងច្បាស់ ហើយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងស្បូនម្តាយ, ប៉ុន្តែក៏មានភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ABO ដែលយើងរកឃើញតែពីកំណើត។
វាទាក់ទងនឹង 15 ទៅ 20% នៃកំណើត. នេះមិនអាចកើតឡើងបានទេ។ នៅពេលដែលម្តាយស្ថិតក្នុងក្រុម O ហើយទារកគឺជាក្រុម A ឬ B។ ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ឈាមរបស់ម្តាយខ្លះត្រូវបានលាយជាមួយទារក។ អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយអាចបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក។ បាតុភូតនេះនាំឱ្យមានការផលិតប៊ីលីរុយប៊ីនមិនធម្មតាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនូវជម្ងឺខាន់លឿងដំបូង (ជម្ងឺខាន់លឿង) ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿងភាគច្រើនទាក់ទងនឹងភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាមគឺតូចតាច។ ការធ្វើតេស្ត COOMBS ជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនេះ។ ពីសំណាកឈាម វាធ្វើឱ្យវាអាចសង្កេតមើលថាតើអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយភ្ជាប់ខ្លួនទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកដើម្បីបំផ្លាញពួកវាដែរឬទេ។
- ភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាម: ការព្យាបាល
កម្រិត bilirubin គួរតែត្រូវបានការពារមិនឱ្យកើនឡើង ពីព្រោះកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទនៅក្នុងទារក។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាល Phototherapy ត្រូវបានបង្កើតឡើង. គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺដើម្បីបញ្ចោញផ្ទៃនៃស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើតទៅជាពន្លឺពណ៌ខៀវដែលធ្វើឱ្យ bilirubin រលាយ និងអនុញ្ញាតឱ្យគាត់លុបបំបាត់វានៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់។ ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើទារកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ: ការបញ្ចូលសារធាតុ immunoglobulin ដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមឬ exsanguino-transfusion ។ បច្ចេកទេសចុងក្រោយនេះ រួមមានការជំនួសផ្នែកធំនៃឈាមរបស់ទារក វាកម្រធ្វើណាស់។