រោគសញ្ញា Cauda Equina គឺជាការខូចខាតដល់nerveសសរសៃប្រសាទនៃខ្នងខាងក្រោម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់និងរូបរាងនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តម៉ូទ័រនិងប្រព័ន្ធ genitosphincter ។ នេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

និយមន័យនៃរោគសញ្ញា Cauda Equina

រោគសញ្ញា Cauda Equina គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលកើតឡើងនៅពេលបង្ហាប់rootsសសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ផុសចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងចង្កេះnerveសប្រសាទទាំងនេះមើលទៅដូចជាកន្ទុយសេះ។ ពួកគេធ្វើឱ្យសរីរាង្គខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងអវយវៈក្រោមចុះខ្សោយ។

នៅពេលrootsសប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ពួកគេមិនអាចដើរតួនាទីរបស់ខ្លួនបានពេញលេញឡើយ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងអវយវៈក្រោមលេចឡើង។ ជាធម្មតាពួកវាលេចឡើងទ្វេភាគីដោយមានភាពមិនស្មើគ្នា។ នេះមានន័យថាជារឿយៗវាប៉ះពាល់ដល់អវយវៈក្រោមទាំងពីរប៉ុន្តែប្រភេទនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាអាចខុសគ្នានៅខាងឆ្វេងនិងស្តាំ។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Cauda Equina

រោគសញ្ញា Cauda equina បណ្តាលមកពីការបង្ហាប់rootsសសរសៃប្រសាទចង្កេះ។ នេះមានមូលហេតុធំពីរ៖

• ឌីសក្លនលូនដែលនិយាយពីការលេចចេញនៃឌីស intervertebral ដែលនឹងបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។
• ដុំសាច់ដែលជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញា cauda equina គឺឌីសក្លនលូន។ នៅពេលដែលវាបណ្តាលមកពីដុំសាច់ជាពិសេសវាអាចជាផលវិបាកនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូន។ វាគឺជាដុំសាច់សាហាវដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៃអេប៉ីនីម៉ា។ វាគ្មានអ្វីក្រៅពីភ្នាសរំអិលដែលស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ខួរក្បាលនិងប្រឡាយកណ្តាលនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញា cauda equina អាចបណ្តាលមកពីការក្រិនឆ្អឹងខ្នង។ វាគឺជាប្រឡាយតូចចង្អៀតដែលrootsសប្រសាទនៃកន្ទុយសេះឆ្លងកាត់។ រោគសញ្ញា Cauda equina ពេលខ្លះក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង spondylodiscitis ការរលាកនៃឆ្អឹងកងខ្នងមួយឬច្រើននិងឌីស intervertebral ដែលនៅជិតគ្នា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Cauda Equina

ការពិនិត្យគ្លីនិកអាចធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគសញ្ញា Cauda Equina ។ វាត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការពិនិត្យរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការថតរូបភាពម៉ាញ៉េទិក (MRI) ។

រោគសញ្ញា Cauda equina អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ នៅពេលដែលវាជាអនុវិទ្យាល័យនៃឌីសក្លនលូនវាច្រើនតែទាក់ទងនឹងបុរសដែលមានអាយុសែសិបឆ្នាំ។

រោគសញ្ញា Cauda equina ត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចឡើងនៃជំងឺផ្សេងៗ។

ការឈឺចាប់

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមលេចឡើង។ ជាធម្មតាយើងនិយាយអំពី cruralgia (neuralgia crural) និង sciatica (neuralgia sciatic ឬជាទូទៅ sciatica) ការឈឺចាប់ដែលលាតសន្ធឹងពីឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅអវយវៈក្រោម។

ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់អាងត្រគាកនិងប្រដាប់បន្តពូជ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍

Paresthesia នៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ វាគឺជាជំងឺផ្លូវអារម្មណ៍ដែលមិនមានការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ពឹកស្រពន់និងអារម្មណ៍រមួលក្រពើ។

បញ្ហាម៉ូទ័រ

ការបង្ហាប់rootsសសរសៃប្រសាទនៃកន្ទុយសេះបង្កឱ្យមានបញ្ហាម៉ូទ័រនៅអវយវៈក្រោម។ ក្រោយមកទៀតអាចមានសារៈសំខាន់តិចឬច្រើនពីអសមត្ថភាពក្នុងការពង្រីកជើងទៅជាខ្វិននៃអវយវៈក្រោមក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ genitosphincter

ការបង្ហាប់rootsសសរសៃប្រសាទនៅក្វាដាអេកឌីណាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងរន្ធគូថផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមប្រៃជាច្រើនអាចកើតមានឡើង៖ ពិបាកបត់ជើងតូចដូចជាបត់ជើងតូចចង់នោមជាបន្ទាន់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមិនអាចនោមបាន។

នៅកម្រិតរន្ធគូថការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតាជាងការទល់លាមក។

សកម្មភាពផ្លូវភេទក៏អាចត្រូវបានរំខានរួមទាំងការងាប់លិង្គផងដែរ។

ដរាបណាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Cauda equina ត្រូវតែព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Corticosteroid អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទជាធម្មតាត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីបន្ថយការបង្ហាប់នៃnerveសសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានធ្វើរួច៖

• ដោយការវះកាត់ដុំសាច់ឬឌីសក្លនលូន។
• ឬដោយវិធីវះកាត់បច្ចេកទេសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនូវឆ្អឹងកងមួយឬច្រើន។

ប្រតិបត្តិការវះកាត់ត្រូវបានបន្តដោយការស្តារមុខងារឡើងវិញ។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលជម្ងឺ Cauda equina syndrome មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ទេ។ វាផ្អែកលើ៖

• ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិកសម្រាប់បុព្វហេតុឆ្លង;
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅពេលដុំសាច់មិនអាចចូលដំណើរការបាន។

បុព្វហេតុខ្លះនៃរោគសញ្ញាកូដាដាអេកឌីណាអាចការពារបាន។ ជាពិសេសការវិវត្តនៃឌីសក្លនលូនអាចត្រូវបានរារាំងដោយការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងឥរិយាបថល្អ។

វាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Cauda equina ។ ដោយមានការសង្ស័យតិចតួចការពិគ្រោះវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ត្រូវបានណែនាំ។ រោគសញ្ញានេះបង្កើតជាភាពអាសន្ននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។