cavernoma គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមមួយចំនួន។ ករណីទូទៅបំផុតគឺ cerebral cavernoma ឬ intracranial cavernoma ។ ជាធម្មតាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺផ្សេងៗ រួមទាំងការឈឺក្បាល ប្រកាច់ និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

និយមន័យនៃ cavernoma

cavernoma ឬ cavernous angioma គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមដែលកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយខួរក្បាល cerebellum និង brainstem ដែលលាតសន្ធឹងតាមខួរឆ្អឹងខ្នងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ដើម្បីធានាបាននូវដំណើរការនៃប្រព័ន្ធនេះវាត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយបណ្តាញសរសៃឈាម។ ជួនកាលសរសៃឈាមទាំងនេះខ្លះមានភាពមិនប្រក្រតី។ ពួកវាពង្រីក និងប្រមូលផ្តុំខុសធម្មតាក្នុងទម្រង់ជាប្រហោងតូចៗ "រូងភ្នំ" ឬ cavernomas ។

ជាក់ស្តែង cavernoma មើលទៅដូចជាបាល់នៃសរសៃឈាមតូចៗ។ រូបរាងទូទៅរបស់វាអាចនឹកឃើញដល់ផ្លែ Raspberry ឬ Blackberry ។ ទំហំនៃ cavernomas អាចប្រែប្រួលពីពីរបីមីលីម៉ែត្រទៅពីរបីសង់ទីម៉ែត្រ។

ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត "cavernoma" ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង cerebral cavernoma ដែលជាទម្រង់ទូទៅបំផុត។ មានករណីពិសេសមួយចំនួនផ្សេងទៀតដូចជា medullary cavernoma ដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និង portal cavernoma ដែលកើតឡើងនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

មូលហេតុនៃ cavernoma

ដើមកំណើតនៃ cavernomas នៅតែត្រូវបានគេយល់តិចតួចរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ ឧទាហរណ៍ ការស្រាវជ្រាវបានធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកទម្រង់ពីរនៃ cavernomas ខួរក្បាល៖

• ទម្រង់គ្រួសារដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរតំណពូជនៃហ្សែនបី (CCM1, CCM2 និង CCM3) នឹងតំណាងឱ្យ 20% នៃករណី ហើយនឹងបណ្តាលឱ្យមាន cavernomas ជាច្រើនជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាក។
• ទម្រង់រាង្គកាយ ឬមិនមែនជាលក្ខណៈគ្រួសារ ដែលមិនបង្ហាញបរិបទគ្រួសារ ហើយនាំឱ្យកើតជា cavernoma តែមួយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Cavernoma

វត្តមានរបស់ cerebral cavernoma ត្រូវបានកត់សម្គាល់លើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអាចបញ្ជាឱ្យ angiogram ដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាម និងការធ្វើតេស្តហ្សែន ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រភពដើមតំណពូជ។

ការរកឃើញនៃ cavernoma ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចៃដន្យ ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនេះជាទូទៅមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ និយាយម្យ៉ាងទៀតករណីជាច្រើននៃ cavernomas មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ cavernoma

ដំបៅខួរក្បាលអាចកើតមានចំពោះបុរស និងស្ត្រីគ្រប់វ័យ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាលេចឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅចន្លោះអាយុពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។

ចំនួនករណីនៃ cavernoma គឺពិបាកក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណដោយសារតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ យោងតាមការសិក្សាជាច្រើន ខួរក្បាលខួរក្បាលមានការព្រួយបារម្ភប្រហែល 0,5% នៃប្រជាជនទូទៅ។ ពួកវាតំណាងឱ្យចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុង 90% នៃករណីមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ cavernoma ជាធម្មតាមិនមាននរណាកត់សម្គាល់សម្រាប់ជីវិត។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យកំឡុងពេលពិនិត្យរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)។

នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត, cavernoma ខួរក្បាលអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាពិសេសដោយ:

• ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេពី 40 ទៅ 70%;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេពី 35 ទៅ 50% ដែលអាចជាពិសេសវិលមុខ, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗនិងការរំខាននៅក្នុងភាពប្រែប្រួល;
• ឈឺក្បាលជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេនៃ 10-30%;
• ការបង្ហាញផ្សេងទៀតដូចជារូបរាងនៃចំណុចក្រហមនៅលើស្បែក។

ការហូរឈាមគឺជាហានិភ័យចម្បងនៃ cavernoma ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលាហូរឈាមគឺនៅខាងក្នុង cavernoma ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងនៅខាងក្រៅ cavernoma និងបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខួរក្បាល។

វិធានការ​បង្ការ

ប្រសិនបើគ្មានរោគសញ្ញាត្រូវបានរកឃើញ និងគ្មានហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ មានតែវិធានការបង្ការប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចាត់វិធានការ។ ទាំងនេះរួមមាន ជៀសវាងការប៉ះទង្គិចដល់ក្បាល និងធ្វើឱ្យឈាមរត់បានរលូន។ ឱសថដែលធ្វើឲ្យឈាមស្គម អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា

ក្នុង​ករណី​មាន​រោគ​សញ្ញា ការ​ព្យាបាល​អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជូន​ដើម្បី​សម្រាល​ពួក​គេ។ ឧទាហរណ៍ :

• ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងករណីប្រកាច់;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការឈឺក្បាល។

សរសៃប្រសាទ

ដំណោះស្រាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ cavernoma គឺការវះកាត់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏សំខាន់នេះត្រូវបានពិចារណាតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ការថតកាំរស្មី។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាសម្រាប់ cavernomas តូចបំផុត និង / ឬមិនអាចដំណើរការបាន។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ធ្នឹមនៃវិទ្យុសកម្មក្នុងទិសដៅនៃ cavernoma នេះ។

ប្រភពដើមនៃ cavernomas នៅតែត្រូវបានគេយល់តិចតួច។ ករណីជាច្រើនត្រូវបានគេនិយាយថាមានប្រភពដើមហ្សែន។ តាមពិតទៅ គ្មានវិធានការបង្ការណាមួយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។