ជំងឺរលាកស្បែក

ជំងឺរលាកស្បែក

តើ​វា​គឺជា​អ្វី ?

Asbestosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសួត (Pulmonary fibrosis) ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងសរសៃអាបស្តូស។

អាបស្តូស គឺជាជាតិកាល់ស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមស៊ីលីត ដែលផ្តល់ជាតិទឹកពីធម្មជាតិ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយសំណុំនៃប្រភេទ fibrous នៃសារធាតុរ៉ែមួយចំនួន។ Asbestos ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការងារសំណង់ និងក្នុងឧស្សាហកម្មសំណង់រហូតដល់ឆ្នាំ 1997 ។

អាបេស្តូសតំណាងឱ្យហានិភ័យសុខភាព ប្រសិនបើវាត្រូវបានខូច ខ្ទេចខ្ទី ឬទម្លុះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតធូលីដែលមានជាតិសរសៃអាបស្តូស។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានស្រូបចូលដោយអ្នកប៉ះពាល់ ហើយដូច្នេះជាប្រភពនៃផលប៉ះពាល់សុខភាព។

នៅពេលដែលធូលីត្រូវបានស្រូបចូល សរសៃអាបស្តូទាំងនេះទៅដល់សួត ហើយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតរយៈពេលវែង។ ធូលីនេះដែលមានជាតិសរសៃអាបស្តូសគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់បុគ្គលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវា។ (1)

ដើម្បីឱ្យអាបស្តូប៊ីសមានការវិវត្តការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងសរសៃអាបស្តូសដែលមានចំនួនច្រើនគឺចាំបាច់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិសរសៃអាបស្តូស មិនមែនជាកត្តាហានិភ័យតែមួយគត់សម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ការការពារការប៉ះពាល់ប្រជាជនទៅនឹងសារធាតុ silicate ធម្មជាតិនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ (1)


ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកនៃជាលិកាសួត។

វាគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលមិនមានការព្យាបាលព្យាបាល

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ asbestosis គឺដង្ហើមខ្លី ក្អកជាប់រហូត អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ដកដង្ហើមលឿន និងឈឺទ្រូង។

រោគសាស្ត្រនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាក់លាក់។ ផលវិបាកទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ចំពោះមុខវិជ្ជាដែលរងផលប៉ះពាល់។ (៣)

មានរោគសញ្ញា

ការ​ប៉ះពាល់​យូរ​ទៅ​នឹង​ភាគល្អិត​ដ៏ច្រើន​ដែល​មាន​សរសៃ​អាបស្តូស អាច​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​អាបស្តូស។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ asbestosis សរសៃទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សួត (fibrosis) និងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន៖ (1)

- ដង្ហើមខ្លីដែលអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណដំបូងហើយបន្ទាប់មកវិវឌ្ឍន៍ជាលំដាប់ក្នុងមួយវិនាទី;

- ក្អករ៉ាំរ៉ៃ;

- ដកដង្ហើម;

- អស់កម្លាំងខ្លាំង;

- ឈឺ​ទ្រូង;

- ហើមនៅចុងម្រាមដៃ

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បច្ចុប្បន្ន​នៃ​អ្នក​ដែល​មាន​អាបស្តូស​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​គេ​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ការ​ប៉ះពាល់​សរសៃ​អាបស្តូស​រ៉ាំរ៉ៃ និង​យូរ​អង្វែង។ ជាធម្មតា ការលាតត្រដាងទាក់ទងនឹងកន្លែងធ្វើការរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។


អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាប្រភេទនេះ ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូស្យូមកាលពីអតីតកាល ត្រូវបានគេណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ

អាបស្តូស្យូសគឺជាជំងឺដែលវិវឌ្followingន៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះសរសៃអាបស្តូសមួយចំនួនធំ។

ការប៉ះពាល់ជាធម្មតាកើតឡើងនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ប្រធានបទ។ វិស័យមួយចំនួននៃសកម្មភាពអាចរងផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើនដោយបាតុភូតនេះ។ អាបេស្តូសត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាយូរយារណាស់មកហើយក្នុងវិស័យសំណង់ សំណង់ និងទាញយករ៉ែ។ (1)

នៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលមានសុខភាពល្អ កំឡុងពេលទំនាក់ទំនងជាមួយរាងកាយបរទេស (នៅទីនេះ អំឡុងពេលស្រូបធូលីដែលមានជាតិសរសៃអាបស្តូស) កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ម៉ាក្រូហ្វាស) ធ្វើឱ្យវាអាចទប់ទល់នឹងវាបាន។ និងដើម្បីការពារវាពីការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួន (សួត បេះដូង។ល។)។

នៅក្នុងករណីនៃការស្រូបយកជាតិសរសៃអាបស្តូសម៉ាក្រូហ្វាសមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកំចាត់វាចេញពីរាងកាយ។ ដោយ​ចង់​វាយលុក និង​បំផ្លាញ​សរសៃ​អាបស្តូស ដែល​ស្រូប​ចូល នោះ​ម៉ាក្រូហ្វាស​បាន​បំផ្លាញ​សួត alveoli (ថង់​តូចៗ​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​សួត)។ ដំបៅ alveolar ទាំងនេះបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ។


alveoli ទាំងនេះមានតួនាទីជាមូលដ្ឋានក្នុងការផ្ទេរអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលអុកស៊ីសែនទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងការបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីត។

នៅក្នុងបរិបទដែល alveoli ត្រូវបានរងរបួស ឬខូចខាត ដំណើរការនៃនិយ័តកម្មឧស្ម័ននៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយរោគសញ្ញា atypical លេចឡើង៖ ដង្ហើមខ្លី ដកដង្ហើម។ល។ (1)

រោគសញ្ញា និងជំងឺជាក់លាក់មួយចំនួនទៀតក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ asbestosis ដូចជា៖ (2)

- ការធ្វើឱ្យកកនៃបន្ទះ pleura បង្កើតជាបន្ទះ pleural (ការប្រមូលផ្តុំនៃកំបោរនៅក្នុងភ្នាសគ្របដណ្តប់លើភ្នាសរំអិល) ។

- mesothelium សាហាវ (មហារីក pleura) ដែលអាចវិវត្តន៍ពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃទៅនឹងសរសៃអាបស្តូស។

- លំហូរចេញនៃ pleural ដែលជាវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅខាងក្នុង pleura;

- មហារីក​សួត។


ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងសរសៃអាបស្តូស និងបរិមាណនៃការស្រូបចូល។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺ asbestosis ជាទូទៅលេចឡើងប្រហែល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ asbestos ។ (XNUMX)

ទិដ្ឋភាពបទប្បញ្ញត្តិបច្ចុប្បន្នធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ប្រជាជនទៅនឹងសារធាតុអាបស្តូ តាមរយៈការត្រួតពិនិត្យ ការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យ ជាពិសេសសម្រាប់ការដំឡើងចាស់ៗ។ ការហាមប្រាមការប្រើប្រាស់សារធាតុអាបស្តូនៅក្នុងវិស័យសំណង់ គឺជាកម្មវត្ថុនៃក្រឹត្យចុះកាលបរិច្ឆេទឆ្នាំ ១៩៩៦។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺអាបស្តូតគឺការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃ (រយៈពេលវែង) ទៅនឹងធូលីមួយចំនួនធំដែលមានសរសៃអាបស្តូស។ ការប៉ះពាល់កើតឡើងតាមរយៈការស្រូបយកភាគល្អិតតូចៗក្នុងទម្រង់ជាធូលីការខ្សោះជីវជាតិនៃអគារការទាញយករ៉ែនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។

ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ (២)

ការការពារនិងការព្យាបាល

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ asbestosis គឺការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យទូទៅដែលក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរបស់គាត់បានដឹងអំពីវត្តមាននៅក្នុងប្រធានបទនៃរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីនៃជំងឺនេះ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះដែលប៉ះពាល់ដល់សួតនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ត្រចៀកពួកគេបញ្ចេញសំលេងរំខាន។

លើសពីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានកំណត់ដោយចម្លើយអំពីប្រវត្តិនៃលក្ខខណ្ឌការងាររបស់ប្រធានបទអំពីរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ជាមួយអាបស្តូស។ ល។ (១)

ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺ asbestosis ត្រូវបានសង្ស័យ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសួតគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅសួតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ៖ (1)

- កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតដើម្បីរកមើលភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធសួត;

- ថត tomography នៃសួត (CT)។ វិធីសាស្រ្តមើលឃើញនេះផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃសួត pleura (ភ្នាសជុំវិញសួត) និងបែហោងធ្មែញ pleural ។ ការស្កេន CT បង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីជាក់ស្តែងនៅក្នុងសួត។

- ការធ្វើតេស្ត pulmonary ធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការខូចខាតដល់សួត ដើម្បីកំណត់បរិមាណនៃខ្យល់ដែលមាននៅក្នុង pulmonary alveoli និងមើលការឆ្លងកាត់នៃខ្យល់ចេញពីភ្នាសនៃសួត។ សួតទៅចរន្តឈាម។

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​ទាន់​មាន​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្មើសជំនួសមានដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ កម្រិតរោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

ដោយសារថ្នាំជក់គឺជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺក៏ដូចជាកត្តាកាន់តែអាក្រក់នៃរោគសញ្ញា អ្នកជំងឺដែលជក់បារីត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យបញ្ឈប់ការជក់បារី។ ចំពោះបញ្ហានេះ ដំណោះស្រាយមានដូចជា ការព្យាបាល ឬថ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ asbestosis ដូច្នេះសួតរបស់ប្រធានបទគឺមានភាពរសើបនិងងាយរងគ្រោះចំពោះការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។

ដូច្នេះ គួរគប្បីឲ្យអ្នកជំងឺធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាមួយការចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់ខ្លួន ពិសេសភ្នាក់ងារដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឬសូម្បីតែជំងឺរលាកសួត។ (1)

ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរាងកាយរបស់មនុស្សមិនអាចបំពេញមុខងារសំខាន់ៗបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងន័យនេះ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើកម្រិតនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមទាបជាងធម្មតា។

ជាទូទៅ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ asbestosis មិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលជាក់លាក់នោះទេ។

ម៉្យាងវិញទៀត នៅក្នុងករណីនៃវត្តមាននៃជំងឺសួតផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះក៏អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំដូចជា morphine ក្នុងកម្រិតតូច ដើម្បីកាត់បន្ថយការដកដង្ហើមខ្លី និងក្អក។ លើសពីនេះ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន (ផលប៉ះពាល់) ចំពោះកម្រិតតូចនៃ morphine នេះ ត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់៖ ការទល់លាមក ឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ល។ (1)

តាមទស្សនៈបង្ការ មនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃលើសពី 10 ឆ្នាំ ត្រូវតែមានការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតរៀងរាល់ 3 ទៅ 5 ឆ្នាំម្តង ដើម្បីរកមើលជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

លើសពីនេះ ការកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការជក់បារីយ៉ាងច្រើន កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួត។ (២)

សូមផ្ដល់យោបល់