Cauterization ពាក់ព័ន្ធនឹងការដុតក្រណាត់ ទាំងដោយមធ្យោបាយនៃ conductor ដែលក្តៅដោយចរន្តអគ្គិសនី ឬដោយមធ្យោបាយគីមី។ បន្ទាប់មក គោលដៅគឺបំផ្លាញជាលិកាដែលមានជំងឺ ឬបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ Etymologically ពាក្យនេះមកពីឈ្មោះឡាតាំង ប្រយ័ត្នដែលមានន័យថា cauterization និងត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកិរិយាសព្ទឡាតាំង ខ្ញុំនឹង cauterize មានន័យថា "ដុតដោយដែកក្តៅ" ។

ជាក់ស្តែង ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកានេះ ធ្វើឱ្យវាអាចយកចេញនូវដំបៅ ប៉ុន្តែក៏អាចបញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬធ្វើឱ្យមានស្នាមសង្វារឡើងវិញផងដែរ។ Cauterization ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតនៅលើស្បែកឬនៅលើភ្នាស mucous ។ ឧបករណ៍អគ្គិសនីចាស់ៗដូចជា Galvanocautery ឬ Thermocautery ដែលជាដំបងដែលរក្សាភ្លើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានកំដៅខ្លាំង មិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទៀតទេសព្វថ្ងៃនេះ។

ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ ការប្រើ cauterization ត្រូវបានប្រើតាំងពីយុគសម័យកណ្តាល។ ដូច្នេះ Albucassis (936-1013) ដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអារ៉ាប់មកពីប្រទេសអេស្បាញ ដែលជាម្ចាស់ដ៏អស្ចារ្យនៃការវះកាត់អេស្ប៉ាញ-អារ៉ាប់នៅពេលនោះបានបង្កើតការច្នៃប្រឌិតជាច្រើនក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ: hemostasis ដោយការបង្ហាប់ឌីជីថលនិង cauterization ជាតិដែកពណ៌ស។ ក្រោយមកទៀតនៅក្នុងសតវត្សទី XVI^e សតវត្ស គ្រូពេទ្យវះកាត់ Ambroise Paré (1509-1590) បានសម្គាល់ខ្លួនឯងនៅលើសមរភូមិ ដោយនាំមកនូវការច្នៃប្រឌិតជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលរបួស។ ដូច្នេះ គាត់​បាន​បង្កើត​ការ​ចង​សរសៃ​អាកទែរ ដើម្បី​ជំនួស​ការ​ប្រើ​ដែក​ក្រហម។ តាមពិតទៅ គាត់ដែលជាអ្នកបង្កើតឧបករណ៍ជាច្រើន ហើយជារឿយៗត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបិតានៃការវះកាត់ទំនើប បានចូលរួមក្នុងការកែលម្អ និងផ្សព្វផ្សាយនូវប្រភេទថ្មីនៃបច្ចេកទេស cauterization នៅពេលដែលត្រូវបាន cauterized ជាមួយដែកក្រហម ឬប្រេងឆ្អិន។ ហានិភ័យនៃការសម្លាប់អ្នករបួស។

Cauterization ត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការធ្លាក់ឈាម និងជាពិសេស អេស្តាស៊ីស (ឈាមច្រមុះ) ឬដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ ក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការដកដង្ហើមឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងតាមច្រមុះ។

• ឈាមច្រមុះ៖ លការហូរឈាមតាមច្រមុះ ឬហៅថា epistaxis អាចមានកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ ហើយផលវិបាករបស់វាអាចមានចាប់ពីជំងឺតូចតាច រហូតដល់ការហូរឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាពិសេសក្នុងករណីមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬម្តងហើយម្តងទៀត ដែលជួនកាលគ្រូពេទ្យអាចមានការទាមទារឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដូច្នេះ អ្នកថែទាំបន្ទាប់មកដោតប្រភពនៃការហូរឈាមដោយប្រើភ្នាក់ងារគីមី ជាញឹកញាប់ណាស់ ប្រាក់នីត្រាត ឬធ្វើការខាត់ដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីកំដៅ។ បច្ចេកទេសទីពីរនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា electrocautery និងមានន័យថា cauterization នៃជាលិកាត្រូវបានអនុវត្តដោយចំហាយកំដៅដោយចរន្តអគ្គិសនីមួយ;
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី ដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកា ឬជាលិកា អាចត្រូវបានប្រើក្នុងជំងឺមហារីក ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមដុំសាច់ ឬដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់មហារីកចេញ។ ឧទាហរណ៍ ការឆក់អគ្គិសនីត្រូវបានប្រើក្នុងជំងឺមហារីកសួត ព្រោះវាយកផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់នេះដែលមានទីតាំងនៅជិតសរសៃឈាម។
• ដកដង្ហើម​តាម​ច្រមុះ​ឱ្យ​បាន​ល្អ​៖ ការ​ប្រើ​ខ្យល់​ចេញ​ចូល​មាន​គោលបំណង​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​ដកដង្ហើម​តាម​ច្រមុះ​កាន់តែ​ប្រសើរ ។ ដូច្នេះច្រមុះមានផ្ទុកសារធាតុ turbinates ដែលជាឆ្អឹងដែលគ្របដណ្តប់ដោយជាលិកាទន់។ នៅពេលដែលភ្នាស mucous នៃ turbinates ហើមពេកដោយសារឈាមឆ្លងកាត់ខាងក្នុង ភ្នាស mucous ទាំងនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់បានល្អទេ៖ ដូច្នេះពួកគេរារាំងអ្នកជំងឺមិនឱ្យដកដង្ហើមបានល្អតាមច្រមុះ។ អន្តរាគមន៍ ដែលនឹងក្លាយជាការប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរនៅទីនេះ នឹងធ្វើឱ្យភ្នាសរំអិលទាំងនេះកាន់តែស្តើង បង្កើតឱ្យមានការដកដង្ហើមកាន់តែប្រសើរ។

Cauterization ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាល epistaxis គឺជាកាយវិការស្លូតបូត វាមិនមែនជាការវះកាត់នោះទេ។ ការប្រុងប្រយ័ត្ននេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ នេះ​តម្រូវ​ឱ្យ​ប្រើ​សំឡី​ជូត​ដែល​ត្រាំ​ក្នុង​ទឹក​ថ្នាំ​ស្ពឹក​មុន​នឹង​សង្កត់​ពីរបី​នាទី​ក្នុង​រន្ធ​ច្រមុះ រួច​យក​ចេញ។

ឧបករណ៍ដែលអនុវត្តការបន្ទោរបង់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ពីរបីវិនាទីទៅកាន់តំបន់ដែលត្រូវ coagulated ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសារធាតុគីមីដូចជា silver nitrate ឬ chromic acid៖ បច្ចេកទេសនេះដែលជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើដំបងប្រាក់ nitrate អនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅខាងក្នុងច្រមុះ ហើយងាយនឹងប្រេះ។ ការបន្ទោរបង់នេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍បំពងសំឡេងអគ្គិសនីផងដែរ៖ នេះគឺជាចរន្តអគ្គិសនី។

អ្នកឯកទេស ENT (otorhinolaryngology) ទាំងអស់ទំនងជានឹងអនុវត្តប្រភេទនៃ cauterization នេះ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះរបស់ពួកគេឬនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ENT នៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។ កាយវិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានភាពស្ងប់ស្ងាត់៖ ការធ្វើច្រមុះដោយប្រើប្រាក់នីត្រាតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគឺអាចធ្វើទៅបានចាប់ពីអាយុ XNUMX ទៅ XNUMX ឆ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនៃការបិទនេះដែលតំណាងដោយ cauterization ពេលខ្លះអាចមានការឈឺចាប់ ទោះបីជាមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានក៏ដោយ។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការ cauterization ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីក ហើយក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍នឹងមានគោលបំណងបំផ្លាញជាលិកាមិនធម្មតា ឬកោសិកាមហារីកដោយមធ្យោបាយនៃប្រភពកំដៅ ចរន្តអគ្គិសនី ឬផលិតផលគីមី។ លើសពីនេះ ការបន្ទោរបង់នៃបំពង់ខ្យល់ ឆ្អឹងតូចៗដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងច្រមុះ ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ៖ នៅទីនេះ គោលដៅគឺដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺដកដង្ហើមបានប្រសើរជាងមុន។

ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី cauterization ប្រសិនបើអ្នកយកវាជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថា ជាពិសេសត្រូវបញ្ឈប់ពីរបីថ្ងៃមុនការវះកាត់ពីការលេបថ្នាំដែលមានបំណងធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិទឹកច្រើន ដូចជាឧទាហរណ៍៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការ coagulants;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត។

វាក៏នឹងជាការប្រសើរផងដែរសម្រាប់អ្នកជក់បារីដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារីមុន និងក្រោយការវះកាត់ព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់ ហើយសំខាន់បំផុតគឺវាពន្យារការព្យាបាល ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការ cauterization នៃ cornets ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីព្យាបាល epistaxis ជាធម្មតាផ្តល់លទ្ធផលជាទីគាប់ចិត្ត។ នេះនឹងយកសរសៃឈាមមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកនាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ឬជាលិកាមិនប្រក្រតី។

ចំពោះការបន្ទោរបង់នៃទួរប៊ីនណេតដែលមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់កំដៅដើម្បី "ដុត" សរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ភ្នាស mucous វាបណ្តាលឱ្យមានការហើមនៃភ្នាសរំអិលតិច។ កាត់បន្ថយទំហំនៃភ្នាសរំអិលទាំងនេះ ប្រតិបត្តិការនឹងធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើនទំហំសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ខ្យល់។ ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺពិតជានឹងប្រសើរឡើង។

មានហានិភ័យនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការ cauterization ក្នុងការព្យាបាលនៃ epistaxis នៅពេលដែលនីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាញឹកញាប់: ក្នុងរយៈពេលវែង perforation នៃ septum ច្រមុះអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរអាក់រអួលនេះមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកអ្វីនោះទេ វាអាចជាមូលហេតុនៃសំបកច្រមុះដែលហូរឈាមតិចតួច។

ទាក់ទងនឹងការបន្ទោរបង់នៃ turbinates ហានិភ័យមានកម្រិតទាប ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិតជាកម្រនឹងកើតមានការបង្ករោគនៅកន្លែងធ្វើអន្តរាគមន៍ ហើយវាក៏អាចក្នុងករណីកម្របង្កឱ្យមានការហូរឈាម ឬការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅក្រោមភ្នាសរំអិល ដែលនឹង បណ្តាលឱ្យ hematoma មួយ។

ជាចុងក្រោយ វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រថា វិធីសាស្ត្រ electro-coagulation បណ្តាលឱ្យមានការរលាក និង necrosis ច្រើនជាងការវះកាត់ស្បែកក្បាល ឧទាហរណ៍ក្នុងករណី laparotomy ។ ហើយតាមពិត ការខាត់ស្បែកមើលទៅហាក់ដូចជាបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ បើធៀបនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងទៀត។

សម្មតិកម្មដែលដាក់ចេញដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមួយក្រុម (Peter Soballe និងក្រុមរបស់គាត់) គឺថាចំនួនបាក់តេរីតិចត្រូវបានតម្រូវឱ្យឆ្លងរបួសដែលបណ្តាលមកពីការឆក់អគ្គិសនីជាជាងការឆ្លងរបួសដែលបណ្តាលមកពីស្បែកក្បាល។