អាណែដដូនីគឺជារោគសញ្ញាដែលកំណត់ដោយការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានអារម្មណ៍រីករាយជាពិសេសនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរីករាយនាពេលកន្លងមក។ Anhedonia គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដូចជាបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដទៃទៀត។ សរុបមកអាណាដូដូនៅតែជារោគសញ្ញាពិបាកព្យាបាលហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំជួរទី ១ មិនតែងតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកែតម្រូវវាទេ។

តើ​វា​គឺជា​អ្វី ?

អាណែដដូនីគឺជារោគសញ្ញាដែលកំណត់ដោយការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការមានអារម្មណ៍រីករាយជាពិសេសនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថារីករាយកាលពីអតីតកាល។ វាគឺជាចិត្តវិទូជនជាតិបារាំងម្នាក់ឈ្មោះធីអូឌូលូរីបូតដែលបានបង្កើតក្នុងឆ្នាំ ១៨៩៦ និរុត្តិសាស្ត្រ“ អេនឌីដូននី” មកពីភាសាក្រិក“ អេ”“ គ្មាន” និង“ ហូដុន”“ រីករាយ” ។ វាគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដូចជាបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដទៃទៀត។

អាហេនដូណាគឺជារោគសញ្ញារីកចម្រើន។ វាអាស្រ័យទៅលើសញ្ញាណនៃភាពរីករាយដែលរួមមានប្រភេទជាច្រើននិងកំរិតផ្សេងៗគ្នាដែលអាចពិពណ៌នានិងបរិមាណ។ ដូច្នេះដូចជាគំនិតនៃភាពរីករាយអាណាដូដូអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីជាច្រើន៖

• ការឈឺទ្រូងខាងរាងកាយសំដៅទៅលើការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានអារម្មណ៍រីករាយនៅពេលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយដូចជាការញ៉ាំការប៉ះនិងការរួមភេទ។
• ការឈឺចុកចាប់ក្នុងសង្គមសំដៅលើការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានអារម្មណ៍រីករាយក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយភាវៈរស់ដទៃទៀតដូចជាការនិយាយនិងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគំនិតនៃភាពរីករាយគឺស្មុគស្មាញហើយរួមបញ្ចូលបន្ថែមលើប្រធានបទនៃភាពរីករាយដែលមានបទពិសោធន៍សមាសធាតុផ្សេងៗគ្នា៖ ការពង្រឹងវិជ្ជមានបំណងប្រាថ្នានិងការលើកទឹកចិត្តសមត្ថភាពយល់ដឹងដើម្បីគិតគូរពីអត្ថប្រយោជន៍នៃអាកប្បកិរិយាដំណើរការរង្វាន់និងការចងចាំអំពីអាកប្បកិរិយា។ បទពិសោធន៍ដោយភាពរីករាយ។ ទិន្នន័យថ្មីទាំងនេះថ្មីៗនេះបាននាំឱ្យមានការបញ្ជាក់អំពីប្រភេទថ្មីពីរប្រភេទនៃជម្ងឺអេដស៍៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ anhedonia ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ anhedonia - ការកោតសរសើរចំពោះអ្វីដែលអ្នកធ្វើ។
• ការជម្រុញទឹកចិត្តដែលជម្រុញចិត្តឬការស្រោចស្រពដោយការគិតទុកជាមុន - ចង់ធ្វើ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ anhedonia

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺអេដស៍ដែលលេចឡើងជាញឹកញាប់គឺ៖

• ការព្រងើយកណ្តើយលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអន្តរកម្មសង្គម;
• អវត្ដមាននៃអារម្មណ៍;
• ការផុតពូជនៃសេចក្តីស្រឡាញ់ចំពោះគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ;
• ការបាត់បង់ការពេញចិត្តក្នុងសកម្មភាពផ្សេងៗ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគអេដស៍ត្រូវមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពីរ៖

• បុគ្គលនោះប្រកាសពីការថយចុះនៃភាពរីករាយក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួនរាងកាយនិង / ឬសង្គម។
• បុគ្គលនោះបានជួបប្រទះនូវសេចក្តីត្រេកអរឬរីករាយជាងពេលនេះពីសកម្មភាពទាំងនេះ។

នៅពេលមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តឬរាងកាយផ្សេងទៀតអែនដូដូនីអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រនៃស្ថានភាពបឋមស្រដៀងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺវិកលចរិក។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺហឺតមានដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ជំងឺវិកលចរិក;
• ការពឹងផ្អែកសារធាតុ (អ្នកញៀនថ្នាំ);
• ការថប់បារម្ភ;
• ព្រឹត្តិការណ៍ទាក់ទងនឹងការធ្វើអត្តឃាត;
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃវិសាលគមអូទីស្សឹម;
• ជំងឺផាកឃីនសាន់;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាក់លាក់។

ការផ្លាស់ប្តូរសៀគ្វីរង្វាន់និងសេចក្តីរីករាយ

ភាពជឿនលឿនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាបានធ្វើបដិវត្តការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីដំណើរការដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសៀគ្វីរង្វាន់និងភាពរីករាយ។ បច្ចុប្បន្ននេះការស្ថាបនាគ្លីនិក-ជីវសាស្រ្តនៃអេដស៍ត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងគំនិតនៃការវាយតម្លៃរង្វាន់ការសម្រេចចិត្តការរំពឹងទុកនិងការលើកទឹកចិត្ត។ ដំណើរការនៃការយល់ដឹងខុសៗគ្នាទាំងនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយសៀគ្វីសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជាចម្បងនៅកម្រិតនៃ ventral striatum និងតំបន់ cortical prefrontal ។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ dopaminergic

នៅលើកម្រិតខួរក្បាលអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធដូប៉ាមីនហ្សែរដែលជាយន្តការដែលដូប៉ាមីនជាសារធាតុគីមីដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលបង្កើតអារម្មណ៍រីករាយនិងពេញចិត្ត។ ផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធនេះនឹងលែងអាចបង្កើតភាពរីករាយការពេញចិត្តនិងសុខុមាលភាពក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តវិកលចរិកនិងរយៈពេលនៃការដកអ្នកញៀនថ្នាំ។

ផ្លូវសរសៃប្រសាទផ្សេងៗគ្នាពាក់ព័ន្ធ

អក្សរសិល្ប៍ preclinical ពិពណ៌នាអំពីទំនាក់ទំនងរវាងការទទួលទាន anhedonia និង anhedonia លើកទឹកចិត្តជា“ រសជាតិ” និង“ បំណងប្រាថ្នា” រៀងៗខ្លួន។ អក្សរសិល្ប៍ preclinical ក៏បង្ហាញផងដែរថាទិដ្ឋភាពផ្សេងគ្នានៃការសប្បាយនេះពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវសរសៃប្រសាទខុសៗគ្នា។ ថ្នាំអាណាដូដូនីដែលសំដៅលើឱនភាព“ រសជាតិ” ទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារអូផ្ចូអ៊ីដ ម៉្យាងវិញទៀតការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលសំដៅលើ“ កង្វះ” នៃការចង់បានទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដូប៉ាមីន។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគួរតែកំណត់ពីរបៀបដែលលក្ខណៈរបស់អានីដូដូខុសគ្នាឬមិនមានពីជំងឺមួយទៅជំងឺមួយទៀត។

ដំណើរការសរីរវិទ្យាស្មុគស្មាញ

ការសិក្សាឆ្នាំ ២០០៥ បានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលមានលំនាំលំហូរឈាមខួរក្បាលប្រហាក់ប្រហែលនឹងការត្រួតពិនិត្យដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការជម្រុញដែលបញ្ច្រាសប៉ុន្តែខុសពីការត្រួតពិនិត្យដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការជម្រុញថាមពល។ ការសិក្សាបែបនេះបន្ថែមទៅលើការអភិវឌ្oreទ្រឹស្តីនៃការឈឺទ្រូងដោយគាំទ្រគំនិតដែលថា anhedonia សំដៅលើឱនភាពជាក់លាក់មួយក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានអារម្មណ៍រីករាយហើយមិនចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការជួបប្រទះការឈឺចាប់ឬទុក្ខព្រួយនោះទេ។ ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ក្នុងករណីបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទការហៀរសំបោរអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាក់លាក់ឬដោយការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំដទៃទៀតដូចជាបេនហ្សូហ្សីហ្សីភីននិងថ្នាំរំញោច។

ការបាត់បង់អារម្មណ៍វិជ្ជមាន

Anhedonia មិនតែងតែជាបញ្ហាសខ្មៅទេ។ ថ្វីត្បិតតែអ្នកជំងឺអាចនៅតែចូលចិត្តញ៉ាំការ៉េមសូកូឡាឬស្តាប់ចង្វាក់ jazz ក៏ដោយក៏គាត់នឹងលែងមានអារម្មណ៍រីករាយឬអារម្មណ៍វិជ្ជមានដូចគ្នានៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពទាំងនេះដោយមិនអាចពន្យល់ខ្លួនឯងបាន។

ភាពឯកោខាងសង្គម

Anhedonia ធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងរួមទាំងទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិនិងគ្រួសារមានការលំបាកហើយអាចនាំឱ្យមានភាពឯកោនិងការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម។ នៅពេលដែលរង្វាន់សម្រាប់ភាពសប្បាយរីករាយអស់កម្លាំងវាពិបាកក្នុងការលើកទឹកចិត្តខ្លួនឯងឱ្យចំណាយពេលជាមួយអ្នកដទៃ។ ទំនាក់ទំនងរីកចម្រើនលើមតិស្ថាបនាវិជ្ជមានផងដែរហើយបើគ្មានវាទេពួកគេអាចក្រៀមស្វិត។

បាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ

Anhedonia អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទនិងរំខានដល់ទំនាក់ទំនងស្នេហា។

ការធ្វើអត្តឃាត

អេនហេដូនីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាការពិតណាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺហេនណាដូនីអ្នកត្រូវរកមើលមូលហេតុ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, វិកលចរិក, បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈជាក់លាក់, រោគសញ្ញាស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬបញ្ហាដែលកើតឡើងដោយសារការប្រើប្រាស់សារធាតុ។

ចំពោះស្ថានភាពដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំហាក់ដូចជាជាមូលហេតុអាណាដូដូអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំបញ្ឈប់ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ឬផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការព្យាបាល។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមនុស្សដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត - សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលអាចជ្រើសរើសបានអាចរកឃើញថាថ្នាំ anhedonia មានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលនៅសល់ប៉ុន្តែនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ ពេលខ្លះថ្នាំទាំងនេះជួយសម្រួលអារម្មណ៍និងធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការលើវិធីព្យាបាលថ្មី។ កេតតាមីនដែលជាថ្នាំចិត្តសាស្ត្រប្រើជាថ្នាំស្ពឹកទូទៅនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅសហរដ្ឋអាមេរិកហាក់ដូចជាថ្នាំជោគជ័យ។

សរុបមកអាណាដូដូនៅតែជារោគសញ្ញាពិបាកព្យាបាលហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំជួរទី ១ មិនតែងតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកែតម្រូវវាទេ។

ការស្រាវជ្រាវខ្លះក៏កំពុងរកមើលការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការរៀបចំឡើងវិញនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការយល់ដឹង - ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការពិតដែលបណ្តាលមកពីការជម្រុញទឹកចិត្ត។ ការព្យាបាលនេះទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយានិងការយល់ដឹង។ គោលដៅគឺដើម្បីជួយបុគ្គលនោះឱ្យស្គាល់ពីយន្តការដែលជាប្រភពនៃបញ្ហារបស់គាត់និងប្រកាន់យកនូវអាកប្បកិរិយាថ្មីៗដើម្បីអាចរួចផុតពីការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តរបស់គាត់បន្តិចម្តង ៗ ។

ជាចុងក្រោយគន្លឹះមួយចំនួនអាចជួយកាត់បន្ថយអាការៈឈឺទ្រូង៖

• ដើរលេងតាមធម្មជាតិនៅកន្លែងកុមារពោរពេញទៅដោយអនុស្សាវរីយ៍រីករាយ
• គោរពការគេងរបស់អ្នកដោយយប់យ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោង
• ទទួលយករបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាពិសេសផ្លែឈើ;
• អនុវត្តកីឡាឱ្យបានទៀងទាត់;
• និងជាច្រើនទៀត