មាតិកា
អូទីស្សឹមៈតើវាជាអ្វី?
អូទីស្សឹមគឺជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុម ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ន៍ (ធីដ) ដែលលេចចេញនៅវ័យកុមារជាធម្មតាមុនអាយុ ៣ ឆ្នាំទោះបីជារោគសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នាក៏ដោយក៏បញ្ហាទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់កុមារឬមនុស្សពេញវ័យក្នុងការ ទំនាក់ទំនង និងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកដទៃ។
ធីអេដទូទៅបំផុតគឺ៖
- ភាពខុសប្រក្រតីដូចគ្នា
- រោគសញ្ញារបស់ Asperger
- រោគសញ្ញារ៉េតធី
- TEDs ដែលមិនបានបញ្ជាក់ (TED-NS)
- ភាពមិនចុះសម្រុងនៃកុមារភាព
ចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីសម្រាប់ភីឌីឌី នៅក្នុងការបោះពុម្ពលើកក្រោយ (ដែលនឹងត្រូវបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ ២០១៣) នៃសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-V) សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកាំង (APA) ស្នើឱ្យដាក់បញ្ចូលគ្នានូវទម្រង់នៃជំងឺអូទីស្សឹមទាំងអស់ក្នុងប្រភេទតែមួយដែលហៅថា“ ជំងឺអូទីសឹស ” ។ រហូតមកដល់ពេលនេះរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដូចជារោគសញ្ញាអាស្ពឺហ្គឺរជំងឺវិវឌ្perន៍រីករាលដាលដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់និងជំងឺនៃការបែកបាក់កុមារភាពនឹងលែងត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រជាក់លាក់ប៉ុន្តែជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺអូទីស្សឹម។16។ យោងតាមអេភីអេលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលបានស្នើនឹងនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងជួយគ្រូពេទ្យផ្តល់ការព្យាបាលល្អប្រសើរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតនិយាយថាការចាត់ថ្នាក់ថ្មីនេះអាចមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជារោគសញ្ញាអាស្ពឺហ្គឺរ13 ហេតុនេះហើយបានជាពួកគេដកហូតសិទ្ធិទទួលបានសេវាសង្គមវេជ្ជសាស្ត្រនិងការអប់រំដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់ពួកគេ។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងកម្មវិធីសាធារណៈភាគច្រើនផ្អែកលើនិយមន័យនៃជំងឺដែលបង្កើតឡើងដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកាំង (APA) ។ នៅប្រទេសបារាំង Haute Autorité de Santé (HAS) ណែនាំឱ្យប្រើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ-បោះពុម្ពលើកទី ១០ (ស៊ីអាយ -១០) ជាចំណាត់ថ្នាក់យោង។17. |
មូលហេតុនៃជំងឺអូទីស្សឹម
ជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានគេនិយាយថាជាបញ្ហាវិវឌ្ន៍ដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវយល់ស្របថាកត្តាជាច្រើនគឺដើមកំណើត PDDs រួមទាំង កត្តាហ្សែន et បរិស្ថានជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ន៍ខួរក្បាលមុននិងក្រោយពេលកើត
មនុស្សជាច្រើន Genoa នឹងចូលរួមក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអូទីស្សឹមចំពោះកុមារ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ brain ខួរក្បាលទារក។ កត្តាកំណត់ហ្សែនជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់កុមារក្នុងការមានជំងឺអូទីស្សឹមឬ PDD
កត្តាបរិស្ថានដូចជាការប៉ះពាល់ សារធាតុពុល មុនឬក្រោយពេលសម្រាលកូនផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនឬការបង្ករោគមុនពេលកើតក៏អាចពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការអប់រំឬអាកប្បកិរិយារបស់parentsពុកម្តាយចំពោះកូនគឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺអូទីស្សឹម។
នៅឆ្នាំ ១៩៩៨ ការសិក្សារបស់ជនជាតិអង់គ្លេស1 បានសន្មតថាទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺអូទីស្សឹមនិងការប៉ះពាល់នឹងវ៉ាក់សាំងជាក់លាក់ជាពិសេស វ៉ាក់សាំង ប្រឆាំងនឹងជំងឺកញ្ជ្រិលស្អូចនិងស្រឡទែន (MMR នៅប្រទេសបារាំង MMR នៅកេបិច) ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ថាគ្មានទំនាក់ទំនងរវាងការចាក់វ៉ាក់សាំងនិងជំងឺអូទីស្សឹមទេ។ (សូមមើលឯកសារនៅលើគេហទំព័រលិខិតឆ្លងដែនសុខភាព៖ ជំងឺអូទីសឹមនិងការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ ប្រវត្តិនៃភាពចម្រូងចម្រាស)
ជំងឺដែលទាក់ទង
កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមក៏ទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតដែរ6, ដូចជា :
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ប៉ះពាល់ដល់កុមារពី ២០ ទៅ ២៥% ដែលមានជំងឺអូទីសឹម)18)
- វិកលចរិត (ប៉ាន់ស្មានថាប៉ះពាល់ដល់កុមាររហូតដល់ ៣០% ដែលមាន PDD)19).
- ជំងឺក្រិនមើម Bourneville (រហូតដល់ ៣,៨% នៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម)20).
- រោគសញ្ញា Fragile X (រហូតដល់ ៨,១% នៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម)20).
មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមពេលខ្លះមាន៖
- បញ្ហារបស់ ការដេក (ងងុយដេកឬងងុយដេក) ។
- មានបញ្ហា ក្រពះពោះវៀន ឬអាឡែរហ្សី។
- អត្ថប្រយោជន៍ វិបត្តិ ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យជំទង់។ ការប្រកាច់ទាំងនេះអាចនាំឱ្យសន្លប់, ប្រកាច់, នោះគឺការញ័ររាងកាយទាំងមូលឬចលនាមិនធម្មតា។
- ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាការថប់បារម្ភ (មានវត្តមាននិងទាក់ទងទៅនឹងការលំបាកក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរមិនថាវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន) ភាពភ័យខ្លាចនិង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- អត្ថប្រយោជន៍ បញ្ហានៃការយល់ដឹង (បញ្ហានៃការយកចិត្តទុកដាក់, បញ្ហាមុខងារប្រតិបត្តិ, បញ្ហាការចងចាំជាដើម)
ការរស់នៅជាមួយកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមនាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងការរៀបចំជីវិតគ្រួសារ។ Parentsពុកម្តាយនិងបងប្អូនត្រូវប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនិងអង្គការថ្មីមួយនៃ ជីវិតប្រចាំថ្ងៃដែលមិនតែងតែងាយស្រួលបំផុត។ ទាំងអស់នេះអាចបង្កើតបានច្រើន ភាពតានតឹង សម្រាប់គ្រួសារទាំងមូល។
ប្រេវ៉ាឡង់
ប្រហែលពី ៦ ទៅ ៧ ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០០ នាក់មាន PDD ចំពោះក្មេងអាយុក្រោម ២០ ឆ្នាំឬម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ ១៥០ នាក់។ ជំងឺអូទីសឹមប៉ះពាល់ដល់កុមារ ២ នាក់ក្នុងចំណោម ២០ នាក់ដែលមានអាយុក្រោម ១០០០ ឆ្នាំ។ (ទិន្នន័យឆ្នាំ ២០០៩ ពី Haute Autorité de Santé - HAS ប្រទេសបារាំង)
នៅកេបិច PDDs ប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុចូលសាលាប្រមាណ ៥៦ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ឬ ០០០ នាក់ក្នុង ១ នាក់។ (ទិន្នន័យ ១៧៨-២០០៧ Fédérationquébécoise de l'Autisme)
កុមារម្នាក់ក្នុងចំណោម ១១០ នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺអូទីស្សឹម2.
អស់រយៈពេល ១២ ឆ្នាំហើយចំនួននៃករណីអូទីស្សឹមបានកើនឡើង គួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយឥឡូវនេះគឺជាពិការភាពមួយដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ច្រើនបំផុតនៅក្នុងសាលារៀន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យប្រសើរជាងមុនការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់កុមារដែលមាន PDD កាន់តែច្បាស់ក៏ដូចជាការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំនាញនិងប្រជាជនបានរួមចំណែកដោយមិនសង្ស័យចំពោះការកើនឡើងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឌីភីនៅទូទាំងពិភពលោក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអូទីស្សឹម
ថ្វីបើសញ្ញានៃជំងឺអូទីស្សឹមជារឿយៗលេចឡើងនៅអាយុ ១៨ ខែក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ជួនកាលមិនអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់អាយុ ឆ្នាំ 3នៅពេលការពន្យាពេលក្នុងភាសាការអភិវឌ្ន៍និងអន្តរកម្មក្នុងសង្គមកាន់តែមានភាពច្បាស់លាស់។ មុនពេលដែលកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាយើងឆាប់អាចអន្តរាគមន៍បាន។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ PDD កត្តាផ្សេងៗត្រូវតែសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាជំនាញភាសានិងទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់កុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PDD ត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី ការស៊ើបអង្កេតពហុវិន័យ។ ការប្រឡងនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនគឺចាំបាច់។
នៅអាមេរិកខាងជើងឧបករណ៍ពិនិត្យធម្មតាគឺ សៀវភៅណែនាំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-IV) បោះពុម្ពផ្សាយដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក នៅទ្វីបអឺរ៉ុបនិងកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើពិភពលោកអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាទូទៅប្រើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (អាយឌីស៊ី -១០) ។
នៅប្រទេសបារាំងមានមជ្ឈមណ្ឌលធនធានអូទីស្សឹម (ARCs) ដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីក្រុមពហុជំនាញដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមនិងភីឌីឌី។