មាតិកា
Arthrogrypose
Arthrogryposis គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យមានការរឹងនៅក្នុងសន្លាក់។ ដូច្នេះជួរនៃចលនាត្រូវបានកំណត់។ ការកន្ត្រាក់រួមគ្នាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងស្បូន ហើយរោគសញ្ញាមានតាំងពីកំណើត។
សន្លាក់ទាំងអស់អាចរងផលប៉ះពាល់ ឬមានតែមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖ អវយវៈ ទ្រូង ឆ្អឹងខ្នង ឬ temporomaxillary (ថ្គាម)។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលគឺពិបាក។ វាអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលម្តាយមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះនៃចលនារបស់ទារក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលសម្រាលបន្ទាប់ពីការសង្កេតតាមគ្លីនិក និងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។
មូលហេតុនៃជំងឺ arthrogryposis មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។
Arthrogryposis តើវាជាអ្វី?
Arthrogryposis គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យមានការរឹងនៅក្នុងសន្លាក់។ ដូច្នេះជួរនៃចលនាត្រូវបានកំណត់។ ការកន្ត្រាក់រួមគ្នាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងស្បូន ហើយរោគសញ្ញាមានតាំងពីកំណើត។
សន្លាក់ទាំងអស់អាចរងផលប៉ះពាល់ ឬមានតែមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖ អវយវៈ ទ្រូង ឆ្អឹងខ្នង ឬ temporomaxillary (ថ្គាម)។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលគឺពិបាក។ វាអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលម្តាយមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះនៃចលនារបស់ទារក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលសម្រាលបន្ទាប់ពីការសង្កេតតាមគ្លីនិក និងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។
មូលហេតុនៃជំងឺ arthrogryposis មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ arthrogryposis
យើងអាចបែងចែកទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺ arthrogryposis៖
Arthrogryposis Multiple Congenital (MCA)
វាគឺជាទម្រង់ដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត តាមលំដាប់នៃកំណើតចំនួនបីក្នុង 10 ។
វាប៉ះពាល់ដល់អវយវៈទាំងបួនក្នុង 45% នៃករណី មានតែអវយវៈក្រោមក្នុង 45% នៃករណី និងមានតែអវយវៈខាងលើក្នុង 10% នៃករណី។
ក្នុងករណីភាគច្រើនសន្លាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស៊ីមេទ្រី។
ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺមានភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះដោយសារតែការបង្កើតសាច់ដុំមិនធម្មតា។
arthrogryposes ផ្សេងទៀត។
លក្ខខណ្ឌគភ៌ជាច្រើន រោគសញ្ញាហ្សែន ឬជំងឺមិនប្រក្រតី គឺទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពរឹងនៃសន្លាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និង viscera ។ ខ្លះនាំឱ្យបាត់បង់ស្វ័យភាពយ៉ាងសំខាន់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- រោគសញ្ញា Hecht ឬ trismus-pseudo camptodactyly: វាភ្ជាប់ភាពលំបាកក្នុងការបើកមាត់ ពិការភាពនៃផ្នែកបន្ថែមនៃម្រាមដៃ និងកដៃ និង equine ឬ convex varus club feet។
- រោគសញ្ញា Freeman-Shedon ឬរោគសញ្ញា cranio-carpo-tarsal ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាទារកដែលហួច៖ យើងសង្កេតឃើញមុខមាត់តូចមួយ ច្រមុះតូច ស្លាបច្រមុះមិនទាន់អភិវឌ្ឍ និង epicanthus (ផ្នត់នៃស្បែកក្នុងទម្រង់ជា ពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទនៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក) ។
- រោគសញ្ញា Moebius៖ វារួមបញ្ចូលទាំងជើងទាត់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃ និងការខ្វិនមុខទ្វេភាគី។
ការព្យាបាល arthrogryposis
ការព្យាបាលមិនមានគោលបំណងព្យាបាលរោគសញ្ញានោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីផ្តល់នូវសកម្មភាពរួមគ្នាដ៏ល្អបំផុត។ ពួកគេអាស្រ័យលើប្រភេទនិងកម្រិតនៃជំងឺ arthrogryposis ។ អាស្រ័យលើករណី វាអាចត្រូវបានណែនាំ៖
- ការស្តារមុខងារឡើងវិញ ដើម្បីកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ការស្តារនីតិសម្បទាមុននេះ ចលនាតិចនឹងត្រូវបានកំណត់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា។
- ប្រតិបត្តិការវះកាត់៖ ជាចម្បងនៅក្នុងករណីនៃជើងរបស់ក្លឹប ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃត្រគាក ការកែអ័ក្សអវយវៈ ការពង្រីកសរសៃពួរ ឬការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំ។
- ការប្រើប្រាស់ corset orthopedic ក្នុងករណីមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នង។
ការអនុវត្តកីឡាមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេហើយគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតាមសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការវិវត្តន៍នៃជំងឺ arthrogryposis
ភាពរឹងនៃសន្លាក់មិនកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់ ការមិនប្រើអវយវៈ ឬឡើងទម្ងន់ខ្លាំងអាចនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់។
កម្លាំងសាច់ដុំត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចណាស់។ ដូច្នេះ វាអាចទៅរួចដែលថា អវយវៈណាមួយមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។
រោគសញ្ញានេះអាចបិទជាពិសេសក្នុងករណីពីរ៖
- នៅពេលដែលការវាយប្រហារនៃអវយវៈក្រោមដែលតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ដើម្បីឈរត្រង់។ នេះតម្រូវឱ្យបុគ្គលនោះអាចដាក់វាតែម្នាក់ឯង ដើម្បីមានស្វ័យភាព ហើយដូច្នេះត្រូវប្រើអវយវៈខាងលើស្ទើរតែធម្មតា។ ការប្រើប្រាស់នេះក៏ត្រូវតែពេញលេញផងដែរ ប្រសិនបើដើម្បីផ្លាស់ទីជុំវិញ ជំនួយពីអំពៅគឺចាំបាច់។
- ពេលសម្រេចបានអវយវៈទាំង៤ តម្រូវឱ្យប្រើរទេះរុញអគ្គិសនី និងប្រើមនុស្សទី៣ ។