Ataxia ជ្រៅ
តើវាគឺជាអ្វី ?
Cerebellar ataxia បណ្តាលមកពីជំងឺឬរបួសខួរក្បាលដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការមិនសម្របសម្រួលចលនាសាច់ដុំ។ (១)
អាតាសៀគឺជាពាក្យដែលដាក់ជាក្រុមនូវបញ្ហាមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្របសម្រួលតុល្យភាពនិងភាសា។
គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះទោះយ៉ាងណាមនុស្សដែលមានអាតាស៊ីសៀជាទូទៅមានការចុះខ្សោយនៅក្នុង៖
- តុល្យភាពនិងការដើរ;
- ភាសា;
- លេប;
- ក្នុងការបំពេញភារកិច្ចដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាក់លាក់ដូចជាការសរសេរឬការញ៉ាំ
- ចក្ខុវិស័យ។
មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃអាតាសៀដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា៖ (២)
ataxia ដែលទទួលបានគឺជាទម្រង់ដែលត្រូវនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលបំផ្លាញខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ataxia តំណពូជត្រូវនឹងទម្រង់ដែលរោគសញ្ញាវិវត្តយឺត ៗ (ក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ) ទម្រង់នេះគឺជាបុព្វហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលទទួលមរតកដោយparentsពុកម្តាយ។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ataxia របស់ Friedreich ។
ataxia idiopathic ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមយឺតនៃ ataxia cerebellar ដែលក្នុងនោះខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់បន្តិចម្តង ៗ តាមពេលវេលាដោយសារមូលហេតុដែលជារឿយៗមិនស្គាល់។
ទាក់ទងនឹងការថយចុះស្វ័យភាពស្វយ័ត cerebellar ataxia វាគឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមនៃជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដ៏កម្រដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដែរ។ ដើមកំណើតនៃជំងឺប្រភេទនេះគឺជាមរតកនៃភាពស្វយ័ត។ ឬការបញ្ជូនហ្សែនផ្លាស់ប្តូរចំណាប់អារម្មណ៍ពីparentsពុកម្តាយ។ វត្តមាននៃហ្សែនតែមួយច្បាប់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ការវិវត្តនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងមុនអាយុ ២០ ឆ្នាំ។
វាគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដែល (ចំនួនករណីនៅក្នុងប្រជាជនដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលមួយ) មានចន្លោះពី ១ ទៅ ៤ ករណីក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០ នាក់។ (០០០)
មានរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាល ataxia គឺជាសរសៃប្រសាទនិងមេកានិច។
Cerebellar ataxia ជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់ប្រម៉ោយៈពីកដល់ត្រគាកប៉ុន្តែថែមទាំងដៃនិងជើងផងដែរ។
រោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាល ataxia រួមមាន៖ (១)
ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធសុន្ទរកថាមិនច្បាស់ (dysarthria): ជំងឺរួមគ្នា;
nystagmus: ចលនាភ្នែកច្រំដែល;
ចលនាភ្នែកដែលមិនមានការសម្របសម្រួល;
- ចលនាមិនស្ថិតស្ថេរ។
ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ
Cerebellar ataxia ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗដែលមានអាយុជាមធ្យម ៣ ឆ្នាំ។
ជំងឺនេះអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ការបង្ករោគដោយមេរោគទាំងនេះរួមមាន៖ ជំងឺអុតស្វាយការឆ្លងមេរោគ Eptein-Barr virus ជំងឺ Coxsackie ឬការឆ្លងមេរោគអេកូវីរូស។
ប្រភពដើមផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះជាពិសេស៖ (១)
- អាប់សនៅក្នុងខួរក្បាល;
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងថ្នាំមួយចំនួនឬទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត
- ការហូរឈាមខាងក្នុងនៅក្នុងខួរក្បាល;
ជំងឺក្រិនច្រើន៖ ការវិវត្តនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងសរីរាង្គមួយដែលធ្វើឱ្យវារឹង។
- គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
- វ៉ាក់សាំងជាក់លាក់។
Ataxia ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ខួរក្បាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចជាមូលហេតុ។
ការខូចខាតខួរក្បាលនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដូចជា៖ របួសក្បាលកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខួរក្បាលឬសូម្បីតែការផឹកស្រាច្រើនពេក។
លើសពីនេះការចម្លងជំងឺក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការផ្ទេរតំណពូជនៃទម្រង់លេចធ្លោស្វ័យប្រវត្តិ។ ឬការផ្ទេរហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរចំណាប់អារម្មណ៍បង្ហាញនៅលើក្រូម៉ូសូមមិនរួមភេទពីparentsពុកម្តាយ។ វត្តមានតែមួយនៃច្បាប់ចម្លងពីរនៃហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរគឺគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវិវត្តនៃខួរក្បាល ataxia ។ (២)
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង cerebellar ataxia គឺជាហ្សែននៅក្នុងបរិបទនៃមរតកលេចធ្លោស្វ័យប្រវត្តិ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយការបញ្ជូនច្បាប់ចម្លងតែមួយនៃហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរចំណាប់អារម្មណ៍គឺគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទៅកូនចៅ។ ក្នុងន័យនេះប្រសិនបើparentsពុកម្តាយម្នាក់ក្នុងចំណោមtwoពុកម្តាយពីរនាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរោគសាស្ត្រនោះកុមារក៏មានហានិភ័យ ៥០% ដែរ។
កត្តាផ្សេងទៀតក៏ចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបង្ករោគដោយវីរុស៖ អុតស្វាយការឆ្លងមេរោគអ៊ីប៉េអ៊ីន-បារីជំងឺខូសសាគីឬការឆ្លងមេរោគអេកូវីរូស
កត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងខួរក្បាល ataxia គឺជំងឺខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ការការពារនិងការព្យាបាល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជម្ងឺជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលក្នុងនោះវេជ្ជបណ្ឌិតសួរសំណួរមួយចំនួនដល់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់ថាតើគាត់ទើបតែមានជំងឺថ្មីៗ ទស្សនៈដំបូងនេះក៏ធ្វើឱ្យវាអាចលុបបំបាត់បុព្វហេតុសក្តានុពលផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា។
បន្ទាប់ពីការមើលឃើញដំបូងនេះការពិនិត្យខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីតំបន់នៃ Cortex ខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះយើងអាចដកស្រង់៖
- ស្កេនក្បាល;
- MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) នៃក្បាល។
ការព្យាបាលជំងឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើបុព្វហេតុរបស់វា៖ (១)
- ការវះកាត់គឺចាំបាច់ប្រសិនបើអាតូស៊ីយ៉ាបណ្តាលមកពីការហូរឈាមខួរក្បាល។
- ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើងក្នុងពេលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ
- ស្តេរ៉ូអ៊ីដសម្រាប់ព្យាបាលការរលាកនៃខួរក្បាល។
លើសពីនេះក្នុងករណីអាតាស៊ីសៀដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគថ្មីៗមិនត្រូវការថ្នាំទេ។
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺនេះគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់វាទេ។ មានតែការព្យាបាលដែលគ្រប់គ្រងនិងកំណត់រោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាបើចាំបាច់។
ជំនួយភាសាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ផងដែរការព្យាបាលដោយចលនាក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាកង្វះចលនាចលនាវគ្គព្យាបាលដោយការអនុញ្ញាតិឱ្យមានការរៀនឡើងវិញនូវសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃឬថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងសាច់ដុំស្ទ្រីមសាច់ដុំខារីដាឃីកចលនាភ្នែកនិងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម។ (២)