តើអ្វីទៅជាភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម?

“មិនធ្លាប់មានពីមុនកំណើតរបស់កូនតូចរបស់ខ្ញុំទេ តើខ្ញុំធ្លាប់សួរខ្លួនឯងនូវសំណួរនៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមណាមួយរវាងគាត់ និងខ្ញុំ។ ខ្ញុំ O + ប្តីខ្ញុំ A + សម្រាប់ខ្ញុំមិនមានការមិនឆបគ្នា rhesus មិនមានបញ្ហាទេ។ ខ្ញុំ​មាន​ផ្ទៃពោះ​គ្មាន​ពពក និង​ការ​សម្រាល​ដ៏​ល្អឥតខ្ចោះ។ ប៉ុន្តែ ភាព​សប្បាយ​រីក​រាយ​បាន​ធ្វើ​ឲ្យ​កើត​ទុក្ខ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ ក្រឡេកមើលកូនខ្ញុំភ្លាម ខ្ញុំដឹងភ្លាមថាគាត់មានពណ៌គួរឲ្យសង្ស័យ។ ពួកគេ​បាន​ប្រាប់​ខ្ញុំ​ថា វា​ប្រហែល​ជា​ជំងឺ​ខាន់លឿង។ ពួកគេបានយកវាពីខ្ញុំ ហើយដាក់វានៅក្នុងឧបករណ៍ព្យាបាលពន្លឺ។ ប៉ុន្តែ​កម្រិត​ប៊ីលីរុយប៊ីន​មិន​បាន​ធ្លាក់​ចុះ​ទេ ហើយ​ពួកគេ​មិន​ដឹង​ពី​មូលហេតុ​នោះ​ទេ។ ខ្ញុំ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​យ៉ាង​ខ្លាំង។

ការមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង គឺជារឿងដ៏អាក្រក់បំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយ. ខ្ញុំ​អាច​មើល​ឃើញ​ថា​កូន​របស់​ខ្ញុំ​មិន​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ធម្មតា​ទេ គាត់​ខ្សោយ​ដូច​ជា​ភាព​ស្លេក​ស្លាំង។ ពួកគេបានតាំងគាត់ឡើងនៅក្នុង neonatology ហើយ Leo តូចរបស់ខ្ញុំបានបន្តនៅក្នុងម៉ាស៊ីនកាំរស្មី។ ខ្ញុំមិនអាចនៅជាមួយគាត់ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូងរបស់គាត់។ គេ​នាំ​គាត់​មក​រក​ខ្ញុំ​គ្រាន់​តែ​ហូប។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការនិយាយថាការចាប់ផ្តើមនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមានភាពវឹកវរ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ, វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចប់ការនិយាយអំពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម. ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថា ផលវិបាកនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយ O ឪពុក A ឬ B និងកូន A ឬ B ។

ពេលសំរាលកូន និយាយឲ្យសាមញ្ញ អង្គបដិប្រាណរបស់ខ្ញុំបានបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់កូនខ្ញុំ. នៅពេលដែលយើងដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលគាត់មាន នោះយើងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយមក កម្រិត bilirubin បានធ្លាក់ចុះ ហើយជាសំណាងល្អ ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានជៀសវាង។

ទោះបីជាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក៏ដោយ កូនតូចរបស់ខ្ញុំបានចំណាយពេលយូរដើម្បីសង្គ្រោះពីទុក្ខលំបាកនេះ។ វា​ជា​ទារក​ដែល​ផុយស្រួយ ឈឺ​ច្រើន​ជាង។ អ្នកត្រូវតែប្រយ័ត្នព្រោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ខ្សោយ. ប៉ុន្មាន​ខែ​ដំបូង​គ្មាន​អ្នក​ណា​ឱប​គាត់​ទេ។ ការលូតលាស់របស់វាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ ថ្ងៃនេះ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានរូបរាងស្អាត។ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត ហើយដឹងថាមានឱកាសល្អដែលកូនរបស់ខ្ញុំនឹងមានបញ្ហានេះម្តងទៀតនៅពេលកើត។ (វាមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)។ ខ្ញុំ​មិន​សូវ​តានតឹង​ទេ ព្រោះ​ខ្ញុំ​ប្រាប់​ខ្លួន​ឯង​ថា យ៉ាង​ហោច​ឥឡូវ​យើង​ដឹង។ “

ការបំភ្លឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Philippe Deruelle, សម្ភព-រោគស្ត្រី, Lille CHRU ។

  • តើអ្វីទៅជាភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម?

មានប្រភេទជាច្រើននៃភាពមិនឆបគ្នានៃឈាម។ ភាពមិនឆបគ្នានៃ rhesus ដែលយើងដឹងច្បាស់ ហើយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុង​ស្បូន​ម្តាយ, ប៉ុន្តែក៏មានភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ABO ដែលយើងរកឃើញតែពីកំណើត។

វាទាក់ទងនឹង 15 ទៅ 20% នៃកំណើត. នេះមិនអាចកើតឡើងបានទេ។ នៅពេលដែលម្តាយស្ថិតក្នុងក្រុម O ហើយទារកគឺជាក្រុម A ឬ B។ ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ឈាមរបស់ម្តាយខ្លះត្រូវបានលាយជាមួយទារក។ អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយអាចបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក។ បាតុភូតនេះនាំឱ្យមានការផលិតប៊ីលីរុយប៊ីនមិនធម្មតាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនូវជម្ងឺខាន់លឿងដំបូង (ជម្ងឺខាន់លឿង) ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿងភាគច្រើនទាក់ទងនឹងភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាមគឺតូចតាច។ ការធ្វើតេស្ត COOMBS ជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនេះ។ ពីសំណាកឈាម វាធ្វើឱ្យវាអាចសង្កេតមើលថាតើអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយភ្ជាប់ខ្លួនទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកដើម្បីបំផ្លាញពួកវាដែរឬទេ។

  • ភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាម: ការព្យាបាល

កម្រិត bilirubin គួរតែត្រូវបានការពារមិនឱ្យកើនឡើង ពីព្រោះកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទនៅក្នុងទារក។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាល Phototherapy ត្រូវបានបង្កើតឡើង. គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺដើម្បីបញ្ចោញផ្ទៃនៃស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើតទៅជាពន្លឺពណ៌ខៀវដែលធ្វើឱ្យ bilirubin រលាយ និងអនុញ្ញាតឱ្យគាត់លុបបំបាត់វានៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់។ ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើទារកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ: ការបញ្ចូលសារធាតុ immunoglobulin ដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមឬ exsanguino-transfusion ។ បច្ចេកទេសចុងក្រោយនេះ រួមមានការជំនួសផ្នែកធំនៃឈាមរបស់ទារក វាកម្រធ្វើណាស់។

សូមផ្ដល់យោបល់